双特异性抗体的临床应用进展(文献综述)

天然的单体抗体分子具有两条相同的配基识别臂,若将其中配基识别臂替换,使其能够结合另一种配基,即成为双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb).早在19世纪末BsAb就被描述为专门针对微生物,而保留正常宿主细胞能力的一种化学物质.其特点是在同一抗体分子的两个抗原结合臂,可同时结合两个不同的抗原,一个与靶抗原结合;另一个与免疫效应细胞上的标志抗原结合,能在靶细胞和功能分子(细胞)之间架起桥梁,激发具有导向性的免疫反应[1].本文仅就BsAb临床上的应用进行简要综述如下.     

小儿下呼吸道感染者肺炎链球菌耐药情况分析

目的:了解小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2011年1月~2013年12月间,年龄38天~6岁的下呼吸道感染的1862名住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验。结果:经痰培养确诊232例肺炎链球菌感染,检出率为12.72%。分离出的肺炎链球菌对常用抗生素耐药率分别为:青霉素28.9%,阿莫西林31.9%,红霉素89.7%,头孢噻肟35.3%,阿奇霉素90.1%,复方新诺明33.6%,万古霉素0%,克林霉素53.4%,左氧氟沙星6.5%,氯霉素6.9%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素,克林霉素,头孢噻肟,头孢曲松,氧氟沙星的耐药率高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)。多重耐药率达76.6%,208株耐红霉素肺炎链球菌中,ermB基因介导的占60.6%,由mefE基因介导的占39.4%。结论:下呼吸道感染患儿分离的肺炎链球菌对阿奇霉素,红霉素,克林霉素的耐药率较高,对头孢噻肟,复方新诺明和阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物。     

护士组织承诺现状的研究

[目的]从人口统计学的角度对我国护士组织承诺的现状进行探讨。[方法]用组织承诺量表对187名护士进行调查,然后对护士的组织承诺现状进行差异分析。[结果]不同年龄段护士在规范承诺、机会承诺和感情承诺方面差异有统计学意义;不同职称护士在感情承诺方面存在差异;已婚护士在规范承诺上显著高于未婚者,但在机会承诺上则低于未婚者;不同学历护士在理想承诺和机会承诺方面差异明显。[结论]我国护士组织承诺的现状在人口统计学变量上存在着一定差异。     

学习金字塔模型在《外科护理学》 教学中的应用

在护理教学过程中应用由戴尔的学习圆锥(Dale’s cone oflearning)发展来的学习金字塔(learning pyramid)模型理论,让学生上讲台参与教学,提高课堂效率,有助于提高学生的学习兴趣,培养学生的信息素质,开发学习的潜能,增强学生的沟通能力和团队合作的精神,深受同学们的欢迎。学习金字塔模型显示,教师采用不同教学方法的教学保留率差异很大,第1层(最底层)教给别人和马上应用,平均教学保留率90%;第2层实践,平均教学保留率75%;第3层分级讨论,平均教学保留率50%;第4层演示、示教,平均教学保留率30%;第5层看电教,平均教学保留率20%;第6层阅读,平…     

基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者P CI术后康复的效果评价

[目的]探讨基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者行PCI术后的康复效果.[方法]选取2019年2月至2019年5月在河南省某三级甲等医院心内科收治的84例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为对照组和干预组.对照组纳入41例,采取常规心内科护理;干预组纳入43例,干预组采用基于知信行模式的健康教育.比较干预前、干预后1、3、6 mon两组患者的急性心肌梗死知信行量表得分、SF?36生活质量得分、焦虑得分、抑郁量表得分及LDL?C值、空腹血糖值、6 min步行试验距离等.[结果]干预后6 mon,干预组患者急性心肌梗死知信行量表得分为(50.26±1.81)分,高于对照组(40.66±2.25)得分,P<0.01;干预组患者生活质量量表(SF?36)得分高于对照组得分,P<0.01;干预组患者焦虑、抑郁量表得分低于对照组得分,P<0.01;干预组空腹血糖值、LDL?C值、6 min步行试验距离长度较对照组差异有统计学意义,P<0.01.[结论]基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复效果良好,加强对患者的健康教育,可以有效提高患者对疾病危险因素的控制水平及参与康复运动的依从性,改善患者预后.     

镍钛形状记忆合金网状支架矫正单侧唇裂鼻畸形术的护理

目的 探讨用镍钛形状记忆合金网状支架矫正单侧唇裂鼻畸形的效果和护理方法。方法 对24例行镍钛形状记忆合金网状支架矫正单侧唇裂鼻畸形术的患者进行观察和护理。结果 本组24例修复成功率100％。结论 做好网状支架的制备工作;增加患者的舒适度和自信心;做好术后患者体位的护理、鼻部护理及饮食指导是确保手术效果的主要措施。     

CD14基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系

目的　探讨内毒素受体 CD14 C 15 9T基因多态性与烧伤后严重脓毒症易感性及患者预后的关系。方法　研究对象包括 118例健康献血员和 16例烧伤面积大于 6 0 %全身体表总面积的患者 ,通过分析Hae 消化聚合酶链反应 (PCR)产物的片段 ,对其进行 CD14 C 15 9T基因多态性检测。研究 CD14基因型的分布与严重脓毒症易感性及病死率的关系。结果　 16例烧伤患者的等位基因频率 (C4 3.7% ,T5 6 .3% )及基因型分布 (C纯合子占 12 .5 % ,C/T占 6 2 .5 % ,T纯合子占 2 5 .0 % )与健康献血员一致。发生严重脓毒症患者与非脓毒症患者基因型分布明显不同 ,严重脓毒症组 T等位基因频率 (71.4 % )高于非脓毒症组 (44 .4 % ) ,TT纯合子患者发生严重脓毒症的比例有所增高。结论　 CD14 C 15 9T基因多态性可能对烧伤后严重脓毒症的发生具有一定影响。