结核性脑膜脑炎误诊为病毒性脑膜脑炎1例

1病历摘要 男,15岁。因腹泻、头痛、恶心、呕吐伴发热2d入院。2d前受凉后出现腹泻黄色稀便,无腹痛,经治腹泻减轻,但出现头痛,恶心,喷射状呕吐胃内容物,伴发热,为诊治收住院。查体：T39．8℃,神清,反应迟钝,头、双眼偏向右侧,双瞳孔0．2cm,     

抗氧化剂抑制缺血后再灌注损伤相关的心肌细胞凋亡

目的研究抗氧化剂对缺血后再灌注引起的心肌细胞凋亡的作用。方法利用缺血再灌注损伤的动物模型,通过末端转移酶介导的原位缺口标记法（ＴＵＮＥＬ）检测有或无药物保护时心肌细胞的凋亡程度。结果与非缺血心肌比较,缺血再灌注的心肌组织出现显著的凋亡细胞,而经抗氧化剂Ｎ－乙酰－Ｌ－半胱氨酸（ＮＡＣ）预处理的缺血再灌注大鼠心肌组织凋亡细胞数较未处理组显著减少。结论ＮＡＣ可有效抑制缺血再灌注损伤相关的心肌细胞凋亡。     

三丫苦排石汤治疗胆囊结石临床观察

目的：观察三丫苦排石汤治疗胆囊结石的临床疗效。方法：176例随机分成两组各88例,治疗组给予三丫苦排石汤治疗,对照组给予熊去氧胆酸胶囊治疗,疗程30天。结果：总有效率治疗组高于对照组（P<0.01）。结论：三丫苦排石汤治疗胆囊结石疗效较好。     

跟骨牵引加小夹板超踝关节固定治疗闭合性pilon骨折23例

pilon骨折是指胫骨远端干骺端波及负重关节面的骨折,其特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩性粉碎性表现,其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整均可导致不良的预后。近年来笔者采用跟骨牵引加小夹板超踝关节固定治疗闭合性pilon骨折23例,取得了较好疗效,现报告如下。     

美国医院多专业能力卫生人员的利用与管理

本文考察了美国医院中多专业能力卫生人员(MHPs)的利用与管理情况。结果表明①小医院以及不以营利为目的的非联邦政府医院中MHPs 的利用率最高。②灵活性、高效性以及费用控制是采用MHPs 的根本原因。③MHPs 所拥有的第二种技术与原有专业能力处于相同或略低。同时本文还讨论了有关MHPs 的管理问题,包括:培训,报酬,评估等多方面内容。     

人脐静脉内皮细胞体外培养的影响因素

人脐静脉内皮细胞体外培养对于血管内皮细胞的结构和功能研究提供了一条十分有效的途径。本文研究了影响人脐静脉内皮细胞体外培养的几个因素。实验提示:存活细胞数随脐带离体时间而减少,脐带离体24h 尚有50%的存活细胞;培养液中血清的最适浓度为10～16%;胶原和纤维结合蛋白等细胞外基质成分均有利于内皮细胞粘附和生长;肝素、凝血酶单独应用对内皮细胞生长繁殖无明显促进作用     

用转移电泳方法鉴定单克隆抗体识别的血小板抗原

用改良的转移电泳-酶联免疫方法分析研究了8株IgG抗人血小板单克隆抗体所识别的抗原。其中有3株得到阳性结果。单克隆抗体SZ-2与分子量为17万的蛋白(GPⅠ_b)相结合,SZ-21与分子量为9.2万的蛋白(GPⅢ_a)起反应,SZ-22与分子量相当于GPⅡ_b(14万)的蛋白相结合。这些结果与免疫沉淀及亲和层析研究所得的结果相符合。     

广东三丫苦叶膜分离提取物对原发性高尿酸血症患者降尿酸疗效观察

正高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)分为原发性和继发性,原发性HUA不伴有其他获得性因素,以血清尿酸(SUV)水平增高、尿酸盐沉积和以痛风综合征为主要表现,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。《HUA和痛风治疗中国专家共识》~([1])认为:HUA是多种代谢相关性疾病和心血管危险因素(代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等发生发展的独立危险因素)。三     

低钾性麻痹合并张口困难及颈肌无力1例

男，25岁。四肢无力8h入院。病前1周有感冒史。查体：体温正常，头下垂，转颈不能，甲状腺未扪及，心肺腹未见异常，神经系统：双侧瞳孔0．3cm，光敏，眼球活动、睁闭眼正常，双侧鼻唇沟对称，张口困难，伸舌不能，四肢肌力2级，肌张力、     

动态心电图监测在小儿病毒性心肌炎诊治中的临床价值

目的 观察动态心电图监测(DCG)在小儿病毒性心肌炎早期诊断中的临床优势,并探讨DCG心率变异性分析的临床必要性.方法 选择66例病毒性心肌炎患儿作为心肌炎组,选择50例健康体检婴幼儿作为对照组.两组均行24h常规心电图(ECG)和DCG检查,同时分析比较两组心率变异性参数.结果 心肌炎组患儿DCG检查阳性率为95.45％(63/66),明显高于ECG检查的75.76％(50/66),差异有统计学意义(P＜0.01).心肌炎组窦性心搏间期标准差、每5 min窦性心搏间期平均值的标准差、相邻窦性心搏间期差值的均方根、24h窦性心搏间期差值大于50 ms的百分比、低频功率(LF)、高频功率(HF)明显低于对照组,LF/HF明显高于对照组[(98.3±17.7) ms比(168.5 +23.6) ms,(95.6±32.3) ms比(148.7 +34.3) ms,(32.1±11.3) ms比(62.5±13.4) ms,(15.6±5.1)％比(29.1±7.2)％,(5.5±0.7)Hz比(6.2±0.7)Hz,(4.2±0.5) Hz比(5.9±0.8) Hz,1.35±0.25比1.11±0.20],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 DCG可提高小儿病毒性心肌炎的确诊率,能够捕捉复杂的心电图改变类型,心率变异性分析能表明心脏自主神经功能损伤的程度,交感和迷走神经受损,以迷走神经损伤更显著,对于疾病早期诊断、病情判断、病情转归及治疗具有重要指导意义.