刘沅易道会通思想对“钦安卢氏”扶阳医学的影响

“钦安卢氏”扶阳医学由郑钦安开创,继由其弟子卢铸之及后辈传承发展,其学术思想中的核心立意源自刘沅易道会通的哲学思想。刘沅以易学阐释天理,以性命之学诠释人道的方法以及追求后天复返先天而达尽人合天境界的思想主旨使钦安卢氏重视周易,以易解医。在认识人体上,将坎离作为构建人体生理观的核心要素;认为坎中一阳,乾元之气是却病延年的立足点;治病立法上,会合坎离,保持真气畅旺是达到治疗目标的路径;姜（生姜、干姜、高良姜、炮姜等）、桂（桂枝尖、肉桂、官桂等）、附（制附片、天雄片）可作用于坎中一阳,扶助真气流行,故临床多用。其理法有助于临床把握核心,厘清次第,化繁为简。     

重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗研究

目的 研究重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗方案。方法 随机选取2020年2月—2021年11月东莞市东南部中心医院接收的90例重度膝关节骨关节炎关节积液患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究1组、研究2组、研究3组,各30例。研究1组采用关节腔冲洗联合关节腔注射透明质酸钠治疗,研究2组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬治疗,研究3组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,比较3组患者治疗前后关节积液中乳酸脱氢酶（LDH）和白细胞介素-6(IL-6)水平、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分（VAS）、临床总有效率。结果 治疗后,研究3组的LDH和IL-6水平均明显低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究3组的Lysholm膝关节评分高于研究1组和研究2组,VAS评分低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组3组的临床总有效率（93.33%）高于研究1组（70.00%）和研究2组（73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重度膝关节骨关节炎关节积液患者中,采用关节腔注射...     

尼达尼布治疗系统性硬化症相关间质性肺病：SENSCIS研究中国亚组分析

目的 分析尼达尼布在中国系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)患者中的有效性与安全性。方法 SENSCIS是一项多国家、多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究,本研究对其中22例中国患者进行亚组分析。入选患者以1∶1的比例随机接受尼达尼布(口服150 mg,一日两次)或安慰剂治疗,治疗时长为52至100周。主要终点为52周时用力肺活量(FVC,mL)年下降率,关键次要终点为第52周时改良版Rodnan皮肤评分(mRSS)自基线的绝对值改变,及第52周时圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分自基线的绝对值改变。结果 22例中国患者(尼达尼布组9例、安慰剂组13例)中,20例为女性。尼达尼布和安慰剂组患者的平均年龄分别为(50.8±17.3)岁和(51.5±13.3)岁。尼达尼布组52周时经校正的FVC平均年下降率低于安慰剂组[分别为(70.6±79.2)mL/年和(-112.2±62.2)mL/年,校正差异(182.77±100.62)mL/年,95%置信区间(CI-14.90,380.45)]。最常见的不良反应是腹泻。结论 在SENSCIS研究中国亚组分析中,尼达尼布组患者52...     

基于加速康复外科理念的多模式麻醉管理在胸腔镜肺叶切除术围手术期的临床效果

目的 探讨基于加速康复外科理念的多模式麻醉管理在胸腔镜下肺叶切除术围手术期的临床效果。方法 选取2021年4月至2023年3月赣州市立医院收治的60例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规处理原则,试验组采用实施加速康复外科措施的处理原则。比较两组患者术后拔除胸腔引流管时间、术后开始下床时间、术后肛门第一次排气时间以及平均住院时间。比较两组患者术后6、12、24、48、72 h静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分,比较两组患者术后6 h内恶心呕吐、胸腔积液、肺部感染、肺不张和低体温等并发症的发生情况。结果 试验组患者术后拔除胸腔引流管时间、术后开始下床时间、术后肛门第一次排气时间以及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后6、12、24、48 h静息状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后72 h静息状态VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析结果显示,两组患者术后6、12、24、48、72 h静息状态VA...     

一例 UBR1基因新变异所致Johanson-Blizzard综合征患儿的分析

目的对一例表现为发育迟缓、营养不良及特殊面容的患儿进行临床检查和遗传学分析。方法收集患儿的临床资料, 对患儿及其父母进行家系全外显子组测序, 对候选变异用Sanger测序进行验证。结果患儿具有特殊面容, 包括鼻翼发育不全、头皮缺损和牙齿畸形, 并有胰腺外分泌不足导致的反复腹泻。基因测序显示患儿携带UBR1基因c.3167C>G(p.S1056X)和c.1911+14C>G复合杂合变异, 分别遗传自其父亲和母亲。生物信息学分析显示c.3167C>G为无义变异, 既往未见报道;c.1911+14C>G为已知剪接变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南, 两个变异分别判断为致病和疑似致病变异。结论患儿被确诊为UBR1基因复合杂合变异导致的Johanson-Blizzard综合征。新发现的变异扩展了UBR1基因的变异谱, 并为该家系的遗传咨询及再生育指导提供了依据。     

血清降钙素原在人体感染特征及病原菌种类中的应用价值

目的:了解血清降钙素原在人体感染特征及病原菌种类中的应用价值.方法:选取2019年2月-2020年2月住院的感染患者,同时进行病原学送检和PCT检测的病例711例,感染部位中血流感染组188例,中枢神经系统感染组23例,肺部感染组289例,腹腔感染组60例,泌尿系感染组106例;骨关节感染14例;皮肤软组织感染17例;...     

