辽宁省城乡居民膳食营养与健康状况调查

居民营养与健康状况是反映一个国家（地区）经济发展、卫生事业水平和人口素质的重要内容，是政府制定各项政策的基础。近10年来，随着我省老工业基地的改造及经济的快速发展，城乡居民生活状况显著改善，膳食模式和健康状况也随之变化。为了解辽宁省城乡居民营养状况，2002年随着国家第4次营养调查的开展，我省进行了全省范围内的居民营养与健康状况调查。     

论加强党的作风建设

胡锦涛同志提出全面加强领导干部作风建设这一时代命题,号召各级领导干部树立八个方面的良好风气,并对此作出了深刻阐述,进一步深化了我们对党的作风建设规律的认识。医院作为保障人民健康的服务机构,要把加强作风建设与具体工作相结合,努力构建人民满意的医院。1对党的作风建设的认识     

重度颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染分析

目的了解重度颅脑外伤患者气管切开术后继发肺部感染的病原菌分布及其药敏性,为预防与控制神经外科病房医院感染提供试验依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月收治的204例重度颅脑外伤气管切开术患者临床资料,探讨肺部感染相关因素,并对病原菌分布及其药敏性进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物鉴定与药敏分析仪鉴定病原菌种类,药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法进行检测。结果 204例重度颅脑外伤患者造成肺部感染的因素主要为气管切开、昏迷时间>7d、颅脑手术、误吸呕吐物,分别占31.4%、28.9%、16.7%、13.2%;共检出病原菌281株,其中革兰阴性菌208株占74.0%,革兰阳性菌56株占19.9%,真菌17株占6.1%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢唑肟、左氧氟沙星的敏感率分别为96.7%、78.0%、75.8%、42.9%。结论重度颅脑外伤患者发生肺部感染的主要因素有气管切开、昏迷时间>7d、颅脑手术、误吸呕吐物,通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立合理的抗菌药物应用方案,有利于控制医院感染。     

高血压脑出血不同治疗方式后患者生存分析

目的 探讨不同治疗方式对高血压脑出血（HICH）患者生存期和生存质量的影响.方法 回顾性分析140例HICH患者,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况分为GCS≤8分、GCS9～12分和GCS≥13分3组,并对每个组别不同治疗方式的患者生存期和生存质量进行随访.结果 不同的治疗方式会导致生存期和生存质量的差异,以小骨窗开颅显微手术结合颅内压监测对患者生存期限和生存质量提高较好.结论 对于HICH患者,保守治疗适用于轻症患者,中、重症HICH患者传统开颅手术可以提高生存率,小骨窗开颅显微手术结合颅内压监测,无论在生存质量和生存期限上均是最佳的治疗方案.     

阴道毛滴虫保存方法及时间的效果观察

阴道毛滴虫属于单细胞动物，具有完整的生理机能．生活史较简单，仅有滋养体，无包囊，以二分裂方式繁殖，较容易划定是否处于生存状态。近年来，随着卫生条件改善，阴道毛滴虫病例越来越少，临床分离株较难获得，使相关研究受到影响。因此，摸索阴道毛滴虫保存方法有实际意义。本对妇科门诊病例阴道毛滴虫分离株进行保存方法和保存时间观察。结果报告如下。     

额部钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术时有严重并发症发生,为此许多脑外科医师都在寻找更好的手术方式。根据颅内容积代偿原理和CSDH的发病机制,我们设计了额部钻孔引流术,从1990年1月至1996年10月治疗40例,与同期采用标准钻孔引流术治疗的49例相比,并发症减少,报道如下。     

川芎嗪与大鼠蛛网膜下腔出血微循环障碍介导因子的相关性研究

目的 探讨川芎嗪与大鼠蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)微循环障碍介导因子的相关性.方法 将50只SD大鼠随机平分为A组(空白对照组)、B组(模型组)、C组(尼莫同对照组)、D组(低剂量川芎嗪组)和E组(高剂量川芎嗪组),采用免疫组织化学检测微循环障碍介导因子表达水平,酶联免疫法检测外周静脉血中神经特异性烯醇化酶(Neurone Specific Enolase,NSE)和脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)表达水平,检测并比较五组大鼠的血液流变学变化、微血管密度和微血栓形成.结果 1)与A～C组相比,D组和E组SAH大鼠腹腔注射40 mg/kg和80 mg/kg川芎嗪后,微循环障碍介导因子血管性血友病因子(Von Willebrand Factor,vWF)、CD34、血栓素a2 (Thromboxane A2,TXA2)和5-羟色胺水平均显著降低(p＜0.05),与D组相比,E组的微循环障碍介导因子的水平也显著降低(p＜0.05);2)第3天,E组的NSE和BNP显著低于D组(p＜0.05);3)与A～C组相比,D组和E组的高切、低切、红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原均显著降低(p＜0.05).结论 低剂量川芎嗪(40 mg/kg)可显著改善血液流变学,高剂量川芎嗪(80 mg/kg)能更大限度地减少微血管和微血栓形成,显著改善脑损伤,提高预后.     

