多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因及qacE△1基因检测研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(Pa)的耐药机制,为临床使用氨基糖苷类药物治疗Pa感染和消毒灭菌工作提供参考.方法采用琼脂稀释法从临床分离的Pa中筛选出35株多重耐药菌株,用PCR方法检测这些菌株中氨基糖苷类修饰酶编码基因及qacE△1基因存在状况.结果35株Pa中aac(3)Ⅱ、aa(6')-Ⅱ、ant(3")Ⅰ和ant(2")-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因检出率分别为48.6%、40.0%、54.3%、45.7%和60.0%,绝大多数菌株携带2种或2种以上的氨基糖苷类修饰酶基因,而qacE△1基因检出率也达到94.3%.结论铜绿假单胞菌产生氨基糖苷修饰酶与该菌的多重耐药有密切关系,临床治疗Pa感染应参考药敏试验结果,慎选氨基糖苷类药物;同时在消毒灭菌工作中,不宜继续使用季铵盐类、双胍类等作为常用消毒剂.     

基于诺模图模型预测脊柱术后手术部位感染风险的研究

目的建立预测脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生风险的诺模图模型,以帮助医务人员制定预防策略,降低SSI的发生率。方法回顾性选择2012年5月至2019年5月在温州市人民医院接受脊柱手术的患者2348例。采用单因素和多因素回归模型确定脊柱手术后SSI的独立预测因素,并根据预测因素构建预测脊柱手术后SSI的诺模图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诺模图的分辨度,采用校准图和Hosmer-Lemesshow拟合优度检验(H-L检验)检验诺模图的一致性。结果单因素和多因素分析显示,目前吸烟(OR=2.242,95%CI:1.125~4.469)、糖尿病(OR=0.932,95%CI:1.260~5.113)、手术时间≥180 min(OR=7.256,95%CI:3.537~14.886)、ASA≥Ⅲ级(OR=2.963,95%CI:1.454~6.037)、输血(自体血OR=3.685,95%CI:1.203~11.284;异体血OR=6.443,95%CI:2.765~15.017)为脊柱手术后发生SSI的独立预测因素。基于上述预测因素建立的诺模图模型的AUC值为0.818(95%CI:0.802~0.863)。校准图和H-L检验(χ2=12.337,P=0.195)均表明,预测结果与观察结果具有良好的一致性。结论根据目前吸烟、糖尿病、手术时间、ASA分级以及输血等5个预测因素建立的诺模图模型在预测脊柱术后手术部位感染方面具有潜在的临床应用价值。     

前列康泰胶囊抗炎作用的实验研究

前列康泰胶囊对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加及组织胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增加均有明显的抑制作用 ;能显著抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀、大鼠棉球肉芽肿和角叉菜胶所致大鼠炎性肿胀组织内前列腺素E2 的含量 ,增加大鼠肾上腺重量。结果表明 ,前列康泰胶囊具有良好的抗炎作用。     

脑卒中偏瘫病人下肢静脉血栓护理干预的研究进展

对脑卒中偏瘫病人下肢静脉血栓的形成机制、诊断、护理干预进行阐述,帮助护理人员对脑卒中偏瘫病人下肢静脉血栓知识有深入了解,为护理人员预防和护理脑卒中偏瘫病人下肢静脉血栓提供依据。     

百草膏辅助治疗新鲜科利斯骨折320例

笔者自2000年9月～2007年9月，采用百草膏加夹板固定治疗新鲜科利斯骨折320例，同期与消炎止痛膏加夹板治疗新鲜科利斯骨折90例进行对照观察，报告如下。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全92例分析

目的 探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全的诊治方法.方法 对92例上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料进行总结分析.结果 92例患者相关处理后获得较好疗效,肾功能大部分得到明显改善.结论 对于上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全患者,选择适当的治疗方法,可获得良好的疗效.     

护理本科毕业生就业状况调查分析

随着市场竞争的加剧和高校毕业生数量的逐年增加，大学生就业形势日趋严峻，那么被社会存在着偏见认识的护理专业大学生其就业形势、就业态度和择业优先考虑的因素有哪些呢？带着这些问题，对河南大学护理学院、郑州大学护理学院和新乡医学院2006年毕业的护理本科生进行调查分析，试图了解护理本科毕业生的就业情况和就业心理，以期促进护理学院对护生就业指导工作的改善。     

医院护士职业压力与身心健康调查

[目的]了解医院护士职业压力与身心健康状况，提高护士的身心健康水平。[方法]采用职业压力测量问卷、工作能力指数调查表及症状自评量表（SCL-90），对桌医院545名护士进行调查，分析主要的职业压力与易受职业压力影响的护士群体。[结果]护士主要职业压力源是心理负荷、工作负荷、缺乏提升与参与机会；年龄越大、职称越高。所患疾病的数目也越多；护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分均较全国常模高；SCL-90总均分在护龄分布中呈先上升再下降趋势，以10年～20年组最高。[结论]医院护士的主要职业压力源为心理和工作负荷，身心健康相对较差的护士是年龄大、护龄长、职称较高、承受压力较大的护士群体；过大的职业压力时护士身心健康有不良作用。