超声弹性成像定性诊断甲状腺结节

目的评价超声弹性成像技术定性诊断甲状腺结节的价值。方法对68例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值,将诊断结果与手术后病理结果进行对比。结果甲状腺恶性结节弹性成像硬度评分高于良性结节,恶性结节弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶（P均〈0.05）。若以硬度分级≥4级、病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值≥1.48作为诊断恶性结节的标准,则弹性成像硬度分级联合面积比值诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%（17/18）、88.89%（64/72）、90.00%（81/90）。结论超声弹性成像硬度分级能判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像图与灰阶声像图面积比值有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

锁定动力髋和PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析比较

目的:对比研究2种内固定装置对于老年股骨粗隆间骨折的疗效以及2种内固定装置术中情况的比较。方法:12例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为A组(5例)和B组(7例),分别采用锁定动力髋和股骨近端髓内(PFN-A)内固定方法治疗。比较2组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间。结果:A组优良率80.00%,B组85.71%,B组手术时间、出血量、切口长度显著优于A组(P均<0.01)。结论:认为PFN-A具有手术创伤小、操作简便、手术时间短的优点,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

封闭负压引流技术在臀部大面积软组织缺损中的应用

目的:探讨封闭负压引流(VSD)技术在臀部大面积软组织缺损的应用效果。方法:对6例病人臀部大面积软组织缺损先行清创后行VSD治疗,游离植皮、直接缝合或组织瓣移植。结果:6例患者创面全部愈合。结论:臀部大面积软组织缺损使用VSD能够促进创面的新鲜组织生长,加快感染创面愈合,减轻医护工作量及患者的痛苦,为2期手术提供良好的条件。     

外鼻黑色素瘤转移至腮腺淋巴结1例

1临床资料患者,男,59岁,因发现右腮部渐大无痛性肿块2个月余,于2011年12月来我科就诊。患者2个月前无意中发现右侧腮部长有一肿块,约枣粒大小,无痛痒,未在意。以后自觉肿块渐大,近半个月增长明显,局部有膨胀感,无进食疼痛,无面瘫,在家抗炎治疗无效。     

高频超声联合低频超声检查诊断急性阑尾炎的价值

目的：讨论低频超声联合高频超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值。方法：对206例临床疑诊急性阑尾炎患者急诊超声检查（联合应用高频超声检查及低频超声检查）。结果：206例患者中检出急性阑尾炎183例,均经手术证实或临床随诊证实,另有5例漏诊。结论：联合应用高频超声检查和低频超声检查较单用低频超声或高频超声能大幅度提高急性阑尾炎的检出率,尽量减少误诊和漏诊。     

超声弹性成像对乳腺实性肿瘤的诊断价值探讨

近年来,超声弹性成像新技术的出现为鉴别乳腺肿瘤的良恶性提供了新的途径,本研究使用西门子弹性成像新技术对41例乳腺实性肿瘤进行初步分析,探讨其对乳腺实质性肿瘤的定性诊断价值,报告如下.     

儿童急性淋巴细胞白血病分层诊断及相关因素研究

目的通过收集骨髓融合基因、微小残留病（MRD）结合早期治疗反应等危险因素,对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿进行分层诊断和治疗,并比较各组治疗效果,评价疗效。方法收集2007年5月～2008年9月在本院初诊并接受正规化疗的ALL患儿资料,统计分析．评价相关因素与预后的关系。结果临床资料初步显示BCR—ABL阳性ALL患儿易复发,TEL-AML1阳性患者的治疗反应较好。泼尼松诱导试验不良、第19天骨髓象为M2／M3患者复发率高于诱导试验良好、骨髓象为M1患儿组。诱导治疗结束时骨髓MRD水平〉1％组较〈1％组复发率高。结论临床资料结合骨髓形态学检查、MRD和融合基因定期监测,对急性淋巴细胞性白血病患儿分层诊断和个体化治疗、提高治疗效果具有重要价值。     

浅谈护患交流技巧在健康教育中的作用

随着医学的不断发展和健康教育观念的转变,患者的健康教育在护理工作中尤为重要。为适应需求,我院通过对患者实施健康教育,进一步增强了护患关系,收到了较好的效果。     

1例重症胰腺炎患者手术前后的护理

目的 探讨重症胰腺患者手术前后的护理,针对患者可能出现的问题,采取相应的护理措施,提高患者的生存率。方法 对本例患者密切观察病情变化,进行心理上护理,术前术后护理,认真采取相应的护理措施。结果 患者安全度过危险期,出院后痊愈。     

5例Ph染色体阳性的急性白血病临床和实验室分析

目的了解Ph染色体阳性(Ph )急性白血病(AL)的临床特点及预后.方法对75例AL患者,采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体,经常规细胞遗传学检查确诊5例Ph 的AL,并对其进行荧光原位杂交研究,观察其临床特点、实验室改变和预后.结果 Ph AL占同期AL的6.7%.5例Ph 中急性淋巴细胞白血病4例,急性髓细胞白血病1例;3例为单纯t(9;22),bcr-abl融合基因均阳性;2例同时出现其它的染色体异常,其中1例为少见的继发性Ph ;4例外周血WBC>100×109/L.5例中3例获完全缓解,但又于半年内复发,5例均在1年内死亡,中位生存期为4.6个月.结论 Ph AL具有独特的临床、血液学和预后特点,是一种预后不良的细胞遗传学改变.