编读往来

(一)编辑同志:您好!我老伴儿今年70多岁,年轻时曾患过上消化道出血,之后出现较顽固的便秘。随着年龄的增大,便秘越来越严重,需要长期服用番泻叶茶才能得以缓解。现在大便呈羊粪状,每次大便痛苦难忍,家人看着也很难过,敬请专家诊治。读者朱平上     

编读往来

（一） 编辑同志：您好! 我最近做胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。平时食欲差、气短乏力、小便发热刺痛,医院诊断为腺性膀胱炎,思想负担挺重。请专家给予诊治。患者汪春华     

胆囊切除术中胆囊床大出血的原因探讨及处理体会

在胆囊切除术中 ,手术人员对胆囊动脉的处理都十分注意 ,但对胆囊床的大出血 ,往往重视不够。本文就我院发生的 4例胆囊床大出血 ,分析并介绍其发生原因和处理体会。1　病例介绍例 1,女 ,82岁。因胆囊结石胆囊炎、胆总管结石胆管炎急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、Ｔ管引流术。术前心电图示心肌缺血。术中见胆囊肿大充血 ,并嵌入肝内 ,在切除胆囊过程中 ,由于剥离过深达肝实质 ,导致肝组织破裂 ,出血不止 ,以热盐水纱布反复压迫 ,并见有活动性出血予反复缝扎止血 ,均未能奏效。最后经肝门阻断 ,肝脏创面填塞明胶海绵 ,连带残留胆囊壁缝扎后…     

盐酸多奈哌齐对脑卒中后失语的疗效观察

目的观察不同剂量盐酸多奈哌齐对脑卒中后失语的疗效。方法脑卒中后失语患者90例,随机分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)。A组口服安慰剂维生素C片100mg每日1次;B组口服盐酸多奈哌齐5mg每日1次;C组前4周口服盐酸多奈哌齐5mg每日1次,第5周起口服盐酸多奈哌齐10mg每日1次。三组共服用12周。采用西方失语症成套测验(WAB)和日常生活交流能力测验(CADL)评定患者语言功能和日常生活交流能力。结果 12周后,三组患者的WAB各亚项及CADL评分均较基线值有显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组的WAB与CADL改善程度得分比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);且10mg每日1次方案优于5mg每日1次方案,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后3个月内失语患者有不同程度的自然恢复,加用盐酸多奈哌齐对自发言语、听理解、复述、命名的恢复可能有促进作用,且10mg每日1次方案优于5mg每日1次方案。     

宋孝志教授应用经方治验

宋孝志教授应用经方治验李晓林，刘小北（北京中医药大学东直门医院内科北京１００７００）关键词：宋孝志，经方，膜样痛经，更年期，功能性子宫出血已故名医宋孝志教授，毕生致力于中医临床与理论研究，对经方的认识与应用尤有独道见解，每能遵经旨而发新义，临证中疗效...     

胆汁回输在老年病人胆道术后治疗中的临床意义

为探讨胆汁回输在老年病人胆道术后治疗中的临床意义 ,我们自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 3月对接受胆石症手术的老年病人 ,术后给予胆汁回输 ,并对其临床表现及术后近期并发症 ,进行对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机筛选 6 0例急诊手术和择期手术的老年病人 ,年龄均≥ 6 0岁。分胆汁回输组和对照组各 30例。其中回输组男 12例 ,女 18例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 9岁。对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 7 5岁。所有病人均为结石所致不同程度的胆道梗阻。术后两组每日胆汁引流量分别为 4 5 0～ 96…     

微创穿刺治疗高血压脑出血与内科治疗比较

我院自2003年1月-2004年11月采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗21例急性脑出血患者,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料1．1．1一般资料本组病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议脑出血的诊断标准,并经头部CT扫描确诊。治疗组21例,男14例,女7例,年龄47-68岁,平均51．36±     

药物性肝损害

尊敬的编辑同志：您好! 我因血脂高服用辛伐他汀治疗,最近出现转氨酶升高、黄疸、皮肤瘙痒的症状,这是什么原因呢？请专家诊治!     

67例青年女性胃癌的临床病理分析

目的：分析探讨青年女性胃癌的病因、临床表现及其病理特点。方法：对大连友谊医院和北京大学附属三院1978—2001年收治的67例青年女性胃癌临床资料进行回顾性分析。结果：两院青年胃癌中，女性多于男性(1.12：1)；已婚生育后妇女多见(82．9％)；病程较短、早期诊断率低、误诊率高；转移早，手术切除率低；预后较差；大多数为分化差的弥漫型，以胃窦部、溃疡型多见。结论：青年女性胃癌多数为分化差的弥漫型，其恶性程度高，预后差，应早诊断，早治疗。妊娠期及哺乳期女性雌激素的大量分泌可能是青年女性胃癌的一个诱发因素。     

纤维胆道镜下气囊导管肝胆管造影临床分析

目的 应用气囊导管,在纤维胆道镜直视下选择肝内胆管造影,探讨其对肝内胆管结石的诊断价值. 方法 对80例手术后确诊肝胆管结石患者进行回顾性研究,应用T管造影仍不能确定肝内胆管结石者,通过T管窦道,应用纤维胆道镜对可疑胆管进行选择造影. 结果 经确认T管造影漏诊的17例,经气囊导管造影,漏诊仅1例. 结论 气囊导管造影法的准确性明显高于T管造影法,对可疑肝内胆管结石者应尽量用气囊导管造影,必要时超选择性胆管造影.