鼻中隔黏膜下矫正术122例

鼻中隔偏曲为耳鼻咽喉科常见疾病,易致鼻塞、鼻出血、头痛及妨碍鼻窦引流继发鼻窦炎症。具有明显上述症状之一者,常需行鼻中隔矫正术[1]。在手术中及术后避免鼻中隔穿孔是手术成功的关键。     

广泛性焦虑障碍患者认知监控网络异常的功能磁共振研究

目的:通过任务态功能磁共振(f MRI)扫描,分析广泛性焦虑障碍(GAD)患者与正常人在不同情绪图片刺激下的脑功能变化,探讨GAD患者认知监控网络(CCN)的功能异常。方法:对20例GAD患者(实验组)和14名健康对照者(健康对照组)在不同的情绪图片刺激下进行f MRI扫描,比较两组被试CCN脑区的差异。结果:以中性情绪为基线对照,在观察高兴情绪图片时,实验组被试左岛盖部额下回(MNI:-51,15,21;t=-5.178;P0.05)、左顶下小叶(MNI:-42,-42,48;t=-4.055;P0.05)、左侧补充运动区(MNI:-9,12,54;t=-4.778;P0.05)激活减弱;在观察恐惧情绪图片时,实验组被试右背外侧额上回(MNI:24,24,51;t=5.375;P0.05)激活增加。结论:CCN的功能异常可能与GAD的发病机制有关。     

无张力疝修补术193例临床应用体会

无张力疝修补手术因其操作简便 ,损伤轻 ,患者痛苦小 ,复发率低 ,已逐渐成为疝修补术的首选术式。本院外科自 1 998年至今已开展疝环充填式无张力疝修补术 1 93例 ,均取得了满意效果 ,现将手术经验及随访结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 93例 ,男性 1 81例 ,女性 1 2例 ,年龄 2 2～ 79岁 ,其中 >5 0岁者 1 1 8例 ,占 6 1 .5 % ,伴有冠心病、高血压、前列腺增生、慢性气管炎、糖尿病及不同程度的便秘者占 6 4%。右侧斜疝 1 37例 ,左侧斜疝 4 3例 ,双侧斜疝 2例 ,其中直疝 8例 ,复发疝 3例。参考中华外科学会疝和腹壁外科学…     

团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症的疗效

目的：验证团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症患者的临床治疗效果。方法：54例抑郁症、焦虑症和强迫症患者按照入组到开始治疗的时间分为3个基线组,每组进行为期8周的归因训练团体治疗,采用多基线实验设计,每隔2周评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）,治疗前后评定抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）,强迫症组加测Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS）。结果：所有被试者治疗前后HAMD、HAMA、SDS、SAS量表得分差异均有统计学意义（t=18.41,19.85,6.33,6.97,P〈0.01）;强迫症组治疗前后Y-BOCS得分差异有统计学意义（t=5.47,P〈0.001）;所有被试治疗前后社会功能改善显著（Z=-6.41,P〈0.001）。结论：团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症患者治疗有效。     

口服左氧氟沙星致严重药物过敏一例

患者女,61岁,因咳嗽、咳痰1周于2008年11月25日早8：00就诊。患者1周前咽痒、咳嗽,无畏寒、发热、胸痛、气喘等不适,未予重视,3d后痰色转黄、黏稠,不易咳出。自服沐舒坦、复方甘草合剂3d,未见好转,痰色灰黄,     

868例感染性心内膜炎感染部位与病原菌分析

流行病学研究表明,每年感染性心内膜炎患病率在2～6/10万[1-3],其中男性患者占大多数,男性与女性的患病比例为1.6∶1.0～2.5∶1.0.新近研究显示尽管有了更先进的治疗手段和临床护理,感染性心内膜炎的预后并没有发生实质性的改善,院内病死率高达16%[2,4].本文对868例感染性心内膜炎的临床、病理及血培养结果进行回顾性分析.     

