PD与VAD方案对多发性骨髓瘤的临床对照研究

多发性骨髓瘤(MM)是一种目前尚无确切根治方法的血液系统恶性肿瘤,对大多数患者而言,化疗仍然是目前采用较多的治疗手段。以往MM的化疗方法只能使不到10%的患者获得完全缓解,硼替佐米(Bortezomib,商品名万珂,Velcade)是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂,它与多种化疗药物如地塞米松、阿霉素等联合,具有疗效叠加及协同效应。本研究旨在比较以该药物联     

难治性急性白血病患者P170蛋白和CD34抗原表达

急性白血病(AL)是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,其基本治疗手段是化疗.近年来,研究表明白血病细胞对化学药物的原发和继发耐药是白血病化疗失败的原因之一,认为原发耐药的表达与急性白血病的早期复发和难治有直接关系,是以后化疗失败及复发的主要原因.     

唾液腺动态显像对口干患者唾液腺功能受损的诊断评价

目的探讨唾液腺动态显像（salivary gland scintigraphy, SGS）对疑为干燥综合征口干患者唾液腺功能受损的诊断评价,并探讨定量功能参数的临床意义。方法疑为干燥综合征口干患者22例行Tc99mO4- SGS,通过肉眼影像、时间-放射性曲线和功能参数定量分析（前3min的初始摄取率UR1-3min、第18分钟最大摄取比值UR18 min,最小排泌时间Tmin）评价唾液腺功能受损情况,对照组8例。功能受损程度不同组与对照组间各功能参数的比较采用方差分析;并依据抗SSA/SSB抗体、抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体和RF（类风湿因子）是否阳性,比较唾液腺功能受损情况。结果（1）SGS显示唾液腺功能受损为82%（18/22）,左右侧腮腺或颌下腺基本同步受损;功能正常为18%（4/22）。功能重度受损组与其他组间UR1-3 min、UR18 min均有统计学差异;功能正常组、中度受损组与对照组间UR18 min有统计学差异;功能正常组与对照组Tmin无统计学差异,功能中及重度受损组无或极少量排泌。（2）抗ds-DNA抗体均阴性,抗SSA/SSB抗体、抗ANA抗体及RF阳性分别为8、10和8例,抗SSA/SSB抗体阳性组和阴性组在唾液腺功能受损程度不同组间具有统计学差异。结论（1）SGS能敏感的发现口干患者唾液腺功能受损情况,但应将摄取和排泌功能分开评价;UR1-3 min、UR18 min和Tmin分别是评价唾液腺摄取和排泌功能不同程度受损的灵敏指标。（2）SSA/SSB自身抗体阳性者,唾液腺功能受损程度较重。     

染色体核型分析和荧光原位杂交技术对慢性粒细胞性白血病的诊治意义

目的 分析染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）检测方法在慢性粒细胞性白血病（CML） 中的诊治意义。方法 171 例标本应用染色体R 显带进行核型分析,218 例标本应用间期FISH 进行分析。 结果 在171 例患者中,116 例（68%）检出Ph 染色体,22 例（13%）存在其他异常核型。218 例CML 患者 标本应用FISH 进行分析,174 例（80%）检出BCR/ABL 基因。76% CML 患者BCR/ABL 融合基因产生的蛋 白类型为P210,3% CML 患者BCR/ABL 融合基因产生的蛋白类型为P210 共表达P190,0.95% CML 患者融 合基因产生的蛋白类型为P190。另外,18% CML 患者存在der（9）部分序列缺失。结论 FISH 对BCR/ABL 融合基因检出率高于染色体核型分析对Ph 的检出率。染色体核型分析可提示Ph 染色体及多种其他异常核型。 FISH 分析可提示是否存在BCR/ABL 融合基因,也可提示不同的融合蛋白类型,还可提示der（9）的部分序 列缺失与否。2 种分析方法可以多角度提示CML 患者的疾病信息,在CML 的诊治中有重要的临床价值。     

非糖尿病肾病患者肾动态显像GFR与尿蛋白的相关性分析

目的尿蛋白的检测已成为评价糖尿病肾功能受损的重要指标,但在未出现蛋白尿的糖尿病患者中合并肾功能受损的现象并不少见。本研究分析非糖尿病可疑肾病患者^99Tc^m-DTPA肾小球滤过率（GFR）测定结果与尿蛋白（urine protein）定性测量的相关性,并探讨GFR和尿蛋白对其肾功能早期受损的判断价值。方法分析无糖尿病可疑肾病来核医学兼放射治疗科行^99Tc^m-DTPA肾动态显像GFR测定,并采用干化学法进行尿蛋白定性实验2次以上测定结果的住院患者60例,以左、右肾总GFR 60 ml/min为界点分为正常组20例和异常组40例,其中尿蛋白定性分为4个等级：无、＋或±、＋＋、＋＋＋。通过比较2组间各等级的构成比,分析尿蛋白与GFR的相关性,并比较各组GFR值间的差异。结果正常组20例,4个等级构成比依次为11/20、5/20、3/20、1/20;异常组40例,4个等级构成比依次为19/40、5/40、14/40、2/40;非糖尿病肾脏病患者尿蛋白定性与GFR无相关（χ^2=3.0,P=0.223）。但是,随着尿蛋白的增加,GFR有下降趋势（t=-8.200,P=0.000）。结论尿蛋白定性结果尚未能准确反映非糖尿病肾脏疾病患者GFR的变化,尿蛋白正常的患者已有很大一部分出现肾功能下降;尿蛋白定性联合GFR有助于更好地评价非糖尿病可疑肾病患者肾功能受损情况。     

