circVAPA通过miR-125b/HOXA7轴逆转口腔癌细胞化疗耐药的机制研究

目的:探究circVAPA通过miR-125b/HOXA7轴逆转口腔癌细胞化疗耐药的机制研究。方法:将SCC9/DDP细胞分为SCC9/DDP组、si-NC组、si-VAPA组、miR-125b组、miR-NC组、pcDNA-VAPA组、miR-HOXA7组。qRT-PCR检测细胞中circVAPA和miR-125b表达,MTT法、Transwell小室法和流式细胞术检测细胞耐药、增殖、侵袭和凋亡,蛋白质印迹法检测细胞中HOXA7蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验验证VAPA、miR-125b和HOXA7的靶向关系。结果:和HOK相比,SCC9和SCC9/DDP细胞中circVAPA表达明显升高,miR-125b表达明显降低（P＜0.05）;且SCC9/DDP细胞中circVAPA表达明显高于SCC9细胞,miR-125b表达明显低于SCC9细胞（P＜0.05）。和SCC9/DDP组相比,si-VAPA组细胞IC50浓度、细胞耐药指数、细胞侵袭能力和细胞中HOXA7蛋白表达明显降低,细胞凋亡能力明显增加（P＜0.05）。和miR-NC组相比,miR-125b组细胞IC50浓度、细胞耐药指数、细胞侵袭能力和细胞中HOXA7蛋白表达明显降低,细胞凋亡能力明显增加（P＜0.05）。靶向关系结果显示,miR-125b组荧光素酶活性明显低于miR-NC组（P＜0.05）;si-VAPA组细胞中miR-125b表达明显高于si-NC组（P＜0.05）,miR-125b组细胞中HOXA7表达明显低于miR-NC组（P＜0.05）。和miR-125b组相比,pcDNA-VAPA组和miR-HOXA7组细胞IC50浓度、细胞耐药指数、细胞侵袭能力和细胞中HOXA7蛋白表达明显升高,细胞凋亡能力明显降低（P＜0.05）。结论:低表达circVAPA可通过调控miR-125b/HOXA7轴来逆转口腔癌细胞化疗耐药,抑制口腔癌化疗耐药细胞增殖、侵袭并诱导凋亡。     

肩胛骨外侧缘切口辅助有限 Judget切口手术治疗肩胛骨骨折

目的：探讨肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年9月—2014年3月该院12例肩胛骨骨折行肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口治疗的临床病例资料。结果12例患者均获得满意的随访，随访时间为12～15个月，平均13．5个月，骨折愈合时间在12～19周，平均15．8周，按Constant-Murley评分标准评定肩关节功能，优8例；良3例，差1例，所有患者切口均一期愈合，均无皮瓣坏死及感染的发生，骨折均一期骨性愈合，无延迟愈合、畸形愈合。结论肩胛骨外侧缘切口辅助有限Judet切口是治疗肩胛骨骨折一种有效的手术方式，方便术中复位固定，节约了手术时间，减少软组织的损伤及并发症的发生，手术疗效满意。     

胰腺十二指肠切除术中不同胰肠吻合术式对围手术期并发症的影响

胰腺十二指肠切除术式包括胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术、胰腺远端切除术和胰腺局部切除术。胰头肿瘤发病率远高于胰腺其他部位,因此,胰十二指肠切除术的应用较为广泛,该手术无论从手术难度、切除毗邻脏器的数量范围和并发症的种类均超过其他胰腺手术。由于胰腺手术切除的部位不同,因而胰肠吻合的方式也各不相同。     

胰十二指肠切除术围手术期并发症临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术围手术期并发症的发生情况及其预防。方法回顾性分析111例胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析并发症发生的可能因素。结果 111例患者中术后出现并发症48例（43.2%）,其中发生1种并发症者25例,2种者15例,3种者及以上者8例;死亡4例（3.6%）。结论胰十二指肠切除术是腹部外科中有较高风险的手术,加强围手术期预防及处理是降低胰十二指肠切除术后并发症发生率和死亡率的重要措施。     

