廊坊市六类职业人群慢性病现况调查分析

目的调查廊坊市职业人群健康状况与主要疾病在不同职业、不同性别、不同年龄人群中的分布,为开展健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取廊坊市机关公务员、教师、医务人员、科技人员、企业职工和商业服务人员共6类职业人群220个单位26880人的健康体检报告,按职业、性别、年龄进行了健康状况的调查分析。结果6类职业人群体检合格7900人,占29.4%,患1种疾病6945人,占25.8%,患2种疾病4915人,占18.3%,患3种疾病2793人,占10.4%,患4种及以上疾病1619人,占6.0%;6类职业人群中脂肪肝6067人(22.6%)、高血脂4860人(18.1%)、高血压3698人(13.8%),均为现患疾病的前三位;在男性与女性比较中,疾病检出率男性均高于女性,差异具有显著性(P<0.001);在6类职业人群疾病的年龄分布上,脂肪肝、高血脂以50岁年龄组检出率最高,高血压、高血糖的检出率以60岁组最高。结论脂肪肝、高血脂症等疾病与行为、生活方式有着密切联系,是危害廊坊市职业人群健康的主要疾病,要通过大力开展健康教育和健康促进活动,增强职工健康意识和预防疾病的能力。     

0.2%罗比卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

目的将低浓度罗比卡因硬膜外麻醉用于镇痛分娩,观察其对产程及母婴的影响,并与无镇痛分娩组进行对照分析研究,以了解镇痛分娩的安全性与有效性.     

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血--附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果.方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例.观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况.结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P＜0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P＜0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P＞0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广.     

中医药治疗原发性心肌病伴左室心功不全案例举隅

原发性心肌病可归属于中医学"水肿"、"胸痹"、"心胀"等范畴。现代医学对其并无有效的治疗方案,中医学根据其症状、体征,四诊合参,辨证论治,在改善原发性心肌病患者症状,体征,生活质量上有很大的优势。本文就临床上中医药治疗的典型病例进行报道。     

日本血吸虫黏蛋白样蛋白部分基因的扩增及测序

目的　体外扩增日本血吸虫中国大陆株黏蛋白样蛋白(SjMLP)抗原的部分基因序列。　方法　利用PCGENE软件查找SmMLP的抗原决定簇;特定寡核苷酸引物的设计与合成;Trizol抽提日本血吸虫成虫总RNA,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)扩增目的基因,测序后与SmMLP进行同源性分析。　结果　RT PCR特异性扩增出SjMLP编码区基因序列,其片段大小为756bp,测序结果与SmMLP具有高度同源性。　结论　RTPCR扩增的SjMLP抗原编码区基因序列与预期相符合。     

进展期胃癌热疗联合其他治疗的现状

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,癌组织浸润达肌层或浆膜层者称为进展期胃癌,多伴淋巴结、血行及腹膜转移,也为称为中晚期胃癌,患者就诊时多已经进入此阶段,治疗多以手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗,其中手术治疗最为理想,大多患者就诊时已失去手术机会。目前,我国胃癌患者呈现“三高三低”特点,即发病率、转移率、病死率高,早诊断率、根治性切除率、5年生存率低。我国目前治疗进展期胃癌仍无“金标准”,患者往往需要综合性治疗,以最大程度延长患者生存期,提高生活质量。目前,热疗已成为手术、放疗、化疗和生物靶向治疗之后的又一肿瘤治疗新方法,热疗是通过各种致热源的热效应,将肿瘤区域及全身加热至有效温度范围,并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的治疗方法,近20年,在细胞生物、分子生物、蛋白质及基因等各个水平上关于热疗基础研究取得了令人鼓舞的成绩,笔者对热疗联合其他治疗治疗进展期胃癌现状作一综述。     

