雷公藤总萜片治疗类风湿性关节炎106例临床分析

雷公藤总萜片为雷公藤经改进工艺流程研制而成。临床应用暂时缓解及显效率分别为6.6％、28.3％,总有效率95.3％。与同类雷公藤片疗效相似。副作用发生率仅28.13％,对照组雷公藤片为75％,两者有显著差异(P<0.001),尤其是消化道反应发生率低,症状轻、症状单一。是临床治疗RA值得推荐的药物。     

胃脂肪肉瘤一例报告

患者,男,62岁,农民。因左上腹部不适,突然呕血样物500mL,出现头晕,心悸,乏力及桕油样便。于94年2月11日入院。 体检:体温,脉博、血压正常。营养发育中等,全身皮肤粘膜无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未能及,腹部平软,无触及包块。B超检查:肝、胆、胰、脾、肾     

枢椎椎板螺钉固定的解剖学研究

目的:测量枢椎椎板和椎弓根的解剖学参数,探讨枢椎后路椎板螺钉固定的可行性。方法:用游标卡尺和量角器测量50例干燥枢椎标本与椎板螺钉进钉技术相关的解剖学数据,指标包括椎板上、中、下部分的厚度,椎板高度,椎弓根高度,椎弓根上、中部宽度,进钉点至椎动脉孔内侧壁及侧块中点的距离,椎板轴线与矢状面的夹角。结果:椎板上部厚度平均为4.34mm;中部厚度平均为6.16mm,16%小于5mm;下部厚度平均为6.15mm,18%小于5mm;椎板高度平均为12.30mm;椎弓根高度平均为8.25mm;椎弓根上部宽平均为7.39mm,16%小于5mm;中部宽平均为5.28mm,22%小于5mm;进钉点至椎动脉孔内侧壁及侧块中点的距离分别平均为32.52mm和28.23mm;椎板轴线与矢状面的夹角平均为43°。结论:枢椎后路椎板螺钉固定在国人是可行的,适用于88%的患者。与枢椎椎弓根螺钉固定相比,椎动脉损伤的危险性小,但其力学性能需进一步探讨。     

蝮蛇抗栓酶治疗白塞氏综合征8例报道

蝮蛇抗栓酶是含精氨酸酯酶活性的一种低毒复合酶制剂，初步研究认为此药具有抗凝、溶栓、消炎、改善微循环、增强免疫等作用。本文报道蝮蛇抗栓酶治疗白塞氏综合征８例。结果表明治疗有效达１００％，治疗后血沉及部分血液流变学指标较治疗前有显著改善。     

中医药对强直性脊柱炎细胞因子影响研究

强直性脊柱炎（ankylosing spongdylitis,AS）是一种慢性、炎性、自身免疫性疾病,通常首先侵犯骶髂关节和脊柱。其发病机制尚未完全清楚,与多种因素相关。许多研究显示,细胞因子网络异常为AS病理机制的重要特征。中医药在本病治疗中疗效确切,具明显优势。     

雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎45例疗效观察

目的观察雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将65例患者随机分成观察组45例和对照组20例,观察组口服雷公藤多甙片20 mg3,次/d。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片250 mg3,次/d开始;1周后改为500 mg3,次/d;2周后改为1 000 mg2,次/d。观察治疗4、8周病情改善达ASAS20、ASAS40的例数以评价疗效;治疗前及治疗48、周行总体评估（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、脊柱活动度（BASMI）、机体功能指数（BASFI）、脊柱痛（视觉模拟评分法VAS）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果观察组4、8周病情改善达ASAS20和ASAS40例数均明显高于对照组,P〈0.01;观察组4周BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS均明显低于治疗前及对照组,P〈0.05或0.01,观察组8周BAS-G、BASDAI、BASMI、BASFI、脊柱痛VAS均明显低于治疗前及对照组,P〈0.05或0.01。结论雷公藤多甙片治疗AS在短期内疗效优于柳氮磺胺吡啶肠溶片,且在短期内应用安全性较好。     

