第三讲 肿瘤

第一节肿瘤的概念肿瘤是在某些致瘤因素作用下,组织异常增生所形成的肿物。这种异常增生的组织与正常组织相比有质的差别,而且其生长失去机体的控制,所以说肿瘤在本质上不同于一般的增生。首先,肿瘤细胞具有活跃的生长能力。在正常情况下,机体内细胞的死亡和新生是平衡的,新生的细胞替补了丧失的细胞之后,就不再增生;组织缺损时也是由局部组织增生进行修补,但在缺损修复之后,这种增生也就自行停止;炎症时也有炎细胞和局部组织的增生,但当炎症病因消除后,细胞也就停止增生。但肿瘤细胞的增生与此不同,一般     

祖国医学对妊娠中毒症病因病机的探讨——附230例病例分析

我们运用祖国医学的脏腑学说,按其传变规律对以现代医学方法诊断较完整的230例“妊毒”症进行了总结分析,探索祖国医学对“妊毒”症的病因病机及临床防治规律,初步体会报告如下。资料方法诊断及分类均按1979年上海召开的“妊毒”症协作组会议所订的标准,按现代医学的检查方法作出诊断,再经西学中有经验的     

以心包积液为首发表现的淋巴肉瘤一例报告

患者男性,35岁。1985年5月出现心慌气短,胸骨疼痛。外院B型超声波和胸透诊断为“心包炎”。用青、链霉素和异烟肼治疗后症状略减轻。同年10月,胸闷气短加重,不能平卧。再次住院治疗同前,并由心包抽液800ml,化验结果不详。1986年10月出现双颈部、腋下淋巴结肿大,一个月后因血象异常,于1986年3月3日收住我院。体检:体温37.1℃,脉搏110次/min,血压130/80mmHg,轻度贫血貌,半卧位,巩膜皮肤无黄染,无皮下瘀斑。两颈部、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟均可触及肿大的淋巴结1.0×1.0至2.0×3.0cm大小,中等硬度,无触痛。胸骨上1/3有压痛。两肺(一)。心界向两侧扩大,心音遥远,心率110次/min,律齐,未听到杂音。腹部平坦,肝大肋下2cm,脾不大,腹水征(一)。实验室检查Hb88g/L,血小板39×10~9/L,WBC14.1×10~9/L,幼稚淋巴细胞95%,血沉55mm/h,BUN     

口服阿昔洛韦在单疱病毒性角膜炎行角膜移植术后的应用

目的　评价单纯疱疹病毒性角膜炎患者行穿透性角膜移植术后,口服阿昔洛韦预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法　1999年1月至2 0 0 3年12月单纯疱疹病毒性角膜炎5 2例5 2眼行穿透性角膜移植术,术后给予口服阿昔洛韦2 0 0mg 5次/d ,服用2m～3m后减为4 0 0mg 2次/d ,继续服用3m后停止,分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果　在口服阿昔洛韦期间,无一例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。术后经12m～38m (2 2 .8±9. 6 )的随访,4 9眼植片透明,3眼因排斥反应植片混浊。32眼(6 1 .5 % )最佳矫正视力好于0 . 5 ,4 9眼(94 . 2 % )最佳矫正视力好于0 . 1,3眼(5 . 8% )低于0 . 1。结论　口服阿昔洛韦能有效预防单纯疱疹病毒性角膜炎行穿透性角膜移植术后的复发     

竹叶提取液对ASP-Ⅰ肺癌细胞生长的影响

目的：探讨竹叶提取液对小鼠移植性ASP－Ⅰ肺癌细胞生长的抑制作用。方法：于右侧腋下接种ASP－Ⅰ肺癌细胞，观察不同浓度生叶提取液对肿瘤大小以及对小鼠胸腺指数，脾指数的影响。结果：实验组肿瘤体积明显缩小，瘤重减轻，胸腺及脾提数显著提高。结论：竹叶提取液对ASP－Ⅰ肺癌细胞的生长有明显的抑制作用。     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

异丙酚用于人工流产术麻醉50例分析

目的　将异丙酚用于人工流产麻醉与普通的清宫术进行比较。方法　选择自愿要求无痛人流的早孕妇女 5 0例为异丙酚组 ,正常清宫术 5 0例为宫术组 ,对异丙酚组以手术开始前静脉注入异丙酚 1.2 - 1.8mg/kg ,手术开始后将用量减为 0 .4 - 0 .8mg/kg ,两组术中同时监测镇痛效果、出血量、血压、心率、血氧饱和度以及宫颈松弛情况 ,并加以比较。结果　异丙酚组镇痛作用、宫颈松弛情况明显优于宫术组 ,且出血量、血压、心率及血氧饱和度无明显差异 ,不良反应较少。结论　异丙酚用于人工流产术镇痛作用好 ,副作用小 ,值得推广。     

二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理

目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显     

Miles手术18例切口一期缝合的体会

Miles腹会阴联合切口,是治疗下段直肠癌的常用术式。但因切口多不采用一期缝合,故而遗留有巨大残腔,在换药时常给病人造成很大痛苦,切口愈合时间亦较长。为了减轻换药痛苦和使切口早期愈合。1981年以来,我科对18例实行了会阴部切口一期缝