带蒂（带血管）延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究

目的：探讨经颅内入路修复颅底缺损的最佳手术方法。方法：利用带蒂延长颞肌肌辩夏颅骨骨膜辩对20例颅底缺损患者行颅底修补。结果：20例患者术后随访3月至2年均无脑脊液漏和颅内感染的发生。结论：应用带蒂带血管延长颞肌肌辩及颅骨骨膜辩经颅内入路修复颅底缺损是理想的手术方法。     

CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物11例

目的：探讨CT引导立体定向手术对颅内金属异物治疗的效果。方法：对11例颅内金属异物经CT定位确定靶点胪其坐标，选择脑内穿刺径路，在导向系统导航下，磁性导针穿刺达靶点后将异物吸出。结果：本组定位成功率100％，手术有效率81.8%，无并发症。结论：CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物有定位准确、创伤小、疗效可靠、术后恢复快，并发症少、操作简便等优点。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛35例

目的探讨显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧以及手术效果。方法回顾性分析35例原发性三叉神经痛患者的手术操作、疗效以及并发症。结果术中将微血管隔开、减压后,绝大部分症状术后得到缓解甚至消失。无脑脊液漏等严重并发症发生。34例患者手术后疗效显著,1例复发。结论显微血管减压手术是治疗原发性三叉神经痛的有效治疗方法。     

小脑肿瘤显微手术治疗21例

成人小脑肿瘤约占颅内肿瘤的1／3，小儿小脑肿瘤约占颅内肿瘤的2／3^[1]。随着显微外科技术和神经影像学的发展，促进了小脑肿瘤的外科治疗，显著提高了手术效果，降低了病死率及致残率。我院2002年1月至2004年1月行小脑肿瘤显微手术治疗21例，取得了良好效果，现报告如下。     

MRA提示脑动静脉畸形出血急诊手术19例临床分析

目的　探讨脑动静脉畸形 (AVM )出血并颅内血肿形成的急诊手术问题 ,急诊手术前行磁共振血管成像(MRA)检查 ,其为手术提供依据及帮助决定手术方案。方法　CT提示颅内血肿 ,怀疑AVM出血 ,经行MRA检查提示脑AVM的 19例患者行急诊手术。其中 17例行血肿清除加AVM显微切除术 ,2例行单纯血肿清除术 ,10例行去骨瓣减压术。结果　 19例中恢复优良 15例 ,其中 14例复查DSA或MRA ,12例AVM消失。结论　对于脑内血肿较大、颅内压高或进行性神经功能障碍的AVM出血患者 ,应积极予以急诊手术。MRA可显示AVM主体及主要供血动脉 ,较DSA检查无创、快捷安全 ,能在短期内设计较合理手术的方案。     

脑动静脉畸形手术治疗体会

目的 讨论颅脑动静脉畸形的临床特征和临床治疗方法 ,以及治疗新进展.方法 分析该病的临床表现、影像学特征、探讨其治疗方法 ,通过两例典型的病例进行讨论.结果 手术全切除59例,占92%,部分切除5例,占8%. 结论 手术治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法 .     

微血管减压术治疗36例原发性三叉神经痛疗效分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年3月该院治疗的36例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果所有患者术后面部疼痛完全消失。随访6~24个月,2例复发,轻微疼痛,口服卡马西平后疼痛可控制。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效明显,可以作为首选外科治疗方法。     

椎管内肿瘤26例临床分析

1997年8月至2003年8月我院共收治椎管内肿瘤患者26例,全部经手术治疗,术后效果满意,现总结分析如下。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景:传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的:观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法:应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论:数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

脑出血后气囊上潴留物与肺部感染相关性分析

肺部感染是脑出血患者行气管切开术后常见并发症之一,也是影响患者预后的重要因素.根据陈汉民等报道[1 ]使用可冲洗气管套管,定时冲洗,吸除气囊上方潴留物,可降低肺部感染的发生.对此,我们从2009年6月开始采用前瞻性研究方法,动态监测脑出血行气管切开患者口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分.对发生肺部感染的病例,分析口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分,尤其是气囊上潴留物与肺部感染的相关性,以期获得降低气管切开后肺部感染的一些方法.