脑卒中患者住院常见心理障碍分析与干预

目的通过对脑卒中患者临床资料进行综合性心理治疗，评估综合性心理治疗干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法随机抽取2011年2月-2012年12月之间来本院就诊的207例脑卒中患者的临床资料，将患者的病情及治疗后的心理状况进行统计分析，并回顾性地分析脑卒中患者的相关病史。结果两组患者经综合性心理治疗明显改善脑卒中患者伴随的焦虑、抑郁症状，经统计学检验心理干预组明显低于观察组（P〈0．05），有显著统计学意义。结论综合的心理治疗，能够改善并提高脑卒中患者的生活质量以及临床疗效。     

长程视频脑电图监测异常放电与MRI病灶相反定位1例

患者男性，7岁。患儿出生后43天出现发热，哭闹，在当地医院诊断为“维生素K缺乏、脑出血”，经治疗后仍发育较差，并间断性发作性四肢抽搐伴意识障碍6年余。近日患者发作频繁，病情加重，要求人院治疗。人院查体：语言不清晰，理解力、自知力、记忆力、计算力差。     

护士长对临床常用仪器风险管理认知的现状调查

目的通过对护士长临床常用仪器的风险认知现状进行调查，找出管理中存在的问题，并进行原因分析。方法采用自行设计的临床常用仪器使用认知及现状调查问卷，对110名临床护士长进行调查。结果护士长对临床常用仪器的认知水平得分为（35．23±1．58）分，得分占满分的88．08％。急诊科、中心ICU、心内科和手术室临床常用仪器的认知评分优于呼吸内科和普通病房（P〈0．05）。对仪器设备风险管理主要存在问题调查显示：54．55％科室仪器未建立信息管理，68．18％有超龄服役的仪器，73．64％仪器设备的保养未做到三级预防，72．73％对护士进行仪器设备培训未达到规范化要求，81．82％未重视患者的舒适度。结论护士长对临床常用仪器的总体认知程度有待提高，护士长在临床常用仪器日常管理中存在安全隐患。     

Carto 3系统指导下导管消融频发性室性早搏的有效性观察

目的 探讨Carto 3三维电生理导航系统指导消融频发性室性早搏(PVC)的临床疗效,以及射频消融术(RFCA)前后血浆氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)、心脏结构功能的变化。方法 选取2011年至2013年47例频发室性早搏患者行射频消融治疗的患者为病例组,根据标测系统的不同,分为传统组(n=17)和三维组(n=30)。观察比较两组手术时间、X线曝光时间、放电次数及手术即刻成功率、远期成功率。同时监测所有病例行导管消融前及消融3个月后的NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)值,另选取51例健康体检者为对照组。结果 三维组在手术时间、X线曝光时间、消融放电次数上明显优于传统组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组即刻成功率(82.35% vs 93.33%)、远期成功率(76.47% vs 86.67%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、病例组术前、病例组术后3个月NT-pro BNP浓度、LVEDd以及LVEF值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 较二维影像,在Carto 3三维电生理导航系统下行射频消融治疗频发性室性早搏具有较高的即刻及远期成功率,且安全、有效。     

新生儿重症气漏综合征1例及文献复习

正1病例资料患儿,男,以胎龄32+2周早产,窒息复苏后30min收住NICU,入室日龄1h,系第1胎第1产,因"胎膜早破7d,宫内窘迫"经急诊剖宫产娩出,羊水I度污染,胎脂呈细颗粒状,脐带胎盘未见异常。其父母否认近亲结婚,否认家族遗传病史;母亲初中文化,无业,外地打工,未按时产检。术后接检验科     

自发性糖尿病大鼠肾脏微血管密度的实验研究

目的 观察自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakisaki Rats, GK)肾脏微血管在糖尿病的不同发展时期的变化规律,为糖尿病肾病的血流灌注研究提供实验基础。方法 选取雄性GK大鼠和Wistar大鼠各30只,每种按周龄分组(4、12、20周各10只)。肾脏标本常规石蜡包埋切片后,用免疫组化法染色。每只肾脏标本取切片5张,每张切片皮质区、髓质区各随机观察18个视野。采用图像分析系统定量分析微血管密度。每张切片随机选取5个肾小球,采用不规则方式分割,分析其周长、面积、毛细血管密度。结果(1) GK各周龄组髓质微血管密度均小于对照组(P<0.05～P<0.01),GK组间有差异(P<0.01)。(2) GK 20周龄组肾小球微血管密度明显小于同周龄Wistar组(P<0.01)。GK组间、对照组间均存在差异(P<0.01～P<0.05)。(3) GK4周龄组肾小球平均周长明显大于同周龄Wistar(P=0.01)。不同周龄Wistar组间亦有差异(P<0.01～P<0.05)。结论 GK大鼠存在肾微血管稀少的现象,有可能是糖尿病的继发性改变之一;低周龄GK大鼠肾髓质微血管稀少可能与遗传有关。     

维生素D的神经免疫调节作用及其与神经精神疾病的关系

近年来,越来越多的研究表明维生素D不仅在钙磷调节和骨密度的维持中起到至关重要的作用,其作为新的开环甾体激素在免疫调节和维持中枢神经系统正常生理功能中的作用也日益引起研究者的重视。包括多发性硬化症、阿尔兹海默病、帕金森病、精神分裂症、抑郁症等多种神经精神疾病经常伴随着维生素D的缺乏和免疫系统的激活。本文就近年来维生素D在神经免疫调节中的作用以及其与这些多种神经精神疾病的关系进行综述。     

转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎初治的HIV/HCV合并感染者的效果及对血脂水平的影响

目的 观察转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎初治的HIV/HCV合并感染者的疗效及血脂水平变化。方法 本研究为前瞻性队列研究。纳入2019年7月—2021年5月于空军军医大学第二附属医院传染科就诊的已接受抗逆转录病毒治疗（ART）并获得HIV持续抑制的、慢性丙型肝炎初治的HIV/HCV合并感染患者10例,将原ART方案转换为艾考恩丙替抗HIV治疗共32周,于转换后第4周开始联合索磷布韦/维帕他韦抗HCV治疗12周,监测10例患者转换艾考恩丙替抗HIV治疗及联合索磷布韦/维帕他韦抗HCV治疗前后体质量、BMI、HCV基因型、AFP、肝脏硬度值、CD4⁺ T淋巴细胞（简称CD4细胞）数量、CD4⁺T/CD8⁺T（简称CD4/CD8）比值、肝肾功能相关指标、血脂相关指标、HIV RNA、HCV RNA、SVR12、SVR24及不良反应发生。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。相关性分析采用Spearman相关性检验。结果 相较于抗HIV治疗基线（原ART方案）,10例患者（HCV基因2a...