经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月我院采用钢丝张力带联合带线锚钉治疗的15例髌骨下极粉碎性骨折病人的临床资料,男9例,女6例,年龄为（54.9±12.7）岁,车祸伤2例,高坠伤7例,同一平面摔倒6例。所有病人术前均完善X线片、CT平扫评估髌骨骨折情况。记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Bostman髌骨骨折功能评分、术后并发症。结果 病人手术时间为（85.3±9.2） min,出血量为（113.3±35.2） mL,随访时间为（18.6±9.7）个月,骨折愈合时间为（3.0±0.8）个月,术后3个月膝关节活动度为109.3°±13.9°,VAS评分为（1.9±1.4）分。Bostman髌骨骨折功能评分为（26.1±2.9）分。多重线性回归分析提示性别、年龄、术前天数、手术时间、出血量与骨折愈合不相关。结论 髌骨下极粉碎性骨折采用经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉固定可提供早期稳定支撑,获得满意的临床疗效。     

贝尼地平对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化体外研究

目的在体外环境下探讨贝尼地平对小鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响。方法 C57/BL6小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)在成骨诱导培养基条件下经过1μmol/L、10μmol/L和100μmol/L浓度的贝尼地平(BD)处理,1天和14天后采用CCK8法检测细胞增殖情况,以及14天后采用碱性磷酸酶(ALP)染色检测ALP表达量,蛋白免疫印迹(Western Bloting)法检测成骨特征蛋白骨钙素(OCN)和核心结合蛋白因子2(Runx2)以及WNT/β-catenin信号通路关键蛋白β-链蛋白(β-catenin)和低密度脂蛋白相关蛋白5(LRP5)蛋白的表达。结果在本次研究中,贝尼地平浓度在1~100μmol/L对细胞没有毒性作用(P0.05);所有浓度的贝尼地平处理组(1~100μmol/L)中ALP表达量均增加(P0.05),并出现浓度依赖性,随着贝尼地平浓度的增加促进BMSCs表达ALP能力相应增强(P0.05);贝尼地平促进所有处理组(1~100μmol/L)中Runx2的表达(P0.05),并出现浓度依赖性,在贝尼地平浓度为100μmol/L时促进作用最强(P0.05);OCN的表达随着贝尼地平浓度的增加而相应增加(P0.05),在贝尼地平浓度为100μmol/L时达到最大(P0.05);贝尼地平促进β-catenin表达(P0.05),出现随贝尼地平浓度增加而表达增强,促进作用在贝尼地平浓度为100μmol/L时达到最大(P0.05);而LRP5的表达在贝尼地平的作用下得到加强(P0.05)并出现浓度依赖性,在贝尼地平浓度为100μmol/L时达到最大(P0.05)。结论贝尼地平在体外能通过上调WNT/β-catenin信号通路活性促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,这对高血压合并骨质疏松患者而言是一个良好的治疗药物。     

后牙复合树脂修复各类洞形4年临床疗效评估

目的：采用USPHS＆Ryge标准，对比评估后牙复合树脂CLEARFILAP—X／SEBOND在成人后牙不同洞形（[牙合]面洞、邻[牙合]面洞、牙颈部洞）的4年临床疗效。方法：对61人、100个患牙（[牙合]面龋51，邻[牙合]面龋20，牙颈部龋29）进行复合树脂充填修复。分别于治疗后1、2、4年对修复体的保存率以及边缘密合性、继发龋、表面粗糙度、颜色匹配状况、边缘着色、磨耗、牙龈健康状况进行疗效评估。结果：CLEARFILAP—X的4年保存率达到97％；磨耗、继发龋、边缘密合性、边缘着色、粗糙度、色泽匹配和牙龈刺激性的疗效评估结果满意率分别为：92．6％、92．6％、92．6％、77．9％、93．7％、77．9％和100％。1年与4年疗效存在明显统计学差异（P〈0．05），但是各洞形之间的保存率和临床疗效没有明显差异。结论：后牙复合树脂CLEARFILAP—X在不同洞形的修复治疗中具有良好的临床适用性。     

