抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症双盲双模拟的临床研究

目的探讨抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症的疗效和安全性。方法选自2009年8月至2010年8月我院小儿神经科确诊多发性抽动症患者150例,且年龄在4~14岁之间,采用双盲双模拟随机分为A组90例,B组30例,C组30例。用法:按编号发放药物。三组药物分别为:试验药+对照药模拟片、对照药+试验药模拟胶囊、试验药模拟胶囊+对照药模拟片。试验药为抽动宁胶囊、对照药为泰必利片,按实验设计口服用药,随不同年龄选用不同剂量,疗程均为6周。结果试验结束后接盲结果,A组用药为抽动宁胶囊、B组用药为泰必利片、C组用药为模拟安慰剂。三组用药6周后的有效率分别为75.86%,79.31%和40.0%。经统计学分析,A组与B组比较疗效差异无统计学意义(χ2值为0.145;P值为0.704);A组与C组比较疗效差异有统计学意义(χ2=12.9;P值为0);B组与C组比较疗效差异有统计学意义(χ2=9.443;P值为0.002)。6周时,抽动宁组退出率为3.33%;泰必利组退出率为3.33%。抽动宁组不良事件发生率为6.9%,如头痛头晕、咽痛、上呼吸道感染、尿频等。泰必利组不良事件发生率为27.59%,如嗜睡、乏力、多汗、恶心、上呼吸道感染等。经统计学分析,A组与B组比较不良事件及不良反应差异均有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较不良事件及不良反应差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组与C组比较不良事件差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症疗效肯定,与泰必利比较,疗效相当;但两组在不良事件及不良反应方面比较有显著差异,抽动宁胶囊组不良反应少,安全性好。     

肺炎衣原体感染与儿童急性缺血性脑血管病的相关性

目的探讨肺炎衣原体（CP）感染与儿童急性缺血性脑血管病（ICVD）的关系。方法对确诊的65例急性ICVD和30名健康对照组儿童行血浆CP抗体IgM和IgG检测;分别按病情恢复情况和临床受累情况对ICVD患儿分组,并进行组间比较。结果ICVD与健康对照组CP特异性抗体IgM和IgG阳性率比较,差异均无显著性（Pa〉0.05）;快速恢复组（54例）与迁延组（11例）比较,迁延组IgM阳性率明显高于快速恢复组（P〈0.01）,但二组IgG阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;按临床表现分组,各组IgG阳性率差异均无显著性,但肢体伴意识障碍组IgM阳性率明显高于其他各组（Pa〈0.01）;各标准分组间年龄比较,迁延组和肢体伴意识障碍组平均年龄明显小于各自健康对照组（Pa〈0.05）。结论CP急、慢性感染与ICVD发生可能无直接关系,但在ICVD迁延性病变或重症病例中CP急性期感染可能起一定作用,尤其对于年幼儿童。     

小儿急性中毒84例临床分析

小儿急性中毒是儿科临床经常遇到的急症之一,但中毒原因较以往有所不同。现将我科1991年11月至1998年5月收治的84例患儿治疗情况总结报告如下：1临床资料1．1一般资料;所收治的84例患儿均为我科住院患者,其中男41冽,女43例。年龄最小者10个月,最大者为14岁。10个月～2岁10例,～4岁30例,～6岁11例,～10岁5例,～14岁28例。1．2中毒种类：药物中毒66例,占78．6％,其中镇静催眠药中毒15例,抗精神病药中毒11例,抗过敏药中毒《例,止咳平喘药中毒9冽,农药及“除四害”药中毒16例,其他药物中毒11例。食物中毒11例,占13．l％。其他…     

婴儿巨核细胞减少型特发性血小板减少性紫癜的特点

目的:探讨婴儿巨核细胞减少型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制、诊治效果与特点。方法:对55例血小板减少婴儿进行血常规、病毒抗体、血小板抗体及骨髓细胞形态学等相关检查,确诊特发性血小板减少性紫癜,39例给予抗感染+丙种球蛋白+激素治疗,16例仅给予抗感染治疗。结果:病初有感染史30例,病毒抗体阳性14例,支原体(MP)抗体和衣原体抗体阳性共4例,血小板抗体阳性1例,骨髓19例可见原始和幼稚粒细胞增多,14例见原始和幼稚淋巴细胞增多,39例巨核细胞数减少,15例巨核细胞数正常,1例巨核细胞数增多。经丙种球蛋白与激素治愈38例,1例血小板抗体阳性伴巨核细胞数增多者转化为慢性ITP,16例仅给予抗感染治疗患儿全部治愈。结论:婴儿ITP特点是绝大多数可能与直接感染特别是病毒感染有关,血小板抗体阴性,不存在自身免疫紊乱,多数患儿骨髓中幼稚细胞增多,巨核细胞减少,控制感染后血小板逐渐恢复正常。     

