有丝分裂计数不能预测女阴乳头状汗腺瘤的临床行为:一项19例临床病理学分析

尽管一般认为一些良性汗腺瘤会出现可观察到的有丝分裂活性,但关于特定肿瘤类型中有丝分裂活性的定量分析报告以及与临床行为相关性的报道却很少。在汗腺肿瘤出现大量有丝分裂象,恶性组织学标准特别是核异常的标准尚未被界定,造成诊断困难。作者最近在1例乳头状汗腺瘤中遇到类似问题。所以,作者对原先诊断为乳头状汗腺瘤或者可能为乳头状汗腺瘤的19例病例进行了回顾性临床病理学分析,重点对有丝分裂指数和临床行为的关系进行了分析。年龄极差是41～92(-x=56.8岁)。所有病例的边缘都给予评价,肿瘤界限很清楚(15/15),但4例因标本呈碎片状而不…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血的疗效观察

咯血是内科常见的呼吸道急症，而大咯血常常会危及病人的生命。为了探索迅速有效的止血方法，我院自1996年2月起采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血获得满意疗效，现报告如下。     

医科研究生睡眠质量与心理健康状况的关系

目的了解在校研究生睡眠质量情况及其与心理健康的关系 ,为心理健康教育提供参考。方法使用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)和症状自评量表 (SCL 90 ) ,对 2 44名在校研究生进行睡眠及心理健康状况调查 ,并进行相关和回归分析。结果以PSQI总分≥ 8分作为判断睡眠质量问题的标准 ,有 7.8%的研究生有睡眠质量问题 ,男女生的比例分别为 6.7%和 10 .0 % ;睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍( 3 4.0 % )、睡眠时间不足 ( 2 4.6% ) ,入睡慢 ( 13 .9)和自感睡眠质量不佳 ( 11.1% )。研究生中博士和硕士 ,男性和女性 ,已婚者与未婚者的睡眠质量比较无显著差异。睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异 (P<0 .0 0 1) ,两两比较发现 ,睡眠越好 ,心理健康状况也越好 (P <0 .0 5 ) ;相关分析表明PSQI总分与SCL 90总均分间有显著的相关 (r =0 .5 0 1) ;多元逐步回归分析表明 :影响睡眠质量的心理症状因子主要为强迫和焦虑 ,这两个因素可解释PSQI总分变异的 2 6.4%。结论心理因素对研究生的睡眠质量有显著影响。     

不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1水平的变化及意义

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和C-反应蛋白(CRP)的水平与正常人的差异,及其在治疗前后的变化.方法:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测64例UAP患者治疗前后血清sICAM-1和CRP水平的变化,并与22例正常对照组(对照组)对比分析.结果:UAP患者血清sICAM-1和CRP水平较正常对照组明显升高(均为P<0.01),治疗后sICAM-1及CRP水平较治疗前明显降低(均为P<0.01).结论:CRP、sICAM-1可能参与了冠心病(CHD)的发病过程,血清sICAM-1的检测有助于临床病情分析.     

中华医学会泌尿外科分会第六届委员会第二次会议纪要

中华医学会泌尿外科分会第六届委员会第二次会议于 2 0 0 2年 9月 1 8日在湖南省长沙市召开 ,委员会顾问顾方六、马腾骧 ,主任委员郭应禄 ,副主任委员那彦群、张元芳、侯树坤、梅骅等共 44位委员参加了会议 ,出席会议的有中华医学会学术部佟维训主任和于金成、湖南省医学会副秘书长朱冬三。会议由郭应禄主任委员主持 ,议程如下 :一、朱冬三副秘书长汇报了六届二次全国会议筹备情况。由于此次会议文章多 ,参会人员多 ,承办单位在湖南省领导的关怀下克服了许多困难 ,使大会得以胜利举行。二、郭应禄主任委员总结了两年来分会和各省专业委员会…     

9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法，我院自1997—2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例，失败9例，为探讨失败原因，现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。     

正己烷中毒病例的临床与神经肌电图观察

正己烷为工业上常用的有机溶剂 ,是一种低毒类物质。2 0 0 2年 ,我区某工具厂工人在生产中使用 12 0号汽油 (经浙江大学分析测试中心分析含正己烷 ,检测报告编号JA112 0 11)引起慢性中毒 ,工人出现头痛、头晕、四肢麻木等神经系统症状和体征。为此 ,该厂对接触汽油工序的 16名工人进行体检 ,并进行肌电图、神经传导速度 (NCV)检查 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :(1)病例组 16例、女性 ,年龄 2 9～ 4 9岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 15d至 4个月。该厂主要批量生产“老虎钳” ,有 16名工人为汽油刷洗工 ,在 15m2 左右的工作间内作业 ,…     

高原缺氧对心理功能的影响及防护

高原自然环境的特点是低压、低氧、气候干燥寒冷、风速大、太阳辐射线和紫外线照射量增多等。这不仅对人的生理状况产生很大影响 ,而且会引起感觉、记忆、思维判断、注意、情绪和人格等心理问题 ,使心理功能下降 ,影响高原作业人员的工作绩效。高原环境下 ,由于海拔升高 ,空气中氧分压降低 ,致使吸入气氧分压不足 ,血液在肺内得不到充分的氧合 ,血液中氧分压下降、血氧含量和血氧饱和度降低 ,甚至出现低氧血症 ,造成缺氧 ,这是高原环境对人体影响最明显和最严重的因素。在人体组织中 ,神经组织对内外环境的变化最为敏感。缺氧条件下 ,脑功能…     

两种不同方法定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察经肩胛舌骨肌定位和运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞两种方法的临床效果。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期上肢手术患者60例，随机分为两组：I组（30例）通过肩胛舌骨肌定位穿刺点寻找异感；Ⅱ组（30例）使用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经，观察肌肉节律性收缩。两组分别观察进针深度，阻滞效果及不良反应。I组还同时观察肩胛舌骨肌触摸难易度，穿刺部位以及一次异感获得率等。结果 I组肩胛舌骨肌触摸容易者27例（90％），穿刺部位距锁骨上缘1.6-3.1cm，进针深度0.5-1.5cm，一次获得异感26例（87％），阻滞效果完善，无不良反应。Ⅱ组有28例阻滞完善，另2例阻滞不全，2例出现不良反应。结论 运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞切实可行。而以肩胛舌骨肌定位肌间沟臂丛神经阻滞定位明确，效果满意，简单易行。     

护理程序在机械通气撤机过程中的应用

对35例机械通气病人在撤机过程中应用护理程序进行撤机前评估．提出护理问题并制定撤机护理目标计划。采取相应的护理措施，评价撤机效果。结果撤机前．30例肺功能良好．3例经2次复机后肺功能良好,2例因病情恶化死亡。