氯氮平的安全性：再论白细胞监控方案

1990年 ,在美国氯氮平被解禁用于难治性精神分裂症的治疗 ,其结果表明它优于任何一种抗精神病药物 ,而且锥外系症状 ,甚至迟发性运动障碍发生率也少[1] ,对认知有改善功能[2 ] ,它在明显改善阴阳性症状的同时 ,对精神分裂症的攻击行为 ,自杀也有显著疗效[3、4 ] 。实际上 ,在我国的大多数精神卫生医疗机构已广泛地应用 ,临床反映也较理想。同样 ,国内外都在用药过程中发现氯氮平已被作为新抗精神病药物开发的“金标准”[5] ,主要是指其有“利”的一面。1　白细胞监控的基本原则七十年代中期 ,在芬兰的 350 0例接受氯氮平治疗的病人中 ,有 17…     

军人的自杀行为与干预

本文综述了国外军人自杀率、危险因素、危险性评估及自杀行为的干预和预防研究。     

慢性抑郁障碍的药物治疗

本文简要介绍了慢性抑郁障碍的定义、分类学及流行学资料。重点回顾了国外应用抗抑郁药治疗慢性抑郁障碍的临床试验结果及治疗策略探讨     

癔症与5-HT2A受体基因T102C多态性的相关研究

目的 探讨中国汉族人群癔症患者与5-HT2A受体基因T102C多态性之间的关系。方法采用AmP-RFLP方法，检测癔症患者和对照组的5-HT2A受体基因频率。结果 5-HT2A受体基因多态性与癔症患者未见明显相关。结论 5-HT2A受体基因不是癔症发病的危险因素。     

抑郁发作自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究

Objective To investigate the possible role of brain-derived neurotrophic factor(BDNF)in the pathophysiology of attempted suicide in depressive episode patients.Methods The subjects were 23 depressive episode patients who had recently attempted suicide.24 depressive episode patients without suicide attempt.and 30 sex-age-and education matched healthy controls.The Hamihon Depression Rating Scale-24 items(HAMD24),Beck Helpless Rating Scale(BHS)and Self-rating Idea of Suicide Scale (SIOSS)was used to evaluate the severitv of symptoms.The seruln level of BDNF was detected with sandwich ELISA.Pearson correlation coefficients wag used to measure the correlations between serum BDNF and the related illness variables.Results There were significant difierences in the serum level of BDNF between patients with attempted suicide,pailents without suicide attempt and normal controls(F=21.927,P＜0.05).Post hoc analysis showed the serum BDNF levels in patients with attempted suicide [(57 ±16)ng/L]were lower than that in patients without[(75±28)ns/L;P＜0.05],and were lower in patients without suicide attempt[(75 ±28)ng/L]than that in normal controls[(111 ±39)ng/L;P＜0.01].In patients with attempted suicide,the serum BDNF was negatively correlated to the duration of depressive episode(r=-0.541,P=0.008),the mean BHS score(r=-0.494,P=0.017)and the mean SIOSSscore(r=-0.754.P=0.000).Conclusion The results suggest that the decreased serum brain-derived neurotrophic factor is related to the pathophysiology of attempted suicide in depressive episode patients.     

某部官兵登岛演习心理疾病预防研究

目的：探索登岛作战官兵心理疾病的防治方法。方法：以陆军某部参演部队两个团（甲团1236例、乙团1352例）的2588例官兵为研究对象。甲团为观察组，进行心理健康教育等；乙团为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）评估参演官兵的一般心理卫生状况；中国心身健康量表（CPHS）评估参演官兵心身疾病状况；自编《演习部队心理疾病筛查表》作为心理疾病调查的辅助手段。结果：观察组演习前、后SCL-90测定，躯体化、人际敏感两个因子分演习后高于演习前（P〈0．05）；CPHS测定，演习后的皮肤、骨骼肌肉两个因子分较演习前增加（P〈0．01）。演习期间观察组和对照组心理疾病发生率分别为8．90‰和14．05%，差异非常显著（P〈0．01）。结论：运用心理健康教育、心理咨询和药物干预等综合措施，对登岛演习部队官兵心理疾病的预防有明显效果。     

美军在伊拉克战争中军人自杀的预防

本文综述了美军在伊拉克战争中军人自杀的发生率、原因、特点及采取的干预措施和治疗方法。     

精神分裂症起病年龄的性别差异及其意义探讨

早在1909年,Kraepelin研究精神分裂症的患病率时发现男性患者发病年龄早于女性。Angermeyer和Kuhn(1988)回顾了既往50篇相关研究报告,发现世界各地报告的男、女精神分裂症患者首次入院的年龄差异在1～10岁之间,几乎都是男性早于女性。此后陆续有精神分裂症起病年龄性别差异及其原因探索的研究报告。本文就     

阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究

目的:探讨阿立哌唑干预奥氮平所致体质量增加的有效性及安全性。方法:将服用单一奥氮平治疗所致体质量增加≥7%的入组对象72例随机分为A组(加服阿立哌唑10 mg组,36例)及B安慰剂组(36例),入组时、治疗4周及8周分别测定体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:两组治疗前体质量、BMI、FG、TC、TG、LDL、HDL,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗8周,A组体质量、BMI、FG均明显下降(P0.05或P0.01),而HDL有明显增高(P0.05);B组体质量、BMI、FG均明显增高(P0.05或P0.01)。治疗4周体质量、BMI的变化值、治疗第8周体质量、BMI、FG、HDL的变化值,两组均差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:阿立哌唑能有效减轻奥氮平所致体质量增加和糖脂代谢紊乱。     

抑郁症自杀未遂者血浆瘦素及总胆固醇水平研究

目的 探讨血浆瘦素及总胆固醇与抑郁发作自杀未遂的关系.方法 对抑郁发作自杀未遂者(自杀未遂组,25例)和抑郁发作无自杀行为者(无自杀组,30例)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、Beck绝望量表(BHS)及自杀意念自评量表(SIOSS)评定抑郁严重程度、绝望程度和自杀意念的强烈程度;32例体检职工为对照组,所有入组对象服药前测定体质量指数、血浆瘦素和总胆固醇.结果 (1)自杀未遂组的HAMD-24[(38.9±9.4)分]、BHS[(13.4±4.1)分]、SIOSS评分[(17.8±4.1)分]均高于无自杀组[分别为(26.2±6.3)分、(7.8±4.0)分、(12.5±4.3)分;P＜0.01].(2)自杀未遂组的总胆固醇[(3.3±0.9)mmol/L]及血浆瘦素水平[(6.1±3.7)μg/L]明显低于无自杀组[分别为(3.6±1.2)mmol/L,(9.4±4.4)g/L;P＜0.05～0.01],而无自杀组又明显低于正常对照组[分别为(4.8±0.9)mmol/L,(13.4±6.7)μg/L;P＜0.05～0.01].(3)3组的血浆瘦素及总胆固醇均与BMI呈正相关(P＜0.01);自杀未遂组和无自杀组血浆瘦素和总胆固醇与HAMD-24分、BHS及SIOSS分均呈显著负相关,且两组的血浆瘦素与总胆固醇之间呈显著正相关(P＜0.01);而正常对照组的血浆瘦素与总胆固醇之间无显著相关性(P＞0.05).结论 低水平的血浆瘦素可能是抑郁发作自杀未遂的一个危险因素.