宫外孕的急救治疗与护理体会

通过探讨我们认为,每例宫外孕患者都是生物、心理、社会的统一体,护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要注重患者的心理护理.     

小儿病毒性心肌炎心电图改变特点分析及护理体会

目的 分析并探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的特点及本病的护理体会.方法 回顾性分析我院2012年1-12月儿科收治的小儿病毒性心肌炎患者60例,均应用日本光电6511型心电图仪行常规12导联心电图检查,并于入院当天行心肌酶谱检查,观察并比较患者心电图及心肌酶谱异常的检出率,对心电图改变特点进行分析并对患儿临床疗效进行评估.在患儿病毒性心肌炎治疗过程中给予标准化护理措施,包括实施心理护理,加强基础护理,预防呼吸道感染,督促卧床休息,加强饮食护理及给予出院健康指导等.结果 60例患儿心电图出现异常者47例（78.3％）,其中室性期前收缩者26例,房性期前收缩者11例,窦性心动过速者6例,房室传导阻滞者2例,Q-T间期延长者2例.心肌酶谱改变者35例（58.3％）,其中肌酸激酶同工酶升高者18例,心肌肌钙蛋白升高者17例.阳性检出率比较二者差异存在统计学意义（P＜0.05）.所有患儿经积极治疗1周后痊愈者46例（76.7％）,好转14例（23.3％）.结论 心电图改变在小儿病毒性心肌炎诊断中价值较高,治疗中给予标准化护理措施对促进患儿病情恢复有利.     

结核亚单位疫苗AEC／BC—C02诱导小鼠长期的抗原特异性细胞应答

目的动态评价结核亚单位候选疫苗AEC/BC-C02在小鼠中的细胞免疫应答水平。方法6～8周龄SPF级BALB/c雌鼠48只,按数字表法随机分成两组,一组免疫AEC/BC-C02,另一组免疫PBS。末次免疫后第1、2、4、8周分别取两组小鼠（6只/组）分离脾淋巴细胞,ELISPOT检测分泌抗原特异性IFN-γ的T细胞频率;在第2、4、8周ELISA检测抗原特异性IFN-γ的分泌量;在第4、8周,Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测脾淋巴细胞增殖。结果(1)末次免疫后第1、2、4、8周,对疫苗组小鼠脾淋巴细胞,Ag85B特异性的IFN-γ斑点形成细胞（spot forming cells,SFC）分别为168.8±103.5、205.2±51.0、206.8±65.3和160.0±67.9,与PBS对照组的8.9±6.0、16.1±18.8、9.3±4.9和7.7±6.6比较,差异均有统计学意义（成组t检验,t值分别为3.779、8.525、7.424、5.473;P值均<0.01）;EC特异性的IFN-γ SFC分别为45.1±18.6、75.6±39.3、86.2±50.4和54.3±26.3,与PBS对照组的4.5±3.5、11.7±10.5、3.8±5.8和5.2±4.3比较,差异均有统计学意义（成组t检验,t值分别为5.258、3.850、3.977、4.521;P值均<0.01）。(2)末次免疫后第2、4、8周,对疫苗组小鼠脾淋巴细胞,Ag85B多肽刺激的IFN-γ分泌量分别是(1.27±0.13)ng/ml,(1.76±0.55)ng/ml和(1.44±0.44)ng/ml;EC多肽刺激的IFN-γ分泌量分别是(0.81±0.33)ng/ml,(0.81±0.69)ng/ml和(0.54±0.29)ng/ml,两者间差异有统计学意义（配对t检验,分别为：t=3.008,P<0.05;t=2.631,P<0.05;t=10.02,P<0.01）。(3) 末次免疫后第4、8周,Ag85B多肽对疫苗组小鼠脾淋巴细胞的刺激指数（SI）分别为1.756±0.339和1.936±0.287,均分别高于PBS组的1.287±0.0581和1.382±0.114,差异有统计学意义（成组t检验,分别为：t=3.030,P<0.05;t=4.387,P<0.01）;EC多肽对疫苗组SI分别为1.599±0.154和1.581±0.156,均分别高于PBS组的1.380±0.126和1.314±0.170,差异有统计学意义（成组t检验,t值分别为2.540、2.844;P值均<0.05）。结论新型结核亚单位疫苗AEC/BC-C02免疫小鼠可诱导长期稳定存在的抗原特异性记忆T细胞,为后期抗Mtb保护力研究提供药理学基础。     

