醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中的临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效。方法 70例脑卒中患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均按常规治疗,并及时进行康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法,4周为1个疗程。比较各组Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能缺损程度评分和Barthel指数改善情况以及临床疗效。结果两组患者治疗后神经功能缺损程度明显减轻(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数均明显增加(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合康复训练能有效促进脑卒中患者神经功能的恢复,提高运动功能,改善患者的生活质量和预后。     

综合康复干预对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察综合康复干预对急性脑梗死患者的运动功能、日常生活能力的影响。方法 110例急性脑梗死患者随机分为康复组与对照组,对照组采用药物治疗,康复组采用综合疗法,包括药物治疗、运动疗法、神经肌肉电刺激等。治疗前及治疗4周后分别采用简化Fugl-Meyer评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评价,根据"临床神经功能缺损程度评分"评定临床疗效。结果所有患者治疗后的FMA、MBI评分均较治疗前改善,康复组优于对照组(P<0.05)。康复组治疗有效率为75%,对照组为56%(P<0.05)。结论综合康复干预能促进急性脑梗死患者的肢体运动功能、日常生活活动能力的恢复。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法选取82例抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者每日口服帕罗西汀片20 mg;观察组患者在每日给予帕罗西汀片20 mg的基础上进行认知行为治疗,每次30 m in,每周2次,两组均连续治疗8周。分别于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状,比较两组间的差异以及临床疗效。结果两组患者治疗第4周末、第8周末的HAMD评分均较治疗前明显减轻（P〈0.05,P〈0.01）,并且以观察组的下降幅度相对较显著,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的有效率为92.7%,对照组有效率为73.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法能有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高疗效。     

中西医对舌象的认识

1　中医对舌象的认识　　中医藏象经络学说认为舌与内脏的联系主要是通过人体内许多经脉、络脉和经筋等的循行联系起来的 ,例如《灵枢·经脉》曰 :“手少阴之别……系舌本” ,“肾足少阴之脉…… ,循喉咙 ,挟舌本。” ,“脾足太阴之脉……上膈挟咽 ,连舌本 ,散舌下。”“厥阴者 ,肝脉也……而脉络于舌本也。”通过经络系统“内属脏腑 ,外络肢节”的作用 ,使舌与机体内的脏腑、气血、津液等发生有机联系 :一方面精微物质上营于舌 ;另一方面体内脏腑的病理变化亦反映于舌。　　在五脏六腑之中 ,以心与舌的关系最为密切。古人有“心开窍于舌”…     

骶管阻滞合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 :观察骶管阻滞联合中药舒筋止痛汤对腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法 :将 68例腰椎间盘突出症患者随机分为A组 3 4例和B组 3 4例 ,A组单用骶管阻滞 ,B组采用骶管阻滞联合中药舒筋止痛汤的方法 ,对照评价治疗前后两组患者症状、体征的变化和疼痛的改善情况 ,以判定其疗效。结果 :A、B两组总有效率比较差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,而优良率分别为 64 8%和 88 2 % ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。B组治疗后的VAS值亦明显好于A组 (P <0 0 5 )。结论 :两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有较好疗效 ,但相比较而言 ,骶管阻滞联合中药舒筋止痛汤对治疗本病的临床疗效优于单独应用骶管阻滞 ,中药舒筋止痛汤对腰椎间盘突出症的疼痛缓解有促进作用     

知信行干预降低骨科感染率的效果研究

目的 对比探讨知信行干预与常规护理干预降低骨科感染率的方法及效果.方法 将医院骨科2009年1月-2011年11月收治确诊的骨科相关病变患者185例随机分成两组,其中对照组85例行常规护理干预,试验组100例联合知信行干预；对比两组患者的骨科感染发生率,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 试验组的SDS和SAS评分均优于对照组(P＜0.05),且试验组患者骨科感染率为3.0％,低于对照组的11.8％(P＜0.05).结论 在骨科患者预防感染的常规护理干预中运用知信行干预,临床效果显著,能够显著降低患者的骨科感染发生率,并通过一系列心理作用,减轻患者的负性心理.     

常用抗生素在体外环境中对血清肿瘤标志物检测的影响

目的探讨十一种常用抗生素在体外环境中对血清肿瘤标志物含量的影响。方法 50份肿瘤患者血清和20份正常血清中分别加入11种常用抗生素,采用免疫化学发光法检测AFP、CEA、CA125、CA153和CA199五种肿瘤标志物前后含量的变化,采用T检验进行统计学分析。结果加入青霉素钠、阿昔洛韦、乳酸环丙沙星氯化钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、奥硝唑片、头孢拉啶后AFP检测值有差异(P<0.05);在加入乳酸环丙沙星氯化钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢拉啶、阿奇霉素磷酸二氢钠后CEA检测值有差异(P<0.05);在加入阿昔洛韦、头孢呋辛钠、头孢拉啶、亚胺培南西司他丁钠后CA125检测值有差异(P<0.05);在加入青霉素钠、头孢呋辛钠、哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)、奥硝唑片、阿昔洛韦后CA199检测值有差异(P<0.05);在加入青霉素钠、头孢呋辛钠、哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)、奥硝唑片、亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶后CA153检测值有差异(P<0.05)。结论 11种常用抗生素除硫酸庆大霉素外,绝大多数对肿瘤标志物检测有影响,排除药物干扰因素对提高肿瘤标志物检测准确性具有临床意义。     

银川市第一人民医院心电网络诊断中心建设模式与应用效果

心电图是医学检查中最为基础的检查,因其操作简便,无创,价格便宜等优点,并且一份心电图的诊断直接影响了临床的治疗,关乎着患者的生命,其在心血管病的诊断中具有不可替代的作用.然而,目前基层卫生医疗机构商不能为患者提供高质量的心电图服务,95％以上的乡镇卫生院、社区医院没心电图诊断能力、大部分基层医院即使有设备心电图诊断能力比较薄弱,大量高、精、尖端专家集中在大医院.我们不能强迫技术好的医生去基础医疗单位工作,也不能只靠给基础医疗单位配置好的设备就能解决问题,毕竟人才与设备的匹配才能实现资源的有效利用,如何使患者在区域内的不同级别医疗机构,享受同质化的心电检查与治疗,是目前医改的重点之一.[1]因此,心电检查迫切需要信息化、数字化,从而将宝贵的心电信息数字化存储,并以网络方式发布,实现心电数据的远程会诊和数据共享.银川市第一人民医院通过互联网将银川市基层医疗机构的心电图检查与诊断实施同质化的管理,在远程基层心电图会诊中心的建设和长效应用中取得了丰富的经验.     

消疹解毒汤联合直线偏振兴近红外线治疗带状疱疹的临床观察

目的：观察消疹解毒汤合并直线偏振光近红外线照射对带状疱疹患者的治疗作用。方法：选择诊断明确的带状疱疹患者45例，随机分为两组，A组（25例）采用消疹解毒汤联合直线偏振光近红外线的方法，B组（20例）单独应用直线偏振光近红外线照射，对比观察皮损与治疗前后VAS值的改善情况以及后遗神经痛的发生率。结果：皮损改善的总有效率A组为96％，B组为90％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；A组带状疱疹后遗神经痛的发生率与B组相比明显降低（P＜0．05）；两组治疗前后VAS值自身比较有统计学意义（P＜0．05），A组治疗后的VAS值、VAS下降率明显好于B组（P＜0．05）。结论：消疹解毒汤与直线偏振光近红外线联合应用优于单独使用直线偏振光近红外线照射，不仅能迅速减轻疼痛，而且转为带状疱疹后遗神经痛者的比例降低。