中西医结合治疗指伸肌腱自发性断裂14例

目的探讨利用趾短伸肌移植结合中医康复治疗指伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法对14例指伸肌腱自发性断裂患者行趾短伸肌移植修复,肌腱的远端编织缝合,近侧端缝合,并以肌腹包埋吻合口。术后结合中药熏洗,功能锻炼,观察患指功能恢复状况。结果14例患者均进入结果分析,随访2~5年。①外形:14例重建手指外形基本正常,其中有1例出现轻度桡偏、1例出现轻度屈曲,其余指外形满意,关节稳定,无过伸畸形。②使用情况:在工作和生活中,14例均能自然地使用患指。③力量:14例中手指背伸力量基本恢复,有6例术后3个月内自觉背伸力量减弱,但并未影响患指的远期功能恢复。结论利用趾短伸肌移植结合中药熏洗、功能锻炼治疗指伸肌腱自发性断裂,能够获得满意治疗效果,是一种可选择的新治疗方法。     

神经内镜和影像导航辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术

目的 探讨神经内镜技术和影像导航技术结合应用于垂体瘤切除的效果。方法 在神经内镜和影像导航辅助下经鼻蝶入路切除31例垂体瘤，其中泌乳素腺瘤13例，生长激素腺瘤5例，促肾上腺皮质激素腺瘤7例，无功能腺瘤6例。结果 内镜和影像导航辅助下全切肿瘤25例，近全切5例，大部分切除1例，术后31例内分泌化验恢复正常，14例视力好转，2例病人出现一过性脑脊液漏。27例病人随访3～14个月，未发现复发，无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论 内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有深部照明好，鼻腔结构损伤小优点，而影像导航在判断术者位置、确定鞍底位置、切除肿瘤范围等方面具有其优势，二者结合能提高手术全切率，减少创伤，是垂体瘤手术治疗的较佳手段。     

不对等Z成形术联合真皮瓣矫正乳头内陷

乳头内陷是一种常见的乳头畸形,据内陷程度分为3型:Ⅰ型,乳头部分内陷,能轻易挤出;Ⅱ型,乳头全部内陷,可挤出,多半无乳头颈,较正常小;Ⅲ型,乳头完全于乳晕下方,无法挤出~[1].2000年1月至2008年12月我们应用乳晕区不对等Z形皮瓣联合真皮瓣基底支撑法矫正乳头内陷患者16例,效果满意.     

局部双易位皮瓣修复高位穿耳洞所致耳轮部瘢痕疙瘩

随着高位穿耳洞需求的增多,由此所致的并发症也越来越多,治疗上也较为棘手,因为通常合并有软骨炎的存在[1-2],故形成的瘢痕疙瘩往往较大,增生更加明显,且累及耳廓的前、后两面,形成独特的"哑铃型"外观,给治疗带来很大困难.     

多饮、多尿、消瘦伴反复酮症4个月

1病例简介患者,男,52岁。因多饮、多尿、消瘦伴反复酮症4个月入院。患者于入院前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦症状,在当地医院查空腹血糖(FPG)16.9mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),诊断为"2型糖尿病,糖尿病酮症",给予胰岛     

手足口病住院患儿流行病学和临床特征分析

目的探讨手足口病住院患儿入院时流行病学和临床特征。方法回顾性总结2008年5—8月份手足口病高发季节我院收治的239例住院患儿病例资料。结果住院〉5天患儿年龄偏小（P=0．025）,3岁以下儿童构成比较高（P=0．012）;入院时体温、心率和呼吸频率均偏高（P=0．015;P=0．031或P=0．013）,最高体温I〉38℃的患儿构成比较高（P=0．023）。与年龄〉3岁患儿比较,年龄≤3岁患儿并发急性支气管炎、支气管肺炎的发生率较高（P=0．011或P=0．008）,出现心肌损害及神经系统损害表现发生率也均较高（P=0．036或P=0．017）,且出现2种以上并发症状比例更高（P=0．003）。结论应密切观察低龄儿童的病情变化,及时控制低龄患儿并发症的发生和进展。     

A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

将60例带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用疼痛区域局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）,对照组口服卡马西平100mg、1次／d。均3d为一疗程。治疗前后进行视觉模拟尺（VAS评分法）和McGILL疼痛积分法评价疗效。发现治疗2周后,治疗组显效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组VAS评分法、McGILL疼痛积分均较对照组下降明显。提示局部注射BTK—A治疗PHN能有效减轻患者的疼痛症状,提高了患者的生活质量。     

17例脑电图呈现三相波改变的临床和脑电图分析

脑电图作为检测和评估大脑功能的手段,在临床中发挥着重要的作用。不同原因造成以及不同程度的脑功能异常往往有不同的脑电图异常模式。其中,三相波（triphasicwave,Tw）在1950年由Foley等最早描述,是一种少见的脑电图异常表现,由于具有相对特异的形态特征,在1955年正式被命名。研究显示,三相波的存在提示了广泛性的脑功能障碍,同时,尽管三相波多见于肝性脑病,但研究也显示三相波也可以见于其他的疾病。     

鹿脱蛋白松质骨的生物相容性

背景：经过脱蛋白去抗原处理的异种松质骨作为骨移植材料,具有天然的多孔结构、可塑性及一定的机械强度。目的：观察鹿脱蛋白松质骨的生物相容性。方法：①热源实验与急性毒性实验：将鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨浸提液分别注入家兔耳缘静脉与小鼠腹腔。②溶血实验：将兔血混悬液分别加入鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨、深低温冻干脱蛋白松质骨、碳酸钠（阳性对照）、生理盐水（阴性对照）中。③凝血实验：将鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨分别加入兔正常混合血浆中。④肌袋实验：在小鼠大腿肌袋处分别植入新鲜鹿骨、鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨。结果与结论：鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干鹿脱蛋白松质骨无热源反应,未引起毒性、溶血及凝血反应,植入小鼠肌肉内后未发生排斥反应。新鲜鹿骨6种实验有轻度异常,但无动物死亡。表明鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干鹿脱蛋白松质骨具有良好的生物相容性。     

471例原发性高血压证型研究

目的探讨原发性高血压患者中医证型分布规律。方法筛选2周内无服药史的轻中度原发性高血压（essential hypertension,EH）患者作为研究对象,设计标准化中医证候调查量表,对研究对象进行辨证分型,测定患者收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、身高、体质量、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、血脂,采用多元线性回归分析探索中医证型与SBP、DBP、性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、FPG、总胆固醇（total cholesterol,TC）和三酰甘油（triacylglycer-ide,TG）的相关性。结果入选EH患者471例,因症状轻无法辨证分型者94例（20.0%）,4种证型中以痰湿壅盛型最多（154例,32.7%）,其次为肝火亢盛型（108例,20.9%）、阴虚阳亢型（70例,14.9%）,阴阳两虚型最少,仅45例（9.6%）。肝火亢盛型男性患者多,而阴虚阳亢型和痰湿壅盛型女性患者多。各证型间年龄、SBP、DBP、FPG有显著差异,肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者上述指标依次升高。痰湿壅盛型患者BMI、TC、TG升高。结论轻中度EH以痰湿壅盛型最多,阴阳两虚型最少,不同证型患者年龄、血压、血脂、空腹血糖不同。