失血性休克鼠肺组织Toll样受体基因的表达

目的探讨单纯性失血性休克（无复苏）对肺组织中Toll样受体（TLR）mRNA表达的影响及意义。方法C57BL／6小鼠45只。随机分为失血组、脂多糖（LPS）组（阳性对照组。尾静脉注射LPS5mg／kg）、假手术组（阴性对照组）。每组15只。心脏穿刺复制失血性休克模型，在不同时间点取出肺组织。提取总RNA，通过逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量方法检测肺组织TLR2 mRNA和TLR4 mRNA的表达水平。结果在失血性休克和LPS刺激后肺出现明显的中性粒细胞浸润、红细胞渗出。正常肺组织中有TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达；住失血性休克和LPS刺激后0、1、2、4和6h肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达均逐渐增加；而假手术组未发生明显改变。结论失血性休克后肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达增加与急性肺损伤（ALI）的发生有密切关系。除增强了机体非特异性免疫能力外，同时增加了宿主对随后各种刺激的易感性。过度表达的TLR2、TLR4可能造成组织、器官结构和功能损害。     

老年冠心病病人注射低分子肝素减少皮下出血的研究

[目的]改进老年冠心病病人低分子肝素腹部皮下注射的方法,降低皮下出血的发生率.[方法]选择使用低分子肝素的老年冠心病病人50例,随机分为实验组和对照组,各25例,实验组在抽吸药液后吸入0.1 mL空气,注射前不进行常规排气,防止药液污染针头,注射完药液后再将0.1 mL空气推至皮下,停留3 s～5 s后迅速拔针.对照组采用常规排气注射法.观察两组病人注射部位有无皮下出血及出血程度.[结果]实验组出血率比照组明显降低,出血程度轻.[结论]采用改进注射方法可降低老年冠心病病人皮下出血率.     

体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用

目的探讨体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用价值。方法B超进行患者结合部位的检查及定位,应用KDE-2002A型液电式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果512例患者共行体外冲击波碎石治疗545次,其中一次碎石成功493例,占96.3%。2次以上碎石成功19例,复碎率占3.7%;碎石成功率达100%,碎石排净率98%。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,具有创伤小、成功率高、严重并发症少等特点,值得在临床推广应用。     

睑痉挛——口下颌肌张力异常综合征3例报告

眼肌痉挛——口下颌肌张力障碍综合征(Ble-pharopasm—ormandibular dytonia syndrome),亦称Meige氏综合征.在1910年由法国神经学家HenryMeige首先描述,其后陆续有所报道.目前国内见17例,部分误诊为神经症.现将我院1990～1992年诊治的3例报告如下.1 病例介绍例1女,54岁.2年前自觉颜面及口角紧涩,2个月后眼睑及口角痉挛性抽动,每次数秒钟缓解,每日20余次.紧张时加剧,安静时减轻.半年后发作频繁,眼睑不时抽动,舌体运动欠灵活,咀嚼肌痉挛性收缩,口角不自主内聚,咬牙、流涎,影响语言和进食.每次发作持续3～5分钟.每小时即有数次发作.舌经常被咬破,睡眠时消失.在外院用卡马西平、安坦等治疗无效.于1991年1月4日收住我院.既往无面瘫史.检查:可见阵发性双眼睑痉挛皱眉,口角不自主内聚,呈间歇性咬牙、锉牙,     

经直肠超声引导自动活检在前列腺及其邻近肿物诊断中的应用

1987年Ragde等首次将自动活检装置(Automatic Biopsy Device,简称ABD)用于超声引导经直肠途径前列腺组织学活检,认为对于前列腺肿瘤的诊断,鉴别和癌分期有其独到的应用价值,从而引起学者们的普遍关注。有关此项新技术的应用国内尚无报道。我院1991年以来开展超声引导自动活检110余例,已获成功。现就其中22例经     