亚健康与辅助T淋巴细胞亚群TH1/TH2漂移及运动的干预作用

目的探讨亚健康与辅助T淋巴细胞亚群TH1/TH2漂移及运动的干预作用。方法40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、运动+模型组、运动组,每组10只。采用睡眠剥夺加负重力竭性游泳方式建立亚健康模型。采用8周跑轮运动作为自动体力运动模型。实验结束后处死各组大鼠,检测各组脾脏指数及脾淋巴细胞数量,并以ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平以及IFN-γ/IL-4比值变化。结果与对照组比较,模型组脾脏指数和脾淋巴细胞数量明显受到抑制,血清IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值显著下降(P<0.01)。与模型组比较,运动+模型组脾脏指数和淋巴细胞数量明显增加,IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值明显增高(P<0.05)。与对照组比较,运动组脾脏指数及脾淋巴细胞数量虽差异无统计学意义,但有上升趋势。结论本研究结果表明:长期体力运动可作为一种有效的防护和干预措施,通过维持机体的免疫稳态,降低亚健康对机体免疫功能的损害。     

HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义.方法 收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)I级168例、CIN Ⅱ/Ⅲ级84例和鳞状细胞癌(SCC)24例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达.结果 在正常宫颈或慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ/Ⅲ和SCC中,HPV L1壳蛋白阳性表达率分别为27.3%(9/33)、66.7%(112/168)、25.0%(21/84)、0%(0/24).其中CINI组、SCC组与正常或慢性宫颈炎组比较,CINI组与CINⅡ/HI组比较,CINI、CINⅡ/Ⅲ组与SCC组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随病变程度的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降的趋势.分别以30岁和40岁为界分组,不同年龄组间HPV L1壳蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05).在高危型HPV DNA负荷量≥1 000 RLU/PC组HPV L1壳蛋白表达率为73.1%,与负荷量<1 000 RLU/PC的各组相比,其表达率明显增加(均P<0.05).HPV L1壳蛋白检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、60.2%、52.1%和85.2%.结论 HPV L1壳蛋白在CIN和SCC中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物.     

FTA样本洗提卡用于子宫颈癌筛查的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨固体FTA样本洗提卡（FTA卡）在宫颈癌筛查的HPV DNA分型检测中作为储存与转运待检样本载体的临床应用价值。方法 以北京大学深圳医院宫颈门诊因HPV或细胞学检查阳性行阴道镜下宫颈活检的102例患者为研究对象,由妇科医师采集宫颈脱落细胞样本,分别使用固体FTA卡和细胞保存液作为样本储存和转运的介质,均采用PCR为基础的质量阵列基质辅助激光电离解析飞行时间质谱系统（MALDI-TOF）法进行高危型HPV分型检测,比较FTA卡与常规的液体介质作为样本储存与转运载体在宫颈癌筛查中的有效性。结果 102例患者中,液体介质保存的样本检测的HPV感染率为69.6%,FTA卡为66.7%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P＞0.05）。两种保存方法检测HPV阳性率有很好的一致性（Kappa值=0.932,P＜0.001）。两种方法检测的HPV型别比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P＞0.05）,且两者具有很好的一致性（Kappa=0.930,P＜0.001）。以病理诊断为金标准, FTA卡和液体介质保存样本检测HPV对于检出≥CIN2的曲线下面积分别为0.718和0.699（P＜0.05）;检出≥CIN3的曲线下面积分别为0.695和0.678（P＜0.05）。结论 FTA卡和液体介质保存宫颈细胞样本在HPV分型检测中具有良好的一致性,对于高级别宫颈病变的诊断效率亦相当。由于固体FTA卡体积小、便于转运、污染风险小、且简化了样本DNA的提取,故将其作为一种新的HPV检测样本储存方法用于宫颈癌筛查具有很高的临床应用价值。 【关键词】 FTA卡;高危型HPV分型检测;质量阵列基质辅助激光电