国内外结核病预防用卡介苗质量标准比较

卡介苗对预防结核病有重要意义,我国实行新生儿出生时即接种卡介苗的策略。作者从国内外卡介苗的质量标准概况、我国卡介苗菌种概况、我国卡介苗接种后诱导免疫反应及不良反应等方面进行论述,为了解中国卡介苗提供基本素材。     

小柴胡汤在临床各科中的运用

小柴胡汤是《伤寒论》治疗少阳病的主方 ,本方选药精炼 ,配伍严谨 ,功能外透内清 ,调畅气津 ,纵横开阖 ,升降并行 ,达邪为主 ,并能扶正。笔者深研其所治病机 ,通过灵活加减 ,广泛用于内、外、妇、儿、耳科等疾病 ,得心应手 ,疗效满意。现介绍如下 ,供同道参考。1　内科系统疾病1 1　呼吸系统 :祖国医学中的发热、咳嗽、胸痛、喘证等 ,相当于现代医学中的肺结核、胸膜炎、气管炎等疾病 ,按中医辨证这些病证 ,主要属于郁火内蕴 ,肺气失宣所致。肺主宣降 ,肝主疏泄 ,三焦司气机水火的升降 ,肺的宣降要靠肝的疏泄和三焦的升降来调节。肝胆互为表…     

付万宝运用仲景治肝法治疗胃脘痛经验

介绍付万宝老中医临证中运用仲景治肝之总则,选用其中治肝七法(疏肝和胃法、平肝抑木法、清肝利湿法、抑肝培土法、柔肝缓急法、清肝养阴法、温肝祛寒法)对胃脘痛进行辨证施治,收到显著疗效。     

舒肝降浊化瘀对脂肪肝患者血脂肝功及相关症状影响的研究

目的：观察舒肝降浊化瘀法对脂肪肝患者血脂、肝功及相关症状的影响。方法：将98例脂肪肝患者根据就诊次序随机分为两组，治疗组（67例），采用舒肝降浊化瘀法治疗，对照组（31例）口服肌醇片。胆碱片，ATP，VitC治疗，观察两组血脂、肝功、“B”超及临床相关症状治疗前后的变化。结果：总有效率治疗组为87．1％，对照组为67．8％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；在改善临床相关症状。降低血脂、肝功及“B”超恢复方面，治疗组治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：舒肝降浊化瘀法在消除临床症状、调节血脂代谢、保护肝功能等方面其疗效可靠，并未见任何毒副作用。     

超声引导下PICC置管时触摸非穿刺侧桡动脉的临床效果观察

[目的]探讨超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管时触摸非穿刺侧桡动脉对穿刺效果的影响。[方法]将212例拟行超声引导下PICC置管病人随机分为两组,每组106例,操作前均给予血氧饱和度探头监测脉率、操作中进行疼痛评分,对照组按常规超声引导下置管操作规程进行置管,实验组在穿刺时由助手触摸病人非穿刺侧桡动脉给予干预,置管后比较两组病人穿刺前、穿刺时脉率及疼痛评分、靶静脉在屏幕上显示情况、操作总时间、一次穿刺成功率。[结果]实验组一次穿刺成功率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]超声引导下PICC置管时采用助手触摸病人非穿刺侧桡动脉,可提高一次穿刺成功率,减轻疼痛,降低穿刺时病人的脉率,增强靶静脉的显示清晰度,缩短置管时间。