SPECT/CT多模式显像对微波消融联合131I-chTNT放射免疫综合治疗肺癌的评价研究

多学科的综合治疗是目前肺癌的主要治疗模式,手术治疗是局部治疗早期肺癌的主要手段,微波消融是近年不断推广应用的一种肿瘤局部控制的微创治疗方法,131I标记的肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗（1311-chTNT）为恶性实体瘤的治疗提供了一种崭新治疗手段,微波消融联合131 I-chTNT可望明显提高对肺癌的治疗效果,单光子发射型计算机断层显像/X线-计算机断层仪（SPECT/CT）多模式显像则为肺癌综合治疗疗效的评价提供了一种客观有效的非创性影像学评估方法.     

多项血清MMP、IL及PGE-2与急性淋巴细胞白血病的关系

目的：研究多项血清基质金属蛋白酶（MMP）、白细胞介素（IL）及前列腺素E2（PGE-2）与急性淋巴细胞白血病的关系。方法：选取本院收治的40例急性淋巴细胞白血病患者为观察组,并以同期的40名健康人员为对照组,然后将两组的多项血清MMP、IL及PGE-2水平进行比较,同时比较不同分期与分型患者的检测水平,并将其与疾病的关系以Logistic回归分析进行处理。结果：观察组的多项血清MMP、IL-6、IL-8及PGE-2均高于对照组,IL-3及IL-12均低于对照组,且其中T型与未缓解期患者的多项血清MMP、IL-6、IL-8及PGE-2均高于B型及缓解期患者,IL-3及IL-12均低于B型及缓解期患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且经Logistic回归分析处理显示上述指标均与疾病有密切的关系。结论：急性淋巴细胞白血病患者的多项血清MMP、IL及PGE-2均呈现异常的状态,且受分型与分期的影响均较大,其均与疾病有密切的关系。     

阿伐他汀对非酒精性脂肪性肝病患者的疗效观察

随着肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等人群的增加,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐渐增高.本研究中我们探讨阿伐他汀治疗NAFLD的疗效及其安全性. 1 对象与方法 1.1 临床资料 入选2010年1月至2011年6月我院消化内科住院及门诊60例NAFLD患者.入选标准:所有患者均无过量饮酒史(每周饮酒量小于40g),均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月修订的NAFLD诊断标准[1].     

产前检查孕妇梅毒感染趋势调查

梅毒广泛流行 40 0余年 ,大约于 190 5年传入我国[1] 。在我国解放后基本消灭了梅毒 ,80年代以来 ,梅毒又有卷土重来之势。当前 ,发现年轻妇女梅毒患者不断增加 ,而且多数为早期梅毒 ,通过宫内胎传的危险性大 ,影响优生优育[1] 。为了解妊娠期妇女梅毒感染趋势 ,及早进行预防治疗 ,我们对近年来在我院分娩的孕妇进行了调查。1　材料与方法1.1　对象1998年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,在我院产前门诊检查的孕妇中逢单数随机抽取半数门诊孕妇计 76 37例为调查对象。1.2　试剂采用上海荣盛生物技术有限公司生产的ＴＲＵＳＴ试剂和日本富士生物公司生…     

18F－FDG符合线路半定量分析对肿瘤骨髓浸润的诊断价值

目的：分析18 F－FDG符合线路SPECT／CT显像骨骼代谢升高的原因,为临床肿瘤骨髓浸润的诊断提供有价值的信息。方法收集因有肿瘤病史或疑为肿瘤而行18 F－FDG SPECT／CT显像、目测骨骼代谢升高的患者48例,分析其影像学表现,采用半定量法测量骨骼代谢升高最大最浓层面的平均放射性计数（ T）与纵隔相同面积的平均放射性计数（ N）,并计算其比值（ T／N）,应用受试者工作曲线（ ROC曲线）确定T／N诊断肿瘤骨髓浸润的最佳临界值,骨骼18 F－FDG阳性诊断标准为T／N＞1,同时参考其他影像学检查或病理检查结果或随访3～6个月。结果（1）18F－FDG阳性28例,良恶性分别为4例和24例;阴性20例,良恶性分别为15例和5例,良恶性构成比差异有统计学意义（χ2＝9．011,P＝0．0023）;（2）良恶性T／N值分别为0．97±0．37与2．51±1．54,差异有统计学意义（ t＝3．914,P＜0．001）;18 F－FDG阳性者与阴性者的良恶性T／N值分别为1．55±0．23、3．11±1．31和0．78±0．10、0．70±0．39,前者差异有统计学意义（t＝2．355,P＝0．026）,后者差异无统计学意义（t＝1．975,P＝0．064）;（3） ROC曲线确定T／N值的最佳阈值为1．34,即病灶T／N≥1．34作为肿瘤骨浸润的判定标准,诊断的敏感度和特异度分别为71．9％和81．2％。结论18 F－FDG SPECT／CT符合线路显像能用于肿瘤骨髓浸润的诊断,半定量指标T／N值＞1提示骨恶性浸润可能,最佳阈值以1．34为佳。