反复便血5年伴右下腹痛2年

病历摘要:患者,男,51岁。因反得便血5年,伴右下腹痛2年,于1988年11月1日入院。患者于1983年11月因右踝关节肿痛,活动困难,拟诊类风湿关节炎,经用激素和肠溶阿斯匹林治疗后,关节疼痛减轻,但出现柏油样便,经止血药物治疗好转。此     

用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的：探讨用充填式无张力疝气修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：对2011年1月～2013年9月期间我院收治的100例腹股沟疝气患者的临床资料进行了回顾性研究。将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。为对照组患者使用巴西尼法进行治疗,为观察组患者使用充填式无张力疝气修补术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、手术中的出血量及术后并发症的发生例次。结果：经过治疗,对照组患者手术的平均时间为62±2.9min,观察组患者手术的平均时间为38±3.1min。对照组患者手术中的平均出血量为37±10.3mL,观察组患者手术中的平均出血量为29±9.6mL。在对照组患者中,发生并发症的患者有7例。在观察组患者中,发生并发症的患者有1例。观察组患者手术的时间、手术中的出血量及术后并发症的发生例次明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用充填式无张力疝气修补术治疗腹股沟疝气的疗效显著,患者发生并发症的例次少。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

摩托车驾驶员驾驶行为问卷的编制及其信度效度检验

目的：编制符合中国国情的摩托车驾驶员驾驶行为问卷，并进行信度和效度检验?方法：利用摩托车驾驶员驾驶行为问卷(MRBQ)对重庆市800名摩托车驾驶员进行测试，并进行因素分析和信效度的检验。结果：①MRBQ可抽取出4个因素：冲动行为、超速及故意违规行为、错误行为和警觉安全行为，这4个因素可解释项目总方差的46．20％。②问卷总的Cronbach α系数为0．796，各因素的Crombach a系数分别为0．89，0．81、0．75，0．70。各因素与总问卷之间的相关显著，分别为0．85，0.86，0．72和-0.68(P&;lt;0．01)。结论：自编的MRBQ有良好的信度和效度。是测试摩托车驾驶员驾驶行为的有效工具。     

Experimental study and clinical observation of minimum-contact plate in long bone fracture

Thestabilityofplateusedasaninternalfixatorforfracturesisobtainedbymeansofthefrictionoftheplate bonecontactsurfacewiththehelpoftheaxialactionoflagscrews. Manyanimalexperimentsandclinicaltrialshaveprovedthatplate to boneinterfacesplayaveryimportantroleinbon…     

短时激波作用下家兔胸腹内压力的变化

在短时激波作用下,机体胸腹腔之间存在着压力差,但缺乏实验证据。本实验通过引爆200g TNT炸药块致伤家兔,观察距爆心1.6m、1.8m和2.0m处爆炸激波作用下的家兔