喷砂制洞和复合树脂充填对邻牙合面洞细菌微渗漏影响的实验研究

目的通过离体牙细菌微渗漏实验,评估喷砂制洞、5种树脂类材料和银汞合金充填对邻牙合面洞边缘封闭质量的影响.方法将48个完整无龋的离体前磨牙及第三磨牙随机分为两个实验组,第一组采用常规涡轮机裂钻制备窝洞,第二组采用喷砂制洞.所有实验样本制备邻牙合面洞模型,近中牙合面洞的颈缘位于釉质区,远中牙合面洞的颈缘位于根部牙骨质区.用树脂材料充填窝洞,在37℃厌氧环境下浸泡于细菌悬液中20 h.然后通过组织学检查评估细菌渗漏情况.结果所有实验组与对照组银汞合金之间存在显著差异(P<0.01).CLEARFIL AP-X/SE BOND的边缘封闭质量与DURAFILL VS、P-50的差异最显著(P<0.01);喷砂制洞与传统切割制洞对于细菌渗漏情况的影响无明显差异(P>0.05);近(远)中壁微渗漏较颈壁严重(P<0.05).结论树脂材料比银汞合金具有更好的边缘封闭效果,更适合于后牙的充填修复;喷砂技术用于窝洞处理不能减少细菌的微渗漏.     

漂亮少妇惨变“老妇人”

在外地读研的苏里，放暑假后，怀着激动的心情踏上了久违的故乡。两年多没回来了，她迫切想见到日思夜想的父母和刚做妈妈的姐姐苏绣，还有尚未谋面的小外甥。但回到家，苏里却诧异地瞪大了眼睛一个脸色苍白憔悴、头发稀疏、眉毛全部脱落的“老妇人”，正怀抱婴儿笑望着她：“幺妹回来喽。”熟悉的嗓音让犹在梦境的苏里惊跳起来：“天啊!是姐姐？你怎么变成这个样子了？”苏里扑上去搂住姐姐的肩膀，心里一阵酸楚。     

依匹斯汀治疗慢性荨麻疹临床分析

目的:明确依匹斯汀胶囊在治疗慢性荨麻疹时的疗效。方法:将84例患者随机分为对照组和治疗组,每组42例患者。治疗组口服依匹斯汀胶囊20mg,1次/d,对照组口服氯雷他定分散片10mg,1次/d。结果:对照组的总有效率为67.75%,治疗组的总有效率为76.18%。两组间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依匹斯汀胶囊在对慢性荨麻疹的治疗中具有较好的疗效,且无不良反应,可以在临床治疗中加以推广。     

痤疮患者生活质量调查分析

目的：通过对痤疮患者生活质量的调查及评分,了解痤疮对患者日常生活的影响及综合治疗的临床效果。方法：选择符合入选标准的痤疮患者,于治疗前后分别填写皮肤病生活质量指数（Dermatology Life Quality Index,DLQI）问卷,根据病情分级给予不同治疗。结果：治疗前得分（11.86±5.13）分,治疗后得分（8.43±3.68）分,治疗前后得分比较t=5.91,P〈0.001,差异有显著性。结论：DLQI评分表对观察痤疮患者的生活质量和治疗效果更加直观。     

无呕病房全流程管理信息支撑体系建设的探索和实践

文章论述了医院以创建肿瘤规范化无呕示范病房为契机，结合医院的实际情况，通过信息化的建设，搭建了一套覆盖住院和门诊，包含肿瘤患者入院时的恶心呕吐风险评估、健康宣教、患者化疗方案辅助决策、无呕护理全程干预及出院随访等环节的全过程无呕病房信息化支撑体系，实现了对肿瘤患者药物治疗后恶心呕吐的全流程管理。     

酒精致骨损害机制研究进展

酒精虽然不是人体必需的营养物质,但是饮酒现象几乎风靡全球。目前,世界卫生组织已将中国列为世界酒精的重灾区。在中国每年因酒精中毒致死人数已超过11万（2009年）,为此,我国应加大饮酒危害研究和重视饮酒危害预防干预工作。