经尿道汽化电切术治疗前列腺增生

<正> 2002年1月～2003年1月我院采取经尿道汽化电切术治疗前列腺增生64例,取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组64例,年龄56～83岁,平均69.5岁,病程1～18年。其中合并冠心病30例,糖尿病4例,脑梗塞后遗症3例,原有脊柱外伤并马尾神经损伤1例,膀胱癌3例,前列腺癌2例,膀胱结石3例,有急性尿潴留29例,残余尿30ml～500ml,Ⅱ度前列腺增生22例,Ⅲ度前列腺增生42例。     

糖尿病前期人群健康管理的研究思路

糖尿病前期人群是发展成为糖尿病的高危群体,在糖尿病前期进行干预是防止其进展为糖尿病的最佳阶段,故不断探讨及完善糖尿病前期人群健康管理的研究思路具有重要意义。本文提出以中医“治未病”理论为指导,对糟尿病前期人群作出健康风险评估、制定适宜的生活干预方式、给予个性化的健康指导,并归纳糖调节受损易患人群的体质特点,以期形成规范化的健康管理体系。     

六种不同产地乌药商品的性状及显微鉴别

目的对浙江地区流通的6种不同产地乌药商品进行性状显微鉴别。方法采用性状鉴定、显微鉴别方法。结果 6种不同产地乌药药材在粉末特征中存在较明显的区别。其中浙江天台乌药与广西乌药,在淀粉粒、木纤维、韧皮纤维、油细胞、射线细胞、导管类型较相近,但两者又有区别,即广西乌药中可见少量石细胞,而浙江天台乌药中未发现有石细胞存在;浙江天台乌药与江西乌药含油细胞相对较多,而四川乌药中所含油细胞相对较少;另外,湖南乌药中偶见分隔纤维,江西乌药中偶见梯纹导管。结论不同产地乌药的显微特征可以作为鉴别乌药产地的一个依据,应加强对不同产地的中药材的划分和鉴定。     

临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用与评价

目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用价值。方法:将66例卵巢囊肿患者分为观察组33例和对照组33例。对照组采用传统的护理模式,观察组采用CNP;比较2组护理指标。结果:2组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面的差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:CNP用于腹腔镜下卵巢囊肿切除患者的护理,可有效提高护理质量和效率,值得临床推广使用。     

被动吸烟与浸润性宫颈癌发病的研究——2010年复旦妇产科医院宫颈癌发病相关风险因素的Logistic回归分析

目的:了解与浸润性宫颈癌发病相关的风险因素,探讨被动吸烟与宫颈癌发病的相关性。方法:采用随机、对照的研究方法,对2010复旦大学附属妇产科医院新诊断的125例宫颈癌患者及对照组进行一对一地问卷调查,运用χ2检验、t检验,前进法似然比检验进行单因素分析,然后将筛选出的与宫颈癌发病相关的因素,纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果:Logistic回归分析结果显示,近10年内是否被动吸烟、被动吸烟的持续时间、接触强度是浸润性宫颈癌发病的高危因素(OR 2.592,95%CI 1.172～5.732),10年前被动吸烟与宫颈癌的发生无明显联系。另外,分娩次数也是宫颈癌的高危因素,家庭收入和年龄是发病的保护因素。结论:近10年内是否被动吸烟及接触时间、强度是浸润性宫颈癌发病相关危险因素。吸烟有害自己和他人的生命健康。     

邓铁涛从五脏相关论治高血压病经验

介绍了邓铁涛教授根据五脏相关理论治疗高血压病的临床经验。从辨证分型、治法以及方药进行了阐述。认为高血压病病位不独在肝,与其他脏腑密切相关。从肝论治,平肝潜阳,以石决牡蛎汤或天麻钩藤饮加减;从脾论治,健脾益气平肝,以半夏白术天麻汤或赭决七味汤加减;从心脾论治,调脾护心,以归脾汤或邓氏温胆汤加减;从肝肾论治,或滋肾养肝,或肝肾双补,以莲椹汤或肝肾双补汤加减。     