35例EB病毒性脑炎临床分析

目的:探讨EB病毒性脑炎(Epstein-Barr virus encephalitis,EBE)临床特点及诊断依据。方法:通过多重PCR方法检测脑脊液确诊35例EBE和96例病原分别为肠道病毒(EV)、疱疹病毒(HSV)Ⅰ、Ⅱ型或巨细胞病毒(CMV)脑炎患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果:EBE脑脊液恢复时间、IgG蛋白定量和热程与其它病毒性脑炎比较,差异显著(P<0.05);EBE在头痛和惊厥发作持续时间上与其他病毒性脑炎无明显差异(P>0.05);在中枢神经系统影像学和脑脊液改变方面,EBE与HSV脑炎相似,但较其它病毒性脑炎改变明显,差异显著(P<0.05)。结论:EBE对中枢神经系统损害较重,临床上具有易迁延特点,免疫性损害可能是EBE的主要原因。     

托吡酯治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗小儿惊厥持续状态的效果,寻找一种疗效确切且副作用小的治疗小儿惊厥持续状态的药物。方法：采取抽签法将小儿惊厥患儿随机分 为托吡酯组（17例）和苯巴比妥组（16例）,分别于治疗后24、48和72h判定2组的治疗效果。结果：托吡酯治疗惊厥持续状态在治疗后24、48和72h有效率分别为64.7%、76.5%和82.4%,苯巴比妥组有效率为68.8%、75.0%和75.0%。两组疗效比较差异无显著性（P>0.05）。结论：托吡酯治疗惊厥持续状态与苯巴比妥负荷量法相比效果相似但副作用较少,可用于小儿惊厥持续状态的治疗。     

儿童流行性腮腺炎并发脑膜脑炎30例临床分析

目的 探讨儿童流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法 对我科2010年1月至2012年6月收治的30例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的患儿的临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 30例患儿中,以发热、头痛、头晕、精神不振、呕吐、颈强直为主要表现,均有腮腺和(或)颌下腺肿大,冬春季节高发,男孩多于女孩,发病年龄集中于6～9岁.脑脊液外观清亮或微混浊,压力增高8例,白细胞升高27例,为(50 ～ 1680)×106/L,其中25例以淋巴细胞升高为主.蛋白升高20例,为0.53～0.76 g/L,糖和氯化物正常.血尿淀粉酶增高20例.普通脑电图异常15例.头部CT均正常.胰腺超声均正常.入院后给予控制饮食、抗病毒、营养神经、降颅压治疗.病程平均12d,均临床痊愈.结论 儿童流行性腮腺炎并发脑膜脑炎临床症状、体征典型,易合并胰腺损伤,脑脊液白细胞升高明显.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎患儿经积极治疗后预后良好.     

维生素D与偏头痛

正偏头痛(Migraine)是常见的致残性原发性头痛障碍,其特征为发作性、多呈偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72 h,伴或不伴有眼前闪光、暗点、视野缺损及麻木等先兆症状,一般病程长,间歇性反复发作。我国偏头痛发病率为9.3%,女性为12.8%,男性为5.9%,有家族遗传倾向~([1])。儿童随年龄增长,偏头痛发病率从幼儿期的3%增加到青少年期的15%左右。男孩平均发病年龄为7岁,女孩为11岁,学龄期男孩发病率高于女孩,青少年期女孩较男孩发病率增     

培他啶治疗婴幼儿难治性癫痫大鼠动物模型的实验研究

目的:探讨培他啶对婴幼儿难治性癫痫大鼠动物模型的治疗作用。方法:将88只12日龄Wistar乳鼠分为生理盐水对照组、NMDA组、大剂量和小剂量BH治疗组。记录各组乳鼠出现甩尾和前弓反张的潜伏期,并于实验开始2周和4周时采用化学荧光法检测乳鼠大脑皮层和海马的组胺含量,并采用免疫组化法检测组胺H3受体阳性细胞面密度。结果:应用NM-DA腹腔注射可诱发出日龄依赖性甩尾发作和前弓反张,BH可延长甩尾发作和前弓反张的潜伏期,且呈剂量依赖性。BH治疗增加了乳鼠大脑皮层和海马的组胺含量和组胺H3受体的表达。结论:BH可能是通过增加脑内组胺含量对NMDA诱发的乳鼠甩尾和前弓反张发挥治疗作用。     

首选托吡酯治疗儿童癫痫213例疗效分析

癫痫是儿童时期神经系统中最常见的疾病之一，反复发作可影响小儿精神及智能发育，给家庭及社会带来沉重的负担，迄今为止，癫痫患儿经常规抗癫痫药物正规治疗，仍有20％～25％患儿发作得不到有效控制。托吡酯具有独特的多重作用机制、广谱高效的抗癫痫作用，目前已在国内外应用于临