右下腹持续性剧痛

男患,57岁。住院号190921。入院前1个月无诱因右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎。3天后疼痛加重,呈持续性,夜间加重,疼痛无放散,诊断为阑尾周围脓肿。抗炎治疗,疼痛无缓解,注射杜冷丁止痛。病后无发热,有食欲不振,睡眠不好,消瘦明显,便秘,尿频。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压23.9/13.3kPa,呼吸24次/分。一般状可,贫血貌,心肺正常,腹平软,右腹有压     

胃空肠吻合术后复发溃疡穿孔2例

1978～1989年我院收治2例胃空肠吻合后复发溃疡穿孔行单纯缝合术后的病人,于我院行第三次手术,现报公如下。例1.男48岁。溃疡病史20年,5年前因十二指肠球部前壁溃疡穿孔于当地医院行胃空肠吻合(结肠后)。术后4年再次穿孔,行穿孔单纯缝合。第二次术后9个月入我院,病人一般状态好,腹部无压痛。入院后手术,术中见肝、胃、横结肠、小肠与切口粘连     

住院医疗保险精算中预期住院费用和天数估计

目的 本文讨论了住院医疗保险精算中预期住院费用和住院天数的估计方法。方法 利用住院医疗保险的实际资料讨论了矩估计,变换矩估计,极大似然估计和蒙特卡洛马尔柯夫链（MCMC）法在估计预期住院费用和住院天数中的应用。结果 在住院费用在住院天数符合对数正态分布时,上述四种方法的估计结果非常接近。结论 先找出住院费用和天数的总体分布,再合理选用以上四种方法估计出的总体均数和方差有更好的精度。     

心脏涤纶补片在义眼台置换术中的应用

目的探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼台置换术中应用的临床效果。方法首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼台取出,然后再植入直径20~22 mm,孔径500μm天然羟基磷灰石义眼台,再将直径8~10 mm心脏涤纶补片包裹在义眼台之前,随访观察6~24月。结果60例均无术后感染、暴露、脱位或排异等并发症发生,外观良好,双眼对称,义眼活动范围15°~25°。结论心脏涤纶补片用于义眼台置换术安全可靠,效果良好。     

异体脱细胞真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的 研究同种异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)组织补片在结膜囊成形术中的临床效果.方法 对26例羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼胎植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术.随访观察6～i8月,平均11月.结果 26例均获得满意效果.半年后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定.无感染、坏死及排异等发生.配戴义眼片后患眼外形满意.结论 采用ADM组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效可靠.     

慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数变化

目的观察慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数的变化情况.方法选取从2009年9月到2011年3月76例(76只眼)CPACG,所有患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,比较手术前后眼前段参数变化.结果患者术前眼压为(34.04±4.12) mm Hg,术后3个月(16.14±2.84) mm Hg,术后眼压明显下降,比较差异有统计学意义( t =22.47, P <0.05).术后3个月时所有患者的中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)均较术前增加,比较差异有统计学意义( P <0.05),术后3个月时瞳孔直径(PD)小于术前,比较差异无统计学意义( P >0.05).术后3个月时各象限前房角(ACA)较术前均明显增宽,比较差异均有统计学意义( P <0.05).结论超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术可有效改善 CPACG 眼前段结构的狭窄情况,起到治疗和缓解病情的作用.     

阿柏西普联合二甲双胍与胰岛素治疗糖尿病性黄斑水肿的效果比较

目的比较玻璃体内注射阿柏西普分别联合二甲双胍与胰岛素治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法回顾性队列研究。选取2018年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的糖尿病性黄斑水肿60例(60眼), 按照不同治疗方式分为两组:A组为玻璃体内注射阿柏西普联合口服二甲双胍治疗组, B组为玻璃体内注射阿柏西普联合皮下注射胰岛素组。每组30例(30眼), 注射后随访6个月, 比较两组治疗前、治疗后1周, 1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)、对比敏感度(CSF)及眼压。结果 BCVA:A组治疗后1周, 1个月、3个月、6个月分别为0.47±0.18、0.44±0.18、0.36±0.11、0.28±0.11, B组分别为0.58±0.17、0.55±0.16、0.47±0.16、0.37±0.12, 总体比较(F组间=5.81, P组间=0.019;F时点=26.23,P时点<0.001;F组间×时点=0.42, P组间×时点=0.766);两组间各时间点比较A组均低于B组(均P<0.05);CMT:A组治疗后1周, 1个月、3个月、6个月分...     

青光眼术后泪液内IL-6 mRNA、bFGF mRNA及TNF-α mRNA表达与感染性眼内炎发生的关系

目的 研究青光眼术后泪液内白细胞介素-6(IL-6)mRNA、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达与感染性眼内炎发生的关系。方法 选取2018年1月-2020年9月在郑州市第七人民医院眼科行青光眼手术的患者80例为研究对象，根据术后是否发生感染性眼内炎分为感染组9例和未感染组71例，比较两组患者IL-6 mRNA、bFGF mRNA及TNF-α mRNA表达，受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对青光眼术后感染性眼内炎发生的诊断效能。结果 9例感染患者共分离出病原菌12株，包括7株革兰阳性菌、4株革兰阴性菌、1株真菌；单因素分析显示，年龄、受教育程度、糖尿病、高血压、手术时间和无菌操作等因素与术后感染性眼内炎相关(P<0.05);感染组患者IL-6 mRNA、bFGF mRNA及TNF-α mRNA表达高于未感染组(P<0.05);ROC曲线显示，预测术后感染性眼内炎其中bFGF mRNA检测曲线下面积(AUC)最大，预测疾病敏感度为88.89%。结论 IL-6 mRNA、bFGF mRNA及TNF-α mRNA在青光眼...