肱踝脉搏波传导速度对高血压前期人群进展至高血压的预测价值

目的探讨肱踝脉搏波传导速度对高血压前期人群进展至高血压的预测价值。方法对2004年12月至2012年12月每年定期到中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的人群进行回顾性调查研究,分析期间出现的205例高血压前期人群的基线资料(包括肱踝脉搏波传导速度、一般情况、生化检测等)及其转归情况。结果至调查终止时,共54例发展为高血压,发展为高血压的比例达26.34%,中位随访时间长达5.89年;以基线肱踝脉搏波传导速度三分位数分组,高血压发生的累积风险从最低三分位数组到最高三分位数组依次升高,且组间差异具有统计学意义(P0.001);Cox回归分析显示,在校正基线年龄、性别、饮酒、教育、婚姻以及体质指数、肾小球滤过率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白后,肱踝脉搏波传导速度仍是进展至高血压的独立危险因素,最大和中间三分位数组进展至高血压的风险分别是最低三分位数组的6.647(95%CI 2.374~18.616,P0.001)、3.008(95%CI 1.054~8.587,P=0.040)倍,基线肱踝脉搏波传导速度水平每增加100 cm/s,高血压前期人群进展至高血压的风险就增加22.3%(P=0.002)。结论肱踝脉搏波传导速度是高血压前期进展至高血压的独立危险因素,对高血压前期进展至高血压具有一定的预测价值。     

糖尿病前期危险因素分析及八段锦的运用

目的 研究糖尿病前期的危险因素,结合邓铁涛教授养生防病理论,分析八段锦干预该危险因素的作用,为运用八段锦预防糖尿病前期做准备.方法 对2010年3月至2011年1月在广州中医药大学第一附属医院体检的327例人群进行糖尿病危险因素调查.结果 糖尿病前期组与正常对照组比较,在年龄、吸烟、饮酒、运动量、血脂情况等方面存在显著差异（P〈0.05）;在饮食偏好、体重指数方面无显著差异（P〉0.05）.两组体质类型比较,痰湿质具有显著差异（P〈0.05）.结论 年龄增长、具有吸烟、饮酒不良习惯,平素不运动,血脂异常,气虚质、痰湿质人群,是糖尿病前期的危险人群,运用邓铁涛教授健脾为主,固护脾肾的养生理论,运用八段锦对该人群进行正确中医健康干预会有不错效果.     

益生菌对重症患者呼吸机相关性肺炎的预防作用及肠道功能的影响

目的:观察益生菌制剂对重症监护病房(ICU)危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及肠道功能的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照研究,将符合入组条件的155例患者随机分为对照组和试验组。2组患者给予相同的处理措施,在此基础上,试验组给予连续3周的益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌混合物)补充。比较2组患者VAP的发生率、肠道菌群变化及消化道症状发生率等。结果:共120例患者完成随访,其中对照组58例,试验组62例。试验组VAP的发生率低于对照组(38.7%比62.1%, χ2=6.541, P<0.05)。试验组口咽部及胃部微生物定植的总检出率低于对照组(51.6%比89.7%, χ2=20.052, P<0.05)。腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱或消失的发生率在试验组明显降低( χ2值分别为8.439、10.849、13.327, P值均<0.05)。试验组患者肠道中乳酸杆菌比例升高。试验组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显缩短( t值分别为8.051、6.538, P值均<0.05)。 结论:益生菌制剂能够明显提高患者肠道中乳酸杆菌比例,显著降低ICU危重症患者VAP发生率,并降低胃肠道症状的发生,减少患者机械通气时间和ICU住院时间,具有临床推广使用的价值。     

孙衍庆:智慧人生

孙衍庆,主任医师,教授,博士生、博士后导师。1923年出生,山东烟台人。1949年毕业于北京大学医学院6年制(现北京大学医学部)。自1964年开始研究门静脉高压症的病理生理改变,重点研究限制性门腔静脉侧分流术治疗门脉高压症,首先提出根据血流动力学指标计算吻合口大小的公式,并得到广泛应用。1979年试制成功生物心瓣膜,同年在临床上开始应用。1982年进行夹层动脉瘤切除并以人工血管替换成功。1984年在国内首次应用Benall术式治疗马凡综合征患者的心血管方面的病理改变(主动脉根部瘤及主动脉瓣关闭不全),并取得成功。1985年在国内第一次应用带瓣人工血管进行主动脉瘤与主动脉瓣切除替换成功。1995年首次在国内对马凡综合征患者进行基因诊断研究,并取得成功,填补了我国该病基因诊断的空白。