低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透病人肾性贫血疗效观察

本文观察静脉用低分子右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗慢性肾衰血液透析病人铁缺乏和贫血的疗效。将慢性肾功能衰竭维持性血液透析并肾性贫血病人52例随机分为静脉组和口服组，分别采用静脉滴注科莫非和口服维生素硫酸亚铁(福乃得)，均皮下注射基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)，疗程6周。检测治疗前后铁状况、贫血及生化指标，监测不良反应。结果表明，静脉注射低分子右旋糖酐氢氧化铁能有效改善维持性血透病人铁缺乏，纠正贫血，提高rHuEP0治疗效果。     

糖尿病终末期肾病患者营养状态分析

该文探讨糖尿病终末期肾病血液透析(HD)患者C-反应蛋白(CRP)及营养状态。结果显示,糖尿病患者血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、转铁蛋白、血白蛋白(A lb)、血肌酐、尿素氮、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均显著低于而CRP显著高于非糖尿病HD患者;糖尿病HD患者CRP与Hb、Hct、A lb呈显著负相关。认为糖尿病HD患者营养状况差且与炎症反应有关。     

放射性皮肤烧伤的手术治疗(附72例分析)

我院1979年至1984年5月底,共收治放射性皮肤烧伤患者129例,其中72例采用不同的手术方式进行治疗,均收到不同疗效,现作如下分析。一、临床资料 72例中,男38例,女34例。最小年龄10岁,最大77岁,平均42.3岁。患恶性肿瘤放疗致伤者35例(48.6％),良性疾患(神经性皮炎、腋臭、胼胝、血管瘤等)放疗致伤24例(33.3％),事故致伤7例(9.7％),骨折复位及取异物射线致伤6例(8.3％)。烧伤部位,胸部最多,背部、会阴、前臂最少。照射剂量47例有记录,其中最小累积量为1720rad,最     

免疫吸附与大孔树脂吸附清除循环TNF-α对内毒素休克保护作用的比较

比较亲和免疫吸附与大孔树脂吸附清除循环TNF-α对内毒素休克动物的保护作用。方法 以新西兰白兔为实验动物,复制内毒素休克模型,分别通过免疫吸附与大孔树脂吸附清除循环TNF-α,观察血浆TNF-α的动态变化、清除效率以及对存活率的影响。结果 免疫吸附较大孔树脂吸附清除效率高,血浆TNF-α水平明显降低,成活率显著提高。结论 免疫吸附治疗内毒素休克较大孔树脂吸附更有效。     

T细胞急性淋巴细胞白血病的诊治——附4例报告

报导4例T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的临床、细胞形态及免疫表型.经治疗后,2例获完全缓解,1例部分缓解,1例死亡.对T急淋的诊断、治疗特点略作讨论.     

血液透析高血压患者颈动脉粥样硬化与C-反应蛋白关系

目的:探讨血液透析(HD)高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)与C-反应蛋白(CRP)的关系.方法:收集67例HD患者,其中正常血压者28例,高血压者39例;检测患者一般临床指标及CRP水平;同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块情况.结果:HD高血压患者CRP、颈动脉平均IMT、斑块阳性率、增厚阳性率均显著高于正常血压的HD患者;HD高血压患者颈动脉平均IMT与CRP、总胆固醇(TC)、收缩压、年龄呈显著正相关(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.05).结论:HD高血压患者CRP升高,颈动脉增厚、AS重,颈动脉IMT增厚与CRP、TC、收缩压、年龄有关.控制患者血压、微炎症状态可能减轻患者AS.     

C-反应蛋白水平与血液透析患者贫血和促红细胞生成素抵抗的关系

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与贫血和促红细胞生成素(EPO)疗效的关系.方法 96例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及血浆白蛋白(Alb)、血脂、纤维蛋白原(Fib)和CRP,记录重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量,以rHuEPO用量/Hct比值(EPO/Hct)作为EPO抵抗指标.结果 96例患者中57例(占59.4%)CRP升高(CRP增高组),39例(占40.6%)正常(CRP正常组),CRP增高组rHuEPO用量、EPO/Hct比值、Fib和CRP水平均高于CRP正常组,Hct、Hb、血浆白蛋白(Alb)低于CRP正常组;多因素逐步回归分析表明,影响EPO/Hct比值的因素有CRP、Alb和透析疗程(R2=0.388,P=0.039).结论微炎症反应在维持性血液透析患者中较为常见,C-反应蛋白升高是促红细胞生成素抵抗的独立影响因素.     

改良肘部高位动静脉内瘘术的临床应用

目的 探讨改良肘部高位动静脉内瘘手术方法 以及临床应用效果.方法 回顾性分析本院31例进行改良肘部高位动静脉内瘘吻合术的临床应用效果.结果 自2008年4月～2011年6月笔者共进行肘部远端桡动脉或尺动脉与肘正中静脉或其交通支静脉吻合建立动静脉内瘘31例,其中男性20例,女性11例.全部病例及时通畅率100%,无感染以及窃血综合征等并发症发生,术后内瘘长期使用通畅率93.5%.结论 改良肘部高位动静脉内瘘手术具有手术成功率高、术后通畅率高、并发症少的特点,对于不能建立腕部内瘘通路或腕部内瘘通路失功能患者,是建立内瘘手术又一理想选择.     

糖尿病血液透析患者颈动脉粥样硬化、营养及微炎症状的关系

目的探讨糖尿病终末期肾病（ESDN）血液透析患者颈动脉粥样硬化（AS）与C-反应蛋白（CRP）的关系。方法检测28例原发于糖尿病及同期32例非糖尿病的维持性血液透析（MHD）患者一般临床指标、CRP水平,同时应用高分辨彩色B超检测患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块情况。结果原发于糖尿病患者尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（Alb）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、标准化蛋白分解率（nPCR）均显著低于非糖尿病的MHD患者;而血CRP、颈动脉IMT、颈动脉斑块阳性率、增厚阳性率显著高于非糖尿病的MHD患者;粥样斑块与CRP升高、高血压有关系。结论ESDN患者营养状况及低蛋白血症明显,血CRP水平高、AS明显而严重,AS可能与CRP及高血压有关,因此,改善营养状况、纠正微炎症状态,对治疗和预防ESDN患者AS有重要意义。