伴FLT3-ITD突变的急性髓系白血病的临床特征和预后

目的:探讨伴有FMS样酪氨酸激酶3-内部串联重复突变(FLT3-ITD)急性髓系白血病(AML)的临床特点和对治疗的反应。方法:回顾性分析从2014年1月到2017年7月初诊AML(除M3型)128例,分为FLT3-ITD突变和无FLT3-ITD突变组。FLT3-ITD和NPM1突变采用PCR和基因测序法检测。采用标准3+7方案或CAG作为首次诱导化疗方案。4人接受索拉非尼治疗。总生存期(OS)定义为从确诊到死亡或最后随访之间的持续时间。统计采用SPSS 17.0软件,总体生存(overall survival,OS)采用Kaplan Meier方法计算。结果:有临床资料可评价97例,4例FLT3-TKD突变(占4.1%),19例FLT3-ITD突变(占19.59%)。中位白细胞计数(WBC)、外周血幼稚细胞比例和乳酸脱氢酶(LDH)值在FLT3-ITD组明显升高,在FLT3-ITD突变组和无突变组分别为64.65(1.07-587.92)×109/L vs 39.68(0.45-203.81)×109/L(P=0.00)、69.62(16-99)%vs 36.35(0-92)%(P=0.00)和LDH 526(124-2729)U/L vs 265(20-1977)U/L(P=0.029)。同时合并NPM1突变的比率在FLT3-ITD组和无FLT3-ITD组分别为36.8%(7/19)和6.8%(5/74)(P=0.002)。CR+PR在FLT3-ITD组低于无突变组[31.6%(6/19)vs 64.9%(48/74)](P=0.028)。OS时间在FLT3-ITD组较无突变组明显缩短,分别为5和18个月(P=0.027)。OS在FLT3-ITD和NPM1双阳性患者与FLT3-ITD单阳性患者间无差异,均为5个月(P=0.880)。接受索拉非尼治疗的患者中位OS时间为13个月。结论:FLT3-ITD是AM L中的常见突变,FLT3-ITD AM L更易并发NPM1基因突变,表现有更高的白细胞数和外周血原始细胞及LDH水平,其首次治疗后的CR率低,总体生存差。     

高效液相色谱法同时测定降脂灵片中4种蒽醌类成分的含量

目的建立高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量。方法采用HPLC测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量,色谱柱为Kromasil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱（0⁵ min,40:60⁷0:30;5¹0 min,70:30⁸0:20;10¹5 min,80:20⁹0:10;15²5 min,90:10）,检测波长286 nm,流速1.0 mL/min,进样量20μL,柱温25℃。结果在选定的色谱条件下橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚具有良好的分离度和稳定性。橙黄决明素在16.7¹34 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.7%,相对标准偏差值（relative standard deviation,RSD）为0.3%;芦荟大黄素在11.1⁸9.1 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.5%,RSD为1.0%;大黄素在90.3⁷22 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.5%,RSD值为0.7%;大黄素甲醚在59.2⁴73 ng范围内线性关系良好,样品回收率为102.0%,RSD值为0.3%。结论HPLC同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量,快速、简便、准确、专属性高,可以用于降脂灵片的质量控制。     

血管紧张素Ⅱ对胰岛细胞的作用

肾素-血管紧张素系统(RAS)包括循环RAS和局部RAS,其核心活性物质均为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).已证实胰岛局部存在RAS,并可不依赖于循环RAS独立合成AngⅡ.现在认为,胰岛局部RAS对胰岛细胞的内分泌功能调节起重要作用.AngⅡ和相应胞膜、胞浆内的不同AngⅡ受体结合后,通过改变血管收缩性而改变胰岛供血和局部氧张力,通过蛋白激酶通路等机制,影响胰岛素和生长抑素的分泌.但局部RAS的过度激活会使胰腺局部的活性氧簇牛成增多,导致胰岛细胞功能异常.促进胰岛细胞凋亡进程,参与胰岛局部炎性反应过程和胰腺的纤维化,同时在外周组织中介导胰岛素抵抗的产生,从而间接影响胰岛细胞功能.