慢性萎缩性胃炎辨证示要

慢性萎缩性胃炎(下称CAG)症状多不典型,且病程长,有癌变倾向,临床以胃粘膜活检确诊。经对该病长期的临床及实验研究,逾加体会到提高其治疗水平的关键是辨证准确精详。现仅就个人管见,撮一大致辨证提要为下,并祈指正。辨胀痛CAG患者,以上脘胀痛为主症。胀与痛相较,以前者更常见。粗计之,胀者十之过九,痛者过半而己。从这一角度讲,辨胀比辨痛更重要。凡诉上脘胀满、痞闷、寒滞者,应详辨其性质,属虚胀,气胀亦或食胀。虚胀痞满属虚证或虚兼寒证,经用甘温,甘缓诸法,重在培补中气。属气胀或食胀者,于行气消食品中佐用扶中药,不宜过分破气伤正,慎用大黄等通泻峻剂。     

和法名方析——兼说中医美(一)

重点讨论对和法名方的剖析和理解。分别介绍了外感和法名方小柴胡汤、桂枝汤、蒿芩清胆汤、藿朴夏苓汤、俞氏柴胡达原饮以及内伤和法名方逍遥散、左金丸、小陷胸汤、苓桂术甘汤等9首方剂的适应症、辨证分析、治法、方药分析、当代发挥以及笔者的临证体会。其当代发挥部分以谈思路为主，以启发辨治灵机，而不是个人验案的累加。“学医技，做学问”是中医工作者的追求和必备的素质，只有深入、切实的掌握方剂学的精髓，才能正确，灵活地用好方药，继承传统，拓展思路，提高疗效，以达到会用、妙用、整合、创新方剂的目的。最后，深入浅出的分析了中医美学的基本框架：即和谐美、思辨美、系统美、仁爱美的特点和重要性。     

五参方对疲劳紧张老年前期大鼠血液流变性的影响

为了探讨中药五参方抗衰防老的作用机制,采用强制跑步和足底电刺激方法制作疲劳紧张模型,治疗组在造模同时灌胃五参方煎剂,青年组、同龄空白组、维生素Ｅ组作为对照组,观察红细胞变形性和血小板聚集率的变化。结果模型组红细胞变形能力下降,血小板聚集率显著上升,与同龄空白对照组相比,有显著性差异,五参方组上述变化减轻。提示五参方可显著改善疲劳紧张老年前期大鼠血液流变性改变。     

南阳地区妇女三阴乳腺癌临床特征及预后分析

目的 探讨南阳地区妇女三阴乳腺癌临床特征及预后.方法 回顾性分析218例确诊并且行手术切除治疗的南阳地区妇女乳腺癌患者临床资料,按照免疫组织化学检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性者共63例为三阴组,ER、PR、Her-2有一项或多项阳性者共155例为非三阴组,分析2组临床特征及预后.结果 三阴组患者平均年龄、未绝经患者、病理分级Ⅲ级、TNM分期T3、腋淋巴结转移阳性、病理类型为浸润性导管癌、肿瘤直径≥5 cm者所占比例明显高于非三阴组(P＜0.05).三阴组患者5年复发率41.27％、转移率34.92％,非三阴组5年复发率22.58％、转移率20.00％;三阴组淋巴结转移率、内脏转移率、骨转移率、脑转移率分别为12.70％、28.57％、15.87％、22.22％,非三阴组为6.45％、14.19％、12.26％、11.61％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).三阴组3年、5年无瘤生存率为42.86％、23.81％,总生存率为85.71％、66.67％;非三阴组3年、5年无瘤生存率为63.23％、43.87％,总生存率为94.19％、81.94％.3年、5年无瘤生存率及总生存率三阴组均低于非三阴组(P＜0.05).结论 南阳地区妇女三阴乳腺癌具有发病早、组织学分级高、浸润性强的特点,术后更容易发生复发及转移,预后较差.     

喜看杏林春苗壮——祝贺《学生论文专辑》出刊

我院学报《学生论文专辑》出刊了,我对此表示祝贺。这是两年来我院学生的学术团体——仲景学会及院团委、学生会主办的论文征集、比赛和八七届毕业论文共240多篇中首次选出的一部分,共21篇。     

脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效影响因素的COX模型分析

目的：分析中药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效的影响因素。方法：随访236例脾虚型慢性萎缩性胃炎患者应用COX危险比例模型分析疗效的影响因素。结果：单因素分层分析结果：年龄（X2）,职业（X3）,胃窦病理程度（X11）,疗程（X6）,不同辨证分型对本病疗效影响显著,将20个因素全部进入COX模型,应用逐步上升法筛选各显著因素,得实际较优模型,h(t,x)=h0(t)exp(0.5502x11-0.3247x1-0.0149x1-0.0149x2-0.3101x20),由模型可知性别（X1）,年龄（X2）,胃窦病理程度（X11）, 脾虚血瘀症（X20）对本病疗效影响较大。结论：通过以上分析,认为重视CAG的病理生理特点和合理应用活血化瘀疗法是提高本病疗效的重要途径之一。     

和法名方析——兼说中医美(一)

重点讨论对和法名方的剖析和理解。分别介绍了外感和法名方小柴胡汤、桂枝汤、蒿芩清胆汤、藿朴夏苓汤、俞氏柴胡达原饮以及内伤和法名方逍遥散、左金丸、小陷胸汤、苓桂术甘汤等9首方剂的适应症、辨证分析、治法、方药分析、当代发挥以及笔者的临证体会。其当代发挥部分以谈思路为主,以启发辨治灵机,而不是个人验案的累加。“学医技,做学问”是中医工作者的追求和必备的素质,只有深入、切实的掌握方剂学的精髓,才能正确,灵活地用好方药,继承传统,拓展思路,提高疗效,以达到会用、妙用、整合、创新方剂的目的。最后,深入浅出的分析了中医美学的基本框架:即和谐美、思辨美、系统美、仁爱美的特点和重要性。     

纳米碳在cN_0期甲状腺癌手术中对甲状旁腺及喉返神经的保护作用研究

目的研究纳米碳在c N0期甲状腺癌手术中对于甲状旁腺及喉返神经的保护作用。方法将2012年5月-2013年10月期间在我院接受治疗的59例c N0期甲状腺癌患者随机分为两组:未使用纳米碳手术组(对照组)29例,使用纳米碳手术组(实验组)30例。两组手术方式均为甲状腺全切除术+患侧中央组(Ⅵ区)淋巴结清扫术。比较两组患者术后喉返神经及甲状旁腺损伤发生情况。结果术后随访1年,实验组术后暂时性、永久性甲状旁腺损伤和暂时性喉返神经损伤率分别为:10.00%、3.33%、6.67%;对照组术后暂时性、永久性甲状旁腺损伤和暂时性喉返神经损伤率分别为:31.03%、20.69%、27.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 c N0期甲状腺癌患者手术中应用纳米碳可有效保护甲状旁腺和喉返神经。     

健脾化淤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠功能的影响

将８０只体重１２０～１６０ｇＷｉｓｔａｒ系大白鼠随机等分为对照、模型、治疗和自复４组，观察健脾化淤方药对模型大鼠的治疗作用及胃肠运动、小肠吸收功能的影响。结果表明，治疗组经用药后一般表现均有不同程度的改善或恢复正常，自复组恢复较慢且效果较差；治疗组胃肠排空时间延长，较模型组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），且长于自复组；治疗组小肠吸收功能恢复较自复组更为明显。提示：对慢性萎缩性胃炎患者，以健脾益气配合活血化淤治疗，可以收到较好的效果。