细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效观察

目的:观察细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效。方法:将110例下呼吸道感染的婴幼儿随机分为治疗组(56例)和对照组(54例)。两组均给予常规抗感染及对症治疗,治疗组加用细辛脑注射液雾化吸入治疗,对照组加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率75.93%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组症状、体征消失时间及住院时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效满意,安全可靠。     

在生物等效性研究中健康受试者的医疗风险及其防范策略

目的:探讨生物等效性研究中健康受试者发生风险的可能来源并提出相应的风险防范策略。方法:回顾性分析本研究中心2017年3月至2019年6月生物等效性研究中发生的严重不良事件和重要不良事件,通过查询原始病历,分析不良事件的来源、转归、与研究药物的关系,找出医疗风险关键点。结果:在32项生物等效性研究中,共发生5例严重不良事件和2例重要不良事件。具体来源分类如下:①与药物不良反应有关:1例急性肾损伤;②与受试者筛选有关:1例癫痫、1例水痘、1例泌尿系统结石;③与试验步骤有关:1例急性阑尾炎;④妊娠事件:2例早孕并流产。上述受试者经及时正确的诊治后均痊愈,其中与受试药物的关联性为无关3例,可能无关2例,可能有关1例,很可能有关1例。结论:在生物等效性研究中,受试者的风险主要来源于药物不良反应、受试者筛选不严谨、临床试验步骤不当以及意外妊娠。充分的知情、完善的方案设计和预案、科学严谨的受试者筛选体系、规范个体化的操作和及时正确的诊治是防范风险的最佳策略。     

水凝胶治疗盆底功能障碍性疾病的研究进展

盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见的妇科疾病,可损害女性的生理、心理和性功能,严重影响女性的生活质量,也给社会带来了巨大的经济负担。盆底功能障碍性疾病的病因主要为盆底肌肉和结缔组织损伤,与怀孕和阴道分娩以及肥胖等因素有关。材料学、再生医学的应用与发展为盆底功能障碍性疾病的治疗注入了新的活力。水凝胶在治疗中因其创伤小、感染轻、恢复快等优点,在盆底功能障碍性疾病的治疗中具有广泛前景。本文就水凝胶用于治疗盆底功能障碍性疾病的研究进展进行综述。     

双黄连口服液或联合常规治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析

目的评价双黄连口服液联合常规治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法通过检索常用的数据库中的双黄连口服液或者联合常规治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验,由2名研究人员独立进行文献的筛选,对最终符合纳入标准的文献进行数据提取和Meta分析。结果双黄连口服液或者联合常规治疗的疗效和安全性优于常规治疗,双黄连口服液联合利巴韦林的疗效和安全性优于单用利巴韦林,单用双黄连口服液的临床疗效优于单用利巴韦林,在发热消退时间上结果无统计学意义。结论双黄连口服液或者联合常规治疗的疗效和安全性优于常规治疗。由于纳入研究数量少,质量偏低,影响研究结果的可靠性和真实性,因此尚需更多多中心、大样本、设计合理、高质量的随机对照试验来进一步验证。     

先天性失嗅的研究进展

嗅觉在人类的生存和环境感知过程中十分重要, 先天性失嗅(congenital anosmia, CA)是一种罕见的疾病, 分为孤立性和综合征性CA, 其遗传方式复杂。近年来的研究揭示了多个相关基因的突变, 这些突变在嗅觉通路的发育和信号转导过程中发挥作用。本文详细介绍孤立性和综合征性CA的病因、分子机制、诊断和治疗。     

Nd:YAG激光照射鼓膜对豚鼠内耳影响的实验研究

目的 探讨不同功率Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射鼓膜对内耳功能和结构的影响。方法 ４５只豚鼠分３组,每组１５只。分别以光纤末端功率为８、６、４Ｗ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光针对鼓膜作接触式照射,照射时间均为２ｓ。激光照射交、照射后即刻及２周,分别测试听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值,并应用光镜和扫描电镜技术观察耳蜗形态学变化。结果 激光照射后即刻３组ＡＢＲ阈值均升高（Ｐ〈０．０１）,８Ｗ组较４Ｗ组升高明显（Ｐ〈０．０５）;     

下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术治疗伴高髂嵴L5/S1椎间盘突出症中的应用

目的 探讨下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术（PTED）治疗伴高髂嵴L₅/S₁椎间盘突出症中的临床应用价值。方法 收集2016年10月－2019年1月秦皇岛市第二医院和复旦大学附属中山医院伴高髂嵴的L₅/S₁椎间盘突出症患者45例,在PTED中应用下压式扩孔技术治疗。记录患者的穿刺次数、透视次数、建立工作通道时间和手术总时间。术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月和末次随访时患者腰痛和腿痛缓急程度采用视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评估,末次随访时按MacNab标准评价患者临床疗效。结果 所有患者手术均顺利完成。穿刺一次成功率为91.11%;透视次数5～18次,平均（13.36±4.77）次;建立工作通道时间15～28 min,平均（20.36±6.17）min;手术总时间50～98 min,平均（75.39±19.68）min。患者术后腰痛及腿痛较术前明显好转,腰椎功能较术前明显改善,术后1 d、术后3个月、术后6个月及末次随访时腰痛和腿痛VAS及ODI评分均较术前均明显降低（P < 0.05）。按MacNab标准评价疗效,优40例,良3例,可1例,差1例,优良率为95.56%。结论 下压式扩孔技术应用于PTED,具有操作简单、穿刺成功率高、安全有效、并发症少、射线暴露少和临床效果好等优点,值得临床推广应用。     

Cav3.2基因在盆底电刺激治疗小鼠压力性尿失禁中的作用及其机制

目的:探讨Cav 3.2基因在盆底电刺激(PES)治疗小鼠压力性尿失禁(SUI)中的作用,并阐明其相关机制。方法:30只C57BL/6小鼠按干预措施随机分为对照组[未进行阴道扩张(VD)造模]、VD组(VD造模)和VD+PES组(VD造模联合PES),每组10只;按照基因型和干预措施将小鼠分为WT-VD组(野生型VD造模)、WT-VD+PES组(野生型VD造模联合PES)、KO-VD组(Cav 3.2敲除型VD造模)和KO-VD+PES组(Cav 3.2敲除型VD造模联合PES)。Masson染色观察各组小鼠尿道和阴道前壁组织中Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)的胶原纤维沉积情况和胶原纤维表达水平,测定各组小鼠尿动力学参数最大膀胱容积(MBC)和漏尿点压力(LPP),Western blotting法检测各组小鼠尿道和阴道前壁组织中整合素β1、钙蛋白酶2、ColⅠ和ColⅢ蛋白表达水平。结果:与VD组比较,VD+PES组小鼠尿道和阴道前壁组织中ColⅠ和ColⅢ胶原纤维表达水平明显升高(P<0.01);与WT-VD组比较,WT-VD+PES组小鼠尿道和阴道前壁组织中Col...     

丁丙诺啡、吗啡用于硬膜外术后镇痛的比较观察

目的：探讨丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛的价值。方法：选择ASA（Ⅰ～Ⅱ）级病人160例,以随机、双盲的方式将病人分为两组,以吗啡为对照组。结果：丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛组,其镇痛效果及并发症均与吗啡组类同。结论：丁丙诺啡可用于硬膜外术后镇痛,但优势不明显。