超声引导下经皮肝穿注射缓释剂治疗原发性肝癌

目的研究超声引导下经皮肝穿注射缓释剂治疗原发性肝癌。方法随机选取我院经病理活检确诊为原发性肝癌的患者78例,并观察治疗前后所有患者的肝功能、AFP、肿瘤大小、生存时间和分析超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇以及5-氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝癌临床疗效。结果经皮肝穿注射缓释剂治疗3个月、6个月后原发性肝癌患者与术前对比,患者的肝功能显著改善,AFP值显著减少(P0.01)。8例患者经治疗后6个月肿瘤消失,62例患者经治疗后肿瘤直径缩小以及边界模糊,5例患者经治疗后肿瘤边界清晰。经治疗后,患者的半年存活率为94.9%(74/78),1年存活率为64.1%(50/78),三年存活率为19.2%(15/78)。结论原发性肝癌患者经超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇以及5-氟尿嘧啶缓释剂的治疗方法有可靠的临床疗效,且操作方便、安全、快捷,临床上宜大力提倡。     

成都地区育龄妇女子宫测量结果及在宫腔镜手术中的意义

在宫腔镜手术中,切割深度的掌握一直使妇科临床医生感到棘手。切割过深易导致子宫穿孔及周围脏器损伤等严重并发症,切割过浅则术后出血和病变复发率高。在Ｂ超监测下行宫腔镜手术可较好地掌握切割深度。但目前国内尚无育龄妇女正常子宫壁厚度的数据模型,Ｂ超监测下宫腔镜的手术操作无明确的终止标准。为提供我国育龄妇女子宫壁厚度的可靠数据,２０００年１月至４月,我们用Ｂ超测量了成都地区正常育龄妇女６２８例的子宫壁厚度,现报道如下。１资料与方法１．１资料来源选择上述期间在华西医科大学附属二院Ｂ超室检查的成都地区育龄妇女…     

大学生暑期网络成瘾、睡眠质量对负性情绪的影响

目的调查大学生暑假期间网络成瘾、睡眠质量及负性情绪现状,并考察网络成瘾和睡眠质量对负性情绪的影响,为改善大学生心理健康水平提供参考。方法以网络问卷形式在2017年暑期收集大学生资料共501份,问卷内容包括一般人口学资料、网络成瘾量表(IAT)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)。结果共173人(34.5%)存在网络成瘾,93人(18.6%)存在睡眠质量问题。有无网络成瘾和有无睡眠质量问题的方差分析显示,抑郁-焦虑-压力维度评分主效应和交互作用均显著(P0.05);简单效应检验显示,有网络成瘾者DASS-21三个维度评分均高于无网络成瘾者,有睡眠质量问题者DASS-21评分高于无睡眠质量问题者,差异均有统计学意义(P均0.01)。IAT评分与DASS-21三个维度评分均呈正相关(P0.01)。多元回归分析显示,网络成瘾、睡眠质量、爱恋与否均为抑郁、焦虑、压力负性情绪影响因素(R~2=0.46、0.45、0.48,P均0.01)。结论暑期大学生网络成瘾比例超过三分之一;网络成瘾和睡眠质量对其抑郁、焦虑、压力负性情绪有直接的预测作用。     

光棒引导下经口气管插管对老年患者血流动力学影响的观察

目的观察光棒引导下经口盲探气管插管对老年患者血流动力学反应的影响。方法选择择期全身麻醉患者160例,男83例,女77例,年龄60～72岁,平均65岁,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为两组：常规全麻诱导后普通喉镜明视下经口气管插管组为对照组（M组）,全麻诱导后光棒引导下经口盲探气管插管组为观察组（L组）,每组各80例。所有患者均采用同种全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后插管前（T1）、气管插管即刻（T2）和气管插管后1min（T3）、气管插管后3min（T4）时的血压（BP）和心率（HR）。结果与T1时比较,L组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）变化差异无统计学意义（P〉0.05）;M组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与L组比较,M组T0、1时BP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组T2、3、4时的血压（BP）和心率（HR）均升高（P〈0.05）。结论光棒引导下经口盲探气管插管可以有效减轻气管插管应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。     