MEBT/ MEBO 治疗面部软组织缺损的临床观察

目的 总结MEBT/ MEBO 治疗面部软组织缺损的临床经验.方法 37 例患者规范应用皮肤原位再生复原医疗技术（MEBT/ MEBO） 治疗面部软组织缺损,观察创面愈合质量.结果 37 例患者创面愈合时间最短12d,最长72 d.患者面型及功能恢复正常,愈后皮肤有轻度色素沉着,后期均逐渐恢复,皮肤弹性好,无明显瘢痕.结论 MEBT/ MEBO 治疗的愈后创面光滑平整,柔韧有弹性,瘢痕少或无明显瘢痕,无继发损伤、增加切口线及新瘢痕、导致组织器官移位; 无皮片移植后色素沉着、皮片收缩,影响面容美观; 无皮片或皮瓣坏死之虑,是一种有效的方法,填补了临床治疗技术的空白,值得临床广泛推广普及.     

胎膜早破孕妇胎膜组织中NF—κB和MMP-9的表达及意义

目的通过检测胎膜组织中NF-κB和MMP-9蛋白的表达，分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法①胎膜病理切片HE染色镜检，将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组；②采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和MMP-9的表达。结果①所有PROM胎膜标本，诊断为绒毛膜羊膜炎者占46．88％，正常组胎膜感染占10．00％。②PROM组胎膜组织中NF-κB、MMP-9表达明显高于对照组孕妇（P〈0．05）；绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组（P〈0．05）；胎膜中MMP-9阳性表达与NF-κBP65亚单位阳性表达采用线性相关分析成明显正相关关系（P〈0．01）。结论NF-κB、MMP-9均参与了PROM的发病。MMP-9基因的表达受多功能核转录因子出的调控。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。     

胰性脑病的诊治研究进展

1923年Lowell首次报道急性胰腺炎（acutepan．creatitis，AP）患者出现精神状态异常。1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状，并首次称之为胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）。本文就近年来对PE诊治研究进展报道如下。[第一段]     

胎膜早破孕妇胎膜组织中核因子-κB的表达及意义

目的:通过检测胎膜组织中核因子(NF)κ-B蛋白的表达,分析其在胎膜早破(PROM)发病中的作用及相关性。方法:(1)胎膜病理切片HE染色镜检,将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组;(2)采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NFκ-B的表达。结果:(1)所有PROM胎膜标本,诊断为绒毛膜羊膜炎者占46.88%,正常组胎膜感染占10.00%。(2)PROM组胎膜组织中NF-κB表达明显高于对照组孕妇(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05)。结论:NFκ-B参与了PROM的发病。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。     

培训迁移的研究进展及对专科护士培训的启示

培训迁移是指学员将培训学习到的具体行为运用到实际工作中,并在一段时间后仍能持续保持该行为。该文总结了培训迁移的概念、常用模型,并总结了培训迁移的影响因素、实施策略的研究进展,并基于培训迁移模型综述了我国专科护士培训迁移过程中的问题,提出推进国内专科护士培训迁移成效的初步建议,包括亟待构建正向培训迁移氛围、重构迁移设计环节等,为进一步提升国内专科护士培训成效提供参考。     

标准化病人在急诊医学实践教学中的应用

目的　探讨标准化病人在急诊医学实践教学中的教学效果。方法　50名规培生在急诊科入科培训病史采集及专科体格检查过程中分为研究组和对照组，研究组采用标准化病人教学授课，对照组采用传统的理论授课后开展临床见习模式，出科时进行考核。采用SPSS 13.0进行t检验及卡方检验。结果　研究组在病史采集和体格检查成绩明显高于对照组（P<0.05）；研究组沟通交流和人文关怀成绩均明显高于对照组（P<0.05）；问卷调查结果显示，医学生对标准化病人教学更加喜欢，认为可以增强医患沟通能力、提高临床实践操作水平（P<0.05）。结论　采用标准化病人教学能明显提高急诊医学实践教学的效果，对提高医学生的急诊临床能力具有重要的应用价值。