“四化”管理在医院血液净化中心创建初期中的应用体会

探索血液净化中心的管理模式,在血液净化中心创建初期通过运用组织管理制度化、安全教育经常化、人才培养系统化、健康教育多样化的“四化”管理,促进科室稳步发展,保证和提高血液透析质量。     

舒适护理在老年血液透析患者中的应用

随着社会发展及医疗条件的不断改善,我国已步入老龄化社会,进行血液透析的老年患者日益增多[1].由于生理机能老化,自理能力减弱,加上病痛的长期折磨等,使这部分患者存在着不同程度的生理及心理不适,影响透析疗效.     

常规护理联合接受与承诺疗法对产后抑郁症患者抑郁情绪、自我效能及自尊水平的影响

目的探讨常规护理联合接受与承诺疗法(ACT)对产后抑郁症患者抑郁情绪、自我效能及自尊水平的影响,为产后抑郁症患者的康复提供参考。方法选择天津市中心妇产科医院88例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)产后抑郁症诊断标准的患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各44例,对照组接受常规护理,研究组接受常规护理指导及为期6周的ACT干预。于干预前及干预后6周采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、一般自我效能感量表(GSES)及自尊量表(SES)进行测评。结果干预6周后,研究组HAMD-24评分较对照组低,GSES和SES评分较对照组高,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论运用常规护理联合ACT可能有助于改善产后抑郁症患者的抑郁情绪,并提升其自我效能感和自尊水平。     

健康教育对糖耐量减低者的干预效果观察

目的观察健康教育对糖耐量减低（IGT）者的干预效果。方法65例糖耐量减低者,随机分为干预组（34例）和对照组（31例）,干预组通过调查问卷了解IGT者的生活方式、健康知识水平、心理状况等情况,采取个体化的运动、饮食处方、理论知识宣教、生活方式干预、心理疏导、遵医行为指导等于预措施;对照组给予一般的健康宣教和提供健康咨询,观察时间1年。结果在缺少运动、糖尿病知识掌握、合理饮食、抑郁情绪、遵医行为等五个方面（发生率）,干预组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;干预组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;一年后,发展为糖尿病患者或正常者的发生率,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对糖耐量减低者进行健康教育,能改善其生活方式,提高其健康水平,减少糖尿病的发病率。     

1403例出生缺陷分析

目的分析我院出生缺陷种类和各缺陷发生率，探讨出生缺陷发生的相关因素为国家制定干预措施提供依据。方法根据中国出生缺陷医院检测方案，对我院自2003年1月～2009年12月分娩的出生缺陷儿资料进行统计、分析。结果7年中我院共出生缺陷儿1403例，有可影响因素的531例，无可知诊因的872例。结论出生缺陷诱因复杂，需要综合分析相关因素，多方预防并进行早期诊断减少缺陷儿出生。     

PBL模式健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响

随着社会医疗保障机制的完善和医疗卫生事业的进步，血液透析技术在各医院迅速发展，肾衰竭患者的成活率不断提高。对透析患者而言，治疗的目的已不再是延续生命，他们需要活得更有意义，并且拥有更好的生活品质。因此如何采取有效干预以提高血液透析患者的生存质量，已成为血液透析中心医护人员的一项重要的工作。近年来，我科通过探索将PBL（problem—based learing）教学模式应用到对血液透析患者的健康教育工作中，在促进患者的遵医行为，提高生存质量方面取得了明显成绩，现报告如下。     

一例高泌乳素血症合并妊娠的护理

高泌乳素血症(Hyperpro-Lactinemia,HPRL),是指各种原因所致外周血中催乳素水平的异常增高,一般认为血催乳素浓度高于30 ng/mL或880~1 000 mIU/L时应视为高泌乳素血症。其中一些症状是闭经、溢乳、不孕、性欲减退等。如长期得不到治疗,会出现头痛、视力下降,同时由于长期雌激素     

上臂三角肌与臀中肌注射效果的临床观察

肌肉注射是临床常用的治疗方法之一,以往采用臀大肌注射。在近几年的临床实践中我们对较胖的患者采用上臂三角肌与臀中肌交替注射。取得良好的效果。 1 临床资料 自1994年1月到1996年1月,我们对648名患者分为二组,进行上臂三角肌、臀中肌交替注射和臀大肌注射的比较观察。年龄在一个月～70岁之间。 2 对照结果 结果见附表 3 典型病例 例1 患者男,13岁,诊断,支气管炎。患者体质较胖。给与青霉素80万,日2次肌注。四天后右侧臀大肌注射部位出现硬结,局部疼痛,后改为上臂三角肌与臀中肌交替注射10天,无硬结发生,有轻微疼痛感。 例2 患者女,40岁,风湿性关节炎。青霉素80万单位,日2次肌注。开始臀大肌注射5天,出现硬结。后改为臀中肌与上臂三角肌交替注射16天,无硬结形成。 4 护理要点 4.1 对患者应做好解释鼓励工作,以消除其紧张恐惧心理,取得合作。 4.2 掌握好注射部位 臀中肌注射部位以     

89例宫颈机能不全行环扎术治疗的护理

宫颈机能不全又称宫颈松弛症,是造成反复晚期流产、早产的重要原因之一。实施宫颈环扎术并给予有效的治疗和护理是预防因宫颈机能不全所致的晚期流产和早产的重要方法。通过宫颈环扎术来加固松弛的宫颈,延长妊娠时间,提高胎儿成活率。2005年6月至2009年5月间,我院对89例宫颈机能不全患者实施的宫颈环扎手术,现将护理体会总结如下。     

接受与实现疗法对产后抑郁症患者情绪状态及应对方式的影响

目的 探讨接受与实现疗法对产后抑郁症患者情绪状态及应对方式的影响.方法 选择该院产后抑郁症患者88例,随机分为研究组和对照组,每组44例.对照组接受常规护理,研究组接受常规护理指导及为期8周的接受与实现疗法干预.干预前及干预后6周,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及简易应对方式问卷(SCSQ)进行测评.结果 经过6周干预产后研究组抑郁症患者SDS、SAS评分较对照组显著下降(P<0.01);研究组SCSQ评分积极应对较对照组显著升高(P<0.01),研究组消极应对较对照组显著下降(P<0.01).结论 运用接受与实现疗法能显著改善产后抑郁症患者的负性情绪,并调整其应对方式,值得临床推广.