冠心病患者血清对氧磷酶1活性与糖化血红蛋白水平及冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)活性与糖化血红蛋白(HbA1c)水平及冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选心内科入院拟诊冠心病患者133例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组101例及对照组32例,冠心病组再依据HbA1c水平分为三个亚组:HbA1c<6.5%组31例、6.5%≤HbA1c<9%组41例、HbA1c≥9%组29例。分光光度法测定PON1活性,冠状动脉病变结果采用Gensini积分。比较各组PON1活性及Gensini积分,分析PON1活性与HbA1c水平及冠状动脉病变程度的相关性。结果血清PON1活性在冠心病组(2.17±0.18)较对照组(2.49±0.19)明显降低(P<0.01);冠心病三个亚组间比较,HbA1c≥9%组较HbA1c<6.5%组PON1活性明显下降(P<0.01)且冠状动脉狭窄Gensini积分显著升高(P<0.01),HbA1c≥9%组较6.5%≤HbA1c<9%组PON1活性有所下降(P<0.05)而冠状动脉狭窄Gensini积分升高(P<0.05)。相关分析表明,血清PON1活性对数值与HbA1c水平呈负相关(r=-0.534,P<0.01),与冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=-0.742,P<0.01)。结论冠心病患者血清PON1活性明显降低并与HbA1c水平升高及冠状动脉狭窄严重程度密切相关。     

腹腔镜在普外急腹症诊治中的临床探讨

目的研究腹腔镜在普外科急腹症之中的使用效果。方法随机选取了80例在普外科接受治疗的急腹症患者,将其分成观察组及对照组,每组各有40例。其中,观察组是应用腹腔镜来实施消化道的穿孔修补术,而对照组则进行了传统式开腹方法来实施手术。对这两组患者的手术时间以及术中术后的出血量、住院时间、并发症等进行了比较。结果除了手术完成时间之间的差异没有统计学意义外(P>0.05),观察组的各项研究指标都比对照组优异(P<0.05)。结论在临床中,腹腔镜对普外科的急腹症患者治疗具有很高的使用价值,其优点有:患者受创小、术后恢复迅速、出现并发症率低以及美容疗效好等,现已被许多患者所接受。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床观察

目的 对比观察冠心病合并慢性肾功能不全患者单用瑞舒伐他汀以及瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算肾小球滤过率(e GRF)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平的变化,探讨联合用药改善患者冠心病症状、改善肾功能的疗效及安全性。方法 2012年12月至2013年6月连续入选120例冠心病合并慢性肾功能不全的患者,随机分为治疗组(每晚口服瑞舒伐他汀10mg和依折麦布10mg)和对照组(每晚口服瑞舒伐他汀10mg),服药16周后比较治疗前后TC、LDL-C、e GRF、UAER的变化。结果两组治疗16周与治疗前比较,TC、LDL-C、UAER明显降低,e GRF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TC、LDL-C、UAER较对照组降低更明显,e GRF升高更明显,心绞痛发作次数明显减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均有转氨酶升高者,但未超过标准值3倍,未应用保肝药物,经复查自行恢复正常。结论 冠心病合并慢性肾功能不全患者应用瑞舒伐他汀联用依折麦布有更好的改善心绞痛症状及保护肾功能的作用,且毒副反应少,安全性好。     

利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制疗效观察

目的观察恶性肿瘤放疗前服用利可君对骨髓抑制的效果。方法在肿瘤科患者中选取110例恶性肿瘤患者,根据是否于放疗前服用利可君分为利可君组与对照组,每组患者均为55例。观察两组患者放疗后临床疗效,对骨髓抑制情况。结果放疗后两组患者临床疗效比较差异不显著（P〉0.05）,利可君组未出现明显的骨髓抑制现象,对照组在放疗后出现明显的骨髓抑制现象;利可君组在放疗后发生骨髓抑制的机率明显低于对照组（P〈0.05）。结论利可君可有效预防恶性肿瘤在放疗化发生的骨髓抑制现象,缓解骨髓抑制发生时间,减少放疗后并发症的发生,对于临床应用具有积极的意义。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

肠易激综合征患者临床特征分析

肠易激综合征(irritable bowel syndrome.IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或生化指标的异常[1～2].本文对IBS患者的临床症状和心理学特征进行了调查分析,报告如下:     

糖尿病性和非糖尿病性动脉硬化下肢血管超声检测比较及其临床意义

下肢动脉病变患者轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险.下肢非糖尿病性动脉硬化和糖尿病性动脉硬化具有不同的发病过程和特点,而其临床表现有何异同,对临床处理的意义如何,是临床医生最关心的问题.本研究回顾性分析两者下肢动脉硬化彩色多普勒超声检测的特点,并分析不同特征的临床意义,现报道如下.     

外伤性十二指肠破裂临床治疗分析

十二指肠位置较深,周围解剖关系复杂,具有独特的生理特性,十二指肠损伤时,常合并周围其他脏器损伤,导致术前诊断困难,术中探查也易漏诊,术中处理困难,加上供应血管为终末动脉,损伤后血供不足,愈合差,术后并发症多而重,     

胸内食管胃吻合口瘘的CT诊断

目的探讨胸内食管胃吻合口瘘的CT诊断方法。方法回顾性分析7例口服碘水造影X线检查以及CT扫描影像学表现。结果发现胸腔积液7例,有5例口服造影剂后可见造影剂溢出,2例常规造影显示不明确,经CT扫描显示造影剂经瘘道进入包裹性积液腔内。结论吻合口瘘通过口服造影剂后立即通过CT扫描能够发现常规造影不能发现的吻合口瘘,更能清楚胸腔积液是包裹性、非包裹性及局限包裹性积液的位置、分布、病灶多少、大小,对临床诊疗有重要意义。