多普勒超声检测类风湿关节炎肾内动脉血流动力学变化

目的探讨类风湿关节炎(RA)的肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪,检测32例RA患者和32例健康对照者肾内各级动脉的收缩期峰值(PSV)、舒张末期值(EDV)、阻力指数(RI)及24h尿蛋白定量、肾功能。结果RA患者叶间动脉和弓状动脉的PSV值、小叶间动脉的PSV值和EDV值与对照组比较,二者差异无显著性意义(P>0.05);RA患者段动脉的PSV和EDV值、叶间动脉和弓状动脉的EDV值与对照组比较,二者的差异有显著性意义(P>0.05);RA患者的各级肾内动脉的RI值与对照组的RI值差异有显著性意义(均P<0.05);全部RA患者及对照组的24h尿蛋白定量及肾功能检查均在正常范围内。结论彩色多普勒超声检测RA患者各级肾内动脉的血流动力学变化可能是检测RA患者肾损害相对比较敏感的指标。     

跌倒致乳糜胸一例

患者,男,42岁。三天前不慎跌倒后呼吸困难不能平卧.查 T:37.2℃,P:110次/分,R:25次/分,BP:16/10kPa.急性痛苦病容,端坐呼吸,气管偏左,胸廓对称,语颤减弱。叩诊左肺第四前肋以下、右肺第二前肋下为浊音,呼吸音明显减弱。心率:110次/分,律齐.肝在右肋下可触及3厘米,无压痛。X 线片示双侧胸腔大量积液,无肋骨骨折.行双侧胸腔引流术,右     

门诊采血病人血液标本及化验单管理

血液化验是门诊就诊病人的主要诊断依据之一,由于门诊病人就诊量不定,检验项目不一,采血量不等,采血时间不集中,化验单又无专人保管,以往在取化验结果的环节上经常出现问题,如报告不及时,取错结果,化验单遗漏,甚至化验单丢失等.2000年以来,我院在门诊采血病人的血液标本保存、送检、化验单领取等环节采取了一系列举措,经过5年的运行及不断完善,取得较好效果,现报告如下.     

比较超声妇科影像报告和数据系统分类与恶性风险指数4鉴别卵巢良恶性肿块的价值

目的 比较超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与恶性风险指数4（RMI 4）鉴别卵巢良恶性肿块的价值。方法 回顾性分析经病理证实的342例卵巢肿块患者的资料，以GI-RADS分类1~4a类为良性，4b~5类为恶性，RMI 4取450作为界值，判定良恶性肿块，并与病理结果对照，计算GI-RADS分类与RMI 4诊断卵巢良恶性肿瘤的效能。结果 GI-RADS分类与RMI 4鉴别诊断卵巢良恶性肿块的敏感度分别为70.71%（70/99）、53.54%（53/99），特异度分别为98.77%（240/243）、95.47%（232/243），阳性预测值分别为95.89%（70/73）、82.81%（53/64），准确率分别为90.64%（310/342）、83.33%（285/342），ROC曲线AUC分别为0.91、0.81，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声GI-RADS分类鉴别卵巢良恶性肿块的价值优于RMI 4。     

诊断用超声对人体宫内绒毛组织的影响

本文报道诊断用超声辐射人体宫内胚胎绒毛引超的脂质过氧化改变。将55名早期孕妇随机分成正常对照组(Ⅰ组)、辐射10分钟(Ⅱ组)、20分钟(Ⅲ组)、30分钟(Ⅳ组)以及超声辐射20分钟于7～10天后观察组(Ⅴ组),共五组。结果表明,常规诊断用超声连续辐射胎囊20分钟可致人体宫内绒毛细胞脂质过氧化改变(P_(Ⅰ·Ⅲ)<0.05)。丙二醛(MDA)值随超声辐射剂量增加而升高,而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性随超声辐射剂量增加而下降(P_(Ⅲ·Ⅳ)<0.05)。上述改变在作用7～10天后基本恢复正常(P_(Ⅲ·Ⅴ)<0.05、P_(Ⅰ·Ⅴ)>0.05),此结果提示这种损伤作用是可复性的。