疫情时代中医药发展的现实困境及创新路径探讨

习近平总书记在许多重要会议、重要活动提及中医药,并就中医药工作作出重要指示。我国中医药的应用具有悠久的历史渊源,中医药早已作为中华优秀传统文化深入人心。新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,中医药在患者救治、疫情防控等方面发挥了举足轻重作用,显现出独特优势。但由新华网《经此一"疫",再看中医》调查问卷数据[1]可知,中医药发展还存在传承推广难、中医药应急储备不足等系列问题。     

成人肾母细胞瘤一例影像学表现

成人肾母细胞廇比较罕见,我院发现一例,着重在影像方面给予报告。 患者,女,32岁。主诉:发现右肾区肿物10天。自觉局部胀感,无疼痛及明显不适。体检:右肾区饱满,第十二肋以下可触及肿块。质硬。 CT示:右肾有一巨大实质性占位病变,约10.4cm×8.1cm×11cm,肿物密度不均,未见有钙化阴影。增     

精神疾病患者家属积极应对在社会支持与焦虑间的中介作用

目的了解精神疾病患者家属的社会支持、应对方式及焦虑状况之间的相关性,探讨应对方式在社会支持与焦虑间的中介作用,为提高精神疾病患者家属心理健康水平、进一步促进患者康复提供参考。方法采用计算机随机方法选取2016年3月-6月在西南医科大学附属医院精神科住院精神疾病患者的家属50人,于患者住院期间分别采用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定家属的焦虑状况、应对方式以及社会支持情况。结果精神疾病患者家属SAS评分高于国内常模(t=9.26,P0.01),其SAS评分与SCSQ总评分及各维度评分均呈负相关(P均0.01),与SSRS总评分、主观和客观支持评分均呈负相关(P均0.01)。中介分析显示,社会支持可预测焦虑(P0.01),当积极应对进入方程后,整个方程的解释力无统计学意义(P0.05)。结论精神疾病患者家属的应对方式、社会支持和焦虑三者之间相关,积极应对在社会支持与焦虑程度间起完全中介作用,积极的应对方式可能有利于提高精神疾病患者家属心理健康水平。     

CEA、NSE、VEGF血清学检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用价值,旨在为肺癌的临床诊治提供理论参考。方法选取承德医学院附属第二临床学院2010年9月至2013年5月经病理学诊断证实的85例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,电化学发光免疫分析法测定CEA、NSE。结果对肺癌组和对照组血清中的CEA和NSE以及VEGF水平进行比较,前者要明显高于后者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者血清CEA和NSE水平要明显高于腺癌,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而鳞癌和腺癌患者的血清VEGF水平进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。采用CEA和NSE以及VEGF进行联合检测,其的阳性率为69.4%要明显高于各单项标记物的检测阳性率,其分别为42.3%、44.7%、40.0%,此外,血清中的CEA和VEGF以及NSE水平会随着患者在临床上的分期递增而出现显著的上升,血清水平为IV期>III期>I~II期,三组之间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对肺癌患者血清中的CEA和VEGF以及NSE水平的变化情况采用联合检测,其能够有效地提高患者的早期诊断率和鉴别率,进而为临床治疗提供一定的参考价值,提高治疗效果。     

人际关系对中专护生孤独感和负性情绪的中介作用

目的:调查中专护理专业学生人际关系、孤独感和负性情绪现状,探讨人际关系的作用。方法:采用人际关系综合诊断量表、UCLA孤独量表和抑郁-焦虑-压力量表对1212名专护生进行调查。结果:中专护生抑郁、焦虑、压力情绪检出率分别为26.8%、63.5%、3.5%;79.4%存在孤独感,人际关系不良比例为72.3%;恋爱可以减轻异性间交往困扰(t=-4.49,P0.05),独生子女护生的交际困扰更少(t=-2.15,P0.05)。人际关系、负性情绪、孤独感两两正相关(r=0.260～0.898,P0.01),人际关系在孤独感与负性情绪间起部分中介作用。结论:中专护生负性情绪以焦虑为主,孤独感和人际关系不良情况较普遍。人际关系、负性情绪、孤独感密切相关,对于有恋爱经历和独生的护生,改善人际关系有利于缓解孤独感和负性情绪。     

21例气管狭窄的治疗经验

1990年1月至2004年12月我们采用手术或放置镍钛记忆合金网状支架方法治疗21例气管狭窄病人，取得良好效果，现总结报道如下。