精子DNA损伤：独立的精子质量评价指标

目的：分析精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法：1 098例男性不育病人行精液常规分析,并采用精子染色质扩散（sperm chromatin dispersion,SCD）检测精子DNA损伤情况,计算DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）,分析精子DFI与WHO精液指标（密度、活动率和形态）的关系。结果：4.9%精液常规指标正常者的精子DFI〉30%,而72.3%至少有一项异常精液指标者的精子DFI〈30%。将DFI分成〈20%、20%～30%和≥30%三组,发现三组间的年龄、禁欲时间、精子总数、活动精子数、D级精子比例、正常形态精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例差异均有显著性。双变量相关分析表明DFI与年龄、禁欲时间、D级精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例存在正相关（r值分别0.118、0.109、0.572、0.217、0.311和0.278）,而与精子总数、活动精子数和正常形态精子比例存在负相关（r值分别为-0.224、-0.345和-0.303）。多元逐步回归分析显示年龄、禁欲时间、D级精子比例和颈部缺陷精子比例是4个独立的相关变量。结论：精子DNA损伤与常规精液指标存在弱或中等相关性,在一些男性不育病人中,精子DNA损伤可能是一个独立的精子质量评价指标。     

异位妊娠患者手术前后D-二聚体含量的变化和意义

目的:观察异位妊娠手术前后D-二聚体的含量变化和意义。方法:选择异位妊娠孕囊破裂出血患者78例,分别于手术前、术后1h、3天及7天测定D-二聚体的含量,与异位妊娠孕囊未破裂患者组21例、宫内早孕患者组49例及32例健康对照进行比较。结果:异位妊娠孕囊破裂组手术前D-二聚体含量[(821.42±201.88)μg/ml]与异位妊娠孕囊未破裂组[(177.56±40.18)μg/ml]、宫内早孕组[(167.80±34.02)μg/ml]及健康对照组[(52.71±10.44)μg/ml]比较均呈显著性增加(P<0.01)。异位妊娠孕囊破裂组术后1h时D-二聚体含量达到高峰,至术后第3天恢复至术前水平,至第7天时恢复至健康对照组水平。结论:异位妊娠孕囊破裂患者纤溶系统被激活,D-二聚体含量升高,手术能加重纤溶系统的激活作用。监测异位妊娠患者D-二聚体含量改变,对于监控其纤溶状态具有重要的意义。     

抗焦虑结合健康教育在治疗胃食管反流患者中的临床意义

目的探讨抗焦虑治疗结合健康教育在治疗胃食管反流病人中的临床意义。方法对90例胃食管反流病患者随机分成治疗组（药物治疗加抗焦虑治疗和健康教育）与对照组（单纯药物治疗）,每组45名患者。结果通过药物结合抗焦虑治疗和健康教育的患者有42例（93.3%）治愈。3个月复查时有3例（6.7%）患者复发,治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论抗焦虑治疗和健康教育能提高胃食管反流病患者的治愈率,降低其复发率,提高患者的生活质量。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管切开取胚术中的止血作用研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用及应用价值。方法：将2008年1月～2009年12月我院妇科未破裂型输卵管妊娠60例患者行腹腔镜输卵管切开取胚术,随机分为两组,在输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素为观察组（32例）,在输卵管切开取胚术中不应用垂体后叶素为对照组（28例）,比较两组在术中出血量、手术时间、术后最高体温及术后并发症等。结果：观察组术中出血量和手术时间明显少于对照组（P〈0.05）;术后体温、持续性宫外孕两组比较无显著性差异（P〉0.05）。使用垂体后叶素无不良反应发生。结论：在腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间。     

消化内科住院患者营养知识的需求调查及对策

目的了解消化内科住院患者对营养知识的需求,为健康教育过程中进行个性化营养指导提供依据。方法便利抽样完成某医院消化内科100例住院患者的问卷调查(自行设计),分析患者基础营养知识知晓情况和营养指导需求。结果 93%患者未参加过营养知识培训,55%患者对有关营养与健康知识感兴趣,56%患者对营养咨询一对一方法需求排在首位。结论护士是住院患者营养咨询的主要承担者,需正确评估患者对营养知识的需求,对患者膳食进行营养评价、管理,使不同住院阶段的患者积极参与治疗,更有效促进恢复健康。     

2-甲氧基雌二醇大鼠血浆蛋白结合率的测定

目的建立测定2-甲氧基雌二醇大鼠血浆蛋白结合率的方法。方法采用平衡透析法对2-甲氧基雌二醇大鼠血浆蛋白结合率进行HPLC测定。结果高、中、低3个浓度(2、4、8 mg.L-1)的2-甲氧基雌二醇血浆蛋白结合率分别为(85.2±3.4)%、(82.1±5.3)%、(83.0±5.2)%。结论该方法灵敏度高,重现性好,操作简单,能满足生物样品分析要求。2-甲氧基雌二醇大鼠血浆蛋白结合率不具有浓度依赖性,使其临床用药具备较好的安全性。     

巧用多穿刺式输液器静脉输注脂肪乳

静脉输注脂肪乳时,由于其浓度高,输液的滴数越来越慢,250 mL的脂肪乳有时需要2 h之久。另外,经临床观察,长期输注脂肪乳的患者血管都有不同程度的损害,如静脉炎、血管硬化或血管变成条索状等。2010年以来,笔     

腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的优势分析

目的:探讨腹腔镜手术行卵巢良性肿瘤剥出术的优点及应用价值.方法:将卵巢良性肿瘤剥出术60例患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中腹腔镜手术组32例行腹腔镜手术治疗,而开腹手术组28例行开腹手术治疗.对两组手术时间、术中出血、术后排气、住院时间等进行比较.结果:腹腔镜手术组优于开腹手术组,且腹腔镜组在术中出血、术后排气、住院时间等均少于开腹手术组.结论:腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥出术优于传统开腹手术,体现了腹腔镜手术的微创优点,具有良好临床应用价值.     

外伤性癫癎早期护理干预

脑外伤性癫癎是指脑外伤后引起的运动感觉意识及精神障碍为主的临床综合征。外伤后癫癎是脑外伤后的严重并发症之一,约占全部癫癎患者的1%～10%[1]男性高于女性。外伤性癫癎早期发作时间在伤后1～2周,晚期在伤后6个月～3年[2]。外伤性癫癎中,颞叶癫癎是最常见的一种,     

外科重症患者术后并发呼吸道感染的临床分析

目的 分析外科重症患者并发呼吸道感染的临床特点,探讨干预措施,为临床防治提供参考.方法 选取医院收治的420例外科重症患者为研究对象,根据是否并发呼吸道感染分为呼吸道感染组94例和未并发呼吸道感染组326例,回顾性分析所有患者术后呼吸道感染的病原菌、药物敏感性以及相关危险因素等.结果 外科重症患者并发术后呼吸道感染发生率为22.38％;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别为34、31、24株;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性最高,敏感率为100.00％;大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高,敏感率为96.77％;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高,敏感率为79.16％;呼吸道感染组患者既往吸烟史、慢性呼吸道疾病史及术前低蛋白血症患者分别占42.55％、53.19％和23.40％,均高于未并发呼吸道感染组的12.88％、11.04％和11.04％,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染组术后使用镇痛泵患者占21.28％,低于未并发呼吸道感染组的47.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染组患者术前住院、术中气管插管、术后留置鼻胃管及术后呼吸机使用时间均大于非并发呼吸道感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对诸多相关危险因素采取相应防治措施有利于减少术后感染的发生.