医学影像设备的使用与维护探计

目的：探讨医学影像设备在投入使用后主动性保养与维修的实际应用价值。方法：对本地区11家医疗单位的医学影像设备所出现的各种故障情况、原因等进行认真仔细的分析。并制定出科学、切实可行的维护方案。结果：根据调查材料与实际检查，医学影像设备的故障原因大致有以下情况：①电源和接地问题引起的故障约为15％；②人为故障和使用不当引起的故障约占20％；③环境因素和一些不明原因引起的故障约占40％；④自身质量自然损坏的部件失效率约占25％。结论：通过采取科学、主动、积极的维护措施，使医学影像设备的故障率避免和减少在5％以下。提高了正常运转率，在临床工作中充分发挥了应有效能，为医院节省了维修费用。真实的反映出维护所起的重要作用。     

扶正抗艾颗粒联合HAART疗法对HIV/AIDS患者临床疗效和不良反应的临床研究

摘 要：目的：应用扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法（HAART）治疗HIV/AIDS（人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征,human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome）初治患者,观察其临床疗效和改善相关不良反应的作用。方法：采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究方法,分为试验组和对照组各57例,试验组予“扶正抗艾颗粒”联合高效抗逆转录疗法（HAART）抗病毒治疗,对照组予“扶正抗艾颗粒”安慰剂（5%低剂量）联合高效抗逆转录疗法（HAART）抗病毒治疗,疗程3个月。两组患者同时进行肝肾功能、血常规、CD4+T淋巴细胞计数、中医症状体征积分、生存质量积分的观察。结果：经过12周的临床治疗,对照组与试验组比较,实验组能明显升高外周血RBC水平、降低CR水平,降低症状体征（总积分、乏力、纳呆、自汗）积分、升高CD4+T淋巴细胞计数水平和生存质量积分,经检验差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法（HAART）抗病毒治疗,能够改善HAART初始治疗后的患者临床症状、血液毒副作用、生存质量,减轻抗病毒治疗不良反应,联合用药较单独用药能显著升高CD4+T淋巴细胞,从而提高临床疗效。     

基于“心脑共主神明”观察补阳还五汤联合智三针对卒中后认知障碍的临床疗效

目的:基于"心脑共主神明"理论,观察补阳还五汤联合智三针对气虚血瘀证梗死型卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:选取120例45～80岁辨证为气虚血瘀证的梗死型卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予多奈哌齐片口服及认知功能障碍康复训练,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤联合"智三针"针刺治疗。在治疗前及治疗12周后对2组进行NIHSS评分、MoCA评分、改良Barthel指数及中医证候量表积分的比较,观察补阳还五汤联合智三针对卒中后认知功能障碍的疗效。结果:治疗12周后,治疗组临床有效率(86.7%)高于对照组(78.3%),2组在MoCA评分、NIHSS、改良Barthel指数、中医证候积分比较均有统计学意,治疗组均优于对照组。结论:在西医及常规认知康复治疗基础上,加用补阳还五汤联合智三针针刺治疗,可提高梗死型卒中后认知功能障碍患者的认知功能,减轻临床症状,促进康复。     

成人Still病诊治研究进展

成人Still病（adult—onset still’s disease，AOSD）是一种病因未明、发病机制不清，临床上以高热、皮疹、关节炎或关节痛为主要表现，伴有周围粒细胞增多，肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的自身免疫性疾病。1897年Still首先报道1组具有全身表现的儿童慢性关节炎，后被称为Still病或全身型幼年类风湿关节炎，1971年Bywaters报道在成人也发生类似表现，称为成人Still病，     

脑梗死后血管性认知功能障碍相关研究

正血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由多种脑血管病危险因素和脑血管病引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征[1]。VCI根据病情进展分为非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCI-ND)、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和伴有血管因素的阿尔茨海默病,即混合性痴呆(mixed dementia,MD)三大类。VCI与其它认知障碍疾病不同,是一种可预防、可延缓认知损害进程,甚     

刘建忠教授治疗小儿厌食症经验总结

小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,严重者会影响小儿生长发育。刘建忠教授对此病有独特认识,现对其治疗小儿厌食症经验进行总结如下,供广大医学者参考。     

无菌性脑膜炎暴发中病原学检测及埃柯30型肠道病毒的基因特征和分子进化分析

目的 了解引起福建省泉州地区2011年无菌性脑膜炎暴发疫情的埃柯30型肠道病毒(echovirus 30,ECHO30)病原及基因特征,分析基因变异情况及进化来源。 方法 对泉州市2011年无菌性脑膜炎暴发疫情中的临床样本采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)方法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)核酸检测,随机选5份阳性样本进行肠道病毒VP1区核苷酸序列测定,将测序所得VP1序列用BLAST程序在GenBank上序列搜寻比对,确定其基因型, 并通过构建进化树分析其遗传进化规律。 结果 47份样本经rRT-PCR检测,有39份非EV71和Cox A16的其他肠道病毒核酸阳性, 5份阳性样本的肠道病毒VP1区核苷酸序列均为876 bp,且同源性最高,均大于98.9%,最高仅相差一个核苷酸,与它们具有较高同源性的均是ECHO30。与本次分离株亲缘关系最近的一组ECHO30分别是2008年河南省和浙江省的分离株,与中国台湾2001年无菌性脑炎分离株以及印度2011年分离株则距离较远;原型株Bastianni和20世纪90年代美国分离株和本次分离到的ECHO30毒株距离最远。 结论 2011年ECHO30在泉州地区发生一定程度的传播流行,并导致无菌性脑膜炎疫情的局部暴发流行,进化树分析表明本次分离株与国内近年ECHO30分离株亲缘关系较近,而与国外分离株则相对较远。     

“抑木扶土”法治疗小儿功能性便秘举隅

便秘是小儿临床多发病、常见病。目前多认为因胃肠积热、脾胃气虚、胃肠阴虚所致,治疗以清热、健脾、滋阴为主,刘建忠教授秉承倪珠英教授"抑木扶土"法治疗小儿脾胃病的学术思想,从肝脾论治小儿便秘,以虚实辨证为纲,标本兼治,以健脾疏肝、消食化积,理气导滞为法,疗效显著,久未复发。     

益气解毒方对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的:探讨益气解毒方对卡介苗(BCG)联合脂多糖(LPS)所致小鼠免疫性肝损伤模型的保护作用。方法:采用尾静脉注射卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,观察益气解毒方对小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及小鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的影响,并观察肝组织病理学改变。结果:益气解毒方能降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的水平,并能使肝组织匀浆中SOD、GSH-PX活性升高。病理检查结果显示可减轻肝组织坏死范围及程度,减少炎细胞浸润。结论:益气解毒方对BCG联合LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用。     

《金匮要略》异病同治方药应用总结

异病同治是后人根据《黄帝内经》中的"同病异治"的精神和临床治疗的实际情况而提出的,在《金匮要略》一书中,仲景虽未明言此法,然在《金匮要略》的条文中却体现得淋漓尽致。笔者现不揣浅陋,对《金匮要略》中的常用方,如防己黄芪汤、赤小豆当归散、大承气汤、肾气丸等,进行分析归纳。