星形细胞瘤的病理分级与临床特点

经手术治疗及病理学检查证实脑星形细胞瘤131例,其中星形细胞瘤Ⅰ级25例,Ⅱ级45例,Ⅲ～Ⅳ级61例。男女之比为1.9∶1,幕上幕下之比为6.7∶1,幕上以Ⅲ～Ⅳ级多见,幕下以Ⅰ～Ⅱ级多见.各级别肿瘤临床表现大多有颅内高压症,Ⅰ级以癫痫多见,Ⅲ～Ⅳ级以肢体活动障碍多见.并对肿瘤的级别与年龄、肿瘤部位、术前病程、主要首发症状、CT表现、治疗效果和生存时间等变量关系进行了探讨。     

中年女性亚油酸摄入与类风湿性关节炎的相关性

目的研究中年女性每日膳食亚油酸摄入量与类风湿性关节炎(RA)的关系。 方法本研究数据来自美国妇女健康研究(SWAN)1996～1997年基线数据。纳入标准：近3个月内没有使用性激素；近3个月内月经出血；目前没有怀孕或哺乳；子宫完整，卵巢至少1个；42～52岁女性。排除饮食信息和疾病信息不全的研究对象。类风湿性关节炎的诊断来自研究对象填写的问卷报告。膳食信息由1995年版饮食频率调查问卷得出。患有类风湿性关节炎的研究对象被纳入关节炎组(n＝627)，其余研究对象纳入对照组(n＝2 494)。Mann-Whitney U检验比较关节炎组和对照组均值的差异，卡方检验比较率的差异，logistic回归分析膳食亚油酸与RA之间的关系，限制性3次样条分析非线性关系。 结果在3 121例研究对象中，有627例(20.09%)患有类风湿性关节炎。关节炎组的亚油酸摄入量高于对照组(Z＝-2.403，P＝0.016)。在未调整协变量的模型中，亚油酸摄入量与RA呈正相关关系；这种关系在调整了年龄、种族/名族、教育程度、吸烟、平均运动指数、经期状态、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇后仍然存在，调整后的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)为1.597(1.211，2.107)。限制性3次样条回归表明亚油酸摄入量与类风湿性关节炎风险呈现为逐渐升高的"折线型"。多因素分析表明，年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和亚油酸摄入量与RA风险呈正相关[OR＝1.051，95% CI(1.014，1.089)；OR＝1.004，95% CI(1.002，1.006)；OR＝1.013，95% CI(1.005，1.022)；OR＝1.009，95% CI(1.002，1.017)；均为P<0.05]。教育程度、平均运动指数、经期状态、总胆固醇与RA风险呈负相关[OR＝0.870，95% CI(0.803，0.944)；OR＝0.878，95% CI(0.785，0.981)；OR＝0.723，95% CI(0.596，0.877)；OR＝0.986，95% CI(0.978，0.994)；均为P<0.05]。 结论亚油酸的摄入与RA的发生呈正相关，RA的预防和管理可将膳食亚油酸作为切入点。     

仅以黄疸为首发症状的新生儿败血症35例临床分析

我们通过临床观察 ,发现因黄疸住院的新生儿中一部分是败血症。由于这些患儿皮肤黄染严重 ,而全身感染中毒症状不明显 ,常常误诊。现将我院近 2年收治的以黄疸为首发症状的新生儿败血症 35例临床分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患儿男 13例 ,女 2 2例。年龄 10～ 35天。其中早产儿 4例 (11% ) ,足月儿 2 9例 (83% ) ,过期产儿 2例(6 % )。发病时间生后 10天 11例 ,>2 0天 2 4例 ,平均发病时间 17 8天。均无肝炎接触史 ,患儿及母亲ＨＢｓＡｇ抗体均阴性。1 2　临床表现　主要表现神萎、反应低下、少哭、少吃、呕吐、腹泻、体重不增…