急、慢性髓性白血病细胞低温冻存后诱生的树突状细胞生物特性研究

目的 观察急、慢性髓性白血病原代细胞经低温冻存后诱生的白血病源性树突状细胞的生物特性.方法 取急、慢性髓性白血病原代细胞,一部分细胞立即培养,一部分细胞用5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉为保护剂,-80℃冰箱降温,液氮保存一定时间后复温培养.培养时细胞内加重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4、肿瘤坏死因子-α等细胞因子,培养12 d,为白血病源性树突状细胞,观察细胞形态及免疫表型、自身混合淋巴细胞反应及细胞毒T淋巴细胞杀伤自身白血病细胞活性.结果 急、慢性髓性白血病新鲜或冻存的原代细胞,经组合细胞因子培养,细胞均不同程度地出现典型的树突状形态,细胞表面CD80、CD54、人白细胞表面抗原DR、CD1a、CD83、CD86表达上调,CD14下调;冻存原代细胞经培养生成的白血病源性树突状细胞,还表现为自体混合淋巴细胞反应和T淋巴细胞杀伤自体白血病细胞活性明显.结论 急、慢性髓性白血病新鲜或经低温冻存的原代细胞可诱生为白血病源性树突状细胞,这种细胞可诱导T淋巴细胞杀伤自身白血病细胞,为用树突状细胞免疫治疗微小残留病提供了实验依据.     

卒中急性期并发胃肠功能紊乱中医证型与脑肠肽胃动素、胃泌素的相关性研究

目的 探讨缺血性卒中急性期并发胃肠功能紊乱中医证型与脑肠肽胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的关系,以期为中风急性期胃肠并发症的预测及证型判定提供实验依据和理论支持。方法 选取卒中急性期中经络患者并发胃肠功能紊乱者100例纳入病例组,未并发胃肠功能紊乱者30例作为对照组。病例组入院24 h内完成中医辨证分型。入院次日清晨采集两组患者空腹静脉血标本,使用酶联免疫吸附法测定血浆MTL、GAS。结果 100例缺血性卒中患者并发胃肠功能紊乱,其中医证型分布为肝阳暴亢证23例、痰热腑实证29例、风痰阻络证13例、气虚血瘀证19例,阴虚风动证16例。胃肠症状发生频率从高到低依次为：便秘（46.00%）、呕吐（40.00%）、恶心（31.00%）、腹胀纳差（12.00%）、腹泻腹痛（5.00%）、烧心（4.00%）、呃逆泛酸（3.00%）。病例组MTL、GAS含量均高于对照组（均P <0.05）。病例组各证型MTL总体分布存在统计学差异（P <0.01）;其中痰热腑实证和肝阳暴亢证MTL含量均高于阴虚风动证、风痰阻络证、气虚血瘀证（均P <0.01）。各证型GAS总体分布存在统计学...     

镜下肱二头肌长头腱转位修复盂部分缺损

[目的]探讨关节镜下Bankart修复联合肱二头肌长头腱转位治疗合并部分肩胛盂骨缺损的复发性肩关节前向不稳定的疗效。[方法] 2016年9月—2018年1月,本科收治14例伴有部分肩胛盂骨缺损的复发性肩关节前脱位患者,其中男10例,女4例,年龄24～47岁,平均（30.22±3.77）岁,患者有肩关节不稳症状和反复脱位病史,采用关节镜下Bankart修复联合肱二头肌腱转位进行治疗。[结果]手术切口均愈合良好,12例患者获得随访,随访时间12～28个月,平均（21.38±3.49）个月,末次随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节无再脱位,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前（P<0.05）。[结论]关节镜下Bankart修复联合肱二头肌腱转位术,可以有效增强肩关节前方的稳定性,是治疗伴有部分肩胛盂骨缺损的复发性肩关节脱位的有效方法。     

组织培养对乳胰B细胞功能和形态的影响

本文报道了不同培养时间对乳胰组织培养后胰岛活性的影响。通过对各组培养液胰岛素含量的测定和使用免疫组化与显微图象分析技术对 B 细胞内胰岛素的定性和定量观察表明,新鲜乳胰碎片行短期组织培养(2～8天),可获得良好的效果。