膀胱粘膜下结石1例

患者男性,30岁。因尿急、尿痛伴尿色异常2月余,于1980年11月1日入院。病程中常呈突发性下腹部剧痛,向阴囊放射。常伴有尿线中断现象,过后排淡红色尿液。几年前曾有数次排尿疼痛史。查体:一般情况好,下腹部耻骨上有轻压痛。血常规:红细胞470万。白细胞8,400,中性61％,淋巴39％。尿常规:蛋白(-),红细胞(+),白细胞(++)。膀胱区拍片:膀胱区阳性结石2枚。诊断:膀胱结石。手术所见:切开膀胱,在尿道内口处取出1.2×1     

腰椎后路手术致脑脊液漏的病因分析及其处理

目的总结分析腰椎后路手术脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage,CSFL）的病因及治疗效果。方法41例行腰椎后路手术者发生CSFL。其中,腰椎间盘突出症行经腰椎后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）2例,腰椎管狭窄症行椎管减压术18例,腰椎滑脱行椎板减压复位椎弓根螺钉内固定＋PLIF术5例,腰椎黄韧带骨化行椎板减压术3例,腰椎管内占位行病变摘除术7例,腰椎术后翻修术6例。术中发现39例,术后发现2例。采用术中修补、纤维蛋白胶封堵,放置常压引流及术后仰卧位压迫方法治疗。结果术后平均3.2（2-6）d内CSFL停止,均按期切口拆线,无一例发生切口及深部感染。平均随访12（6-24）个月,均无迟发性感染及其他并发症发生。结论CSFL重在预防,强调早期发现,确切有效的修补技术是治疗的关键,仰卧体位压迫加短期常压引流是治疗早期CSFL的简单有效的方法。     

后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折

目的探讨使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折的疗效。方法随访分析2007年9月至2009年9月治疗的15例移位肩胛骨骨折。其中男13例,女2例,年龄19～66岁,平均41岁,均为闭合性骨折。根据Miller-Ada肩胛骨折分型标准,A型1例,C型4例,型2例,型8例。8例行重建钢板内固定,7例行重建带内固定。结果本组15例均获随访,时间4～27个月,骨折愈合时间为8～12周,按Hardegger肩关节功能评定标准进行评价,优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折可取得良好的临床疗效。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端锁定接骨板治疗27例肱骨近端骨折。根据Neer分类,三部分骨折22例,四部分骨折5例,所有病例均应用肱骨近端锁定接骨板治疗,术后严格功能锻炼。结果本组病例骨折平均愈合时间7．1周（6-12周）。根据Constant评分标准评定平均分为88．2分,其中功能优17例,良8例,中2例,优良率为92．6％。结论肱骨近端锁定接骨板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等优点。     

血氧饱和度／心率采集,分析软件的设计与实现

开发便携医疗仪器与ＰＣ机接口软件不权能扩展其功能，还能与ＰＣ机结合实际台式或复合型的各项功能，大大拓展其使用范围。本文针对美国Ｐａｌｃｏ公司生产的便携式血氧饱和度、心率分析仪，设计并实现了与ＰＣ机拉口和基于ＰＣ机的数据分析软件，具有数据通讯、分析、存储、显示和打印结果报告等功能。     

钢板反应致桡神经坏死1例

患者,男,60岁.主诉作时不慎跌伤,上臂畸形剧痛来院急诊,摄X线片示右肱骨下段粉碎骨折.入院后第5d行切开复位加压钢板内固定.术中桡神经保护完好,内固定确切牢固,术后石托固定.术后X线片示骨折对线位满意.术后数日患肢出现明显不适,上臂中部以远异痒、轻度水肿.给予扶他林乳膏外用,口服抗过敏药对症处理1周后稍有缓解.但各种症状持续存在,患肢时有皮疹出现,考虑原因不明的过敏;对症处理可以缓解.6周去除石膏托,出现桡神经瘫痪征象,X线片示少量骨痂生长;仍以观察和对症治疗.患肢症状严重时每晚需服安定方能入睡.术后4个月随访桡神经瘫痪症状无好转.     

保留后结构环状减压手术治疗急性胸腰段脊柱损伤

目的探讨保留脊柱后结构环状减压复位内固定的手术方法,治疗急性胸腰段脊柱脊髓损伤的临床效果.方法对38例急性脊柱脊髓损伤伴不全瘫痪的病例进行椎管内骨块复位,环状的脊髓及神经根减压,保留棘突、棘间韧带、小关节的手术方法治疗.结果随访31例,时间10～42个月,平均16个月,按Frankel分级,术后神经功能恢复3级者5例,2级者24例,1级者2例.结论对于急性脊柱脊髓务的病例,应用保留脊柱后结构环状减压内固定的方法,是兼顾脊髓减压的彻底性和保持脊柱稳定性较为合理、有效的手术方法.     

髌旁微创逆行置入交锁髓内钉治疗老年股骨远端骨折

目的 探讨经髌旁微创逆行置入交锁髓内钉治疗老年股骨远端骨折的方法并评价疗效.方法 自2002年6月～2008年4月,笔者采用髌旁微创逆行置入交锁髓内钉治疗28例股骨远端骨折,于髌旁内侧作2～3 cm切口,膝关节屈曲显露股骨髁间窝,后交叉韧带止点前方8～10 mm处开口,沿髓腔方向扩髓后置人髓内钉.结果 24例获得12～...     

三种腰椎后路椎间融合植骨材料的临床对比研究

目的探讨3种不同植骨材料及骨质疏松因素对腰后路椎间植骨成功率的影响、、方法回顾分析使用自体髂骨块（A组）、同种异体骨（B组）、融合器＋自体松质骨（C组）3种不同植骨材料行腰椎后路椎M融合手术患者共1121例,其中骨质疏松者共180例,通过X线及CT检查,对植骨融合率、融合时间、椎间高度、内同定火败率进行随访并对数据进行统计学分析。结果B组6l例中,11例患者（18．5％）出现植骨不融合．其中断钉6例,断棒2例．该组l在植骨融合率、内固定失败率、椎间高度丢失、融合时间等方面比另2组差（P〈O．05）。A组和C组植骨融合率分别为97．6％、98．2％,2组比较在各方面差异无统计学意义（p〉0．05）。在180例骨质疏松患行中,A绀患者融合率（90．3％）高于C组（84．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路腰椎椎间融合,使用同种异体骨融合率最低,内固定失败、惟间隙塌陷发生率较高;自体髂骨块与融合器＋自体骨植骨融合率高,内固定失败发生率小;埘于骨质疏松者,自体髂骨块融合情况更佳。     

膀胱憩室并发“哑铃状”结石

患者男,66岁,农民,因尿急、尿频,尿痛,淋漓不畅半年,加重一月而于1980年5月19日入院。病程中无尿线中断和明显血尿史。64年曾在本院因膀胱结石手术取出1.5×1×1公分大小之结石二枚。体检:T 38℃,脉搏、血压正常。发育营养较差,消瘦。心肺听诊无异常,腹部平软,无包块和移动性浊音,耻骨上膀胱区有压痛。血常规:RBC 450万,WBC 11800,N78%,L22%,尿