串联质谱法在过氧化物酶体病筛查中的应用

目的：探讨串联质谱法检测极长链酰基肉碱（VLCAC）和溶血磷脂酰胆碱（LPC）在过氧化物酶体病筛查中的价值。方法：选取2017年1月至2021年3月以发育迟缓等神经系统异常就诊于上海市儿童医院,根据临床症状、磁共振成像和基因检测结果明确诊断为X-连锁肾上腺脑白质营养不良（X-ALD）患儿14例和脑肝肾综合征（ZS）患儿4例。另选取同年龄段体检儿童200名为健康对照组。使用含稳定同位素内标的溶剂萃取所有对象干血斑标本中的VLCAC和LPC,直接采用串联质谱法检测二十碳酰基肉碱（C20）、二十二碳酰基肉碱（C22）、二十四碳酰基肉碱（C24）、二十六碳酰基肉碱（C26）、二十碳溶血磷脂酰胆碱（C20:0-LPC）、二十二碳溶血磷脂酰胆碱（C22:0-LPC）、二十四碳溶血磷脂酰胆碱（C24:0-LPC）和二十六碳溶血磷脂酰胆碱（C26:0-LPC）水平,并计算C24/C20、C24/C22、C26/C20、C26/C22、C24:0-LPC/C20:0-LPC、C24:0-LPC/C22:0-LPC、C26:0-LPC/C20:0-LPC、C26:0-LPC/C22:0-LPC比值。采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-WhitneyU检验比较各组间VLCAC和LPC各指标检测值及比值,采用偏最小二乘法和变量投影重要度权重评分分析各指标对判断疾病的贡献度。结果：除C24:0-LPC/C20:0-LPC外,所有指标和比值在各组间差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;X-ALD组与健康对照组、ZS组与健康对照组间,各指标有不同程度的差异,但X-ALD组与ZS组间差异无统计学意义（P>0.05）;偏最小二乘法分析显示X-ALD和ZS组与健康对照组能够完全分离,C26的变量投影重要度值最大。结论：串联质谱法检测VLCAC和LPC可作为过氧化物酶体病筛查的方法,其中C26或可作为诊断敏感指标。     

间接法探索早产儿和足月儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查临界值

目的分析间接法建立的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查指标血17-羟基孕酮(17-OHP)在早产儿与足月儿临界值的差异及可靠性。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月在上海市儿童医院新生儿筛查中心接受CAH筛查的210 285例新生儿的资料, 其中早产儿14 312例, 足月儿195 973例。采用全自动荧光分析仪测定滤纸干血片上的17-OHP水平。分析早产儿和足月儿血17-OHP水平的分布情况及统计学指标。采用Kolmogorov-Smirnov检验进行正态性分布检验。通过Box-Cox将偏态分布数据转换为近似正态分布。用四分位间距(Turkey)法剔除离群值。采用R语言编程绘制累计频率分布图, 并以单边第99.5百分位数值作为筛查临界值。将筛查临界值分别与厂商说明书给定的临界值和实验室临界值进行相对偏差比较。并与参考变化值(RCV)进行比较。结果据实验室现有临界值得出早产儿初筛阳性率为26.76‰, 确诊4例, 患病率为1∶3 578;足月儿初筛阳性率为0.79‰, 确诊11例, 患病率为1∶17 816。采用间接法建立CAH筛查临界值:早产儿为20.35 n...     

朱良春经验方仙桔汤治疗慢性泄泻临床应用

朱良春拟方仙桔汤(仙鹤草、乌梅、桔梗、木槿花、桔梗、木香、白芍等)治疗慢性泄泻,补脾敛阴,清化湿热,抗炎,益气和血止涩,兼顾湿热伤络,治疗优势明显.但证属脾肾阳虚或肾阳不振者及大寒凝内经年不愈者不宜用仙桔汤.     

对比腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的临床效果

目的 对比腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的临床效果.方法 本次研究对象为北京市昌平区中医医院收治的75例老年股骨颈骨折患者,收治时间为2019年6月至2020年5月,以随机数字表法将其分为对照组37例,行全身麻醉,试验组38例,行腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果 试验组患者的麻醉满意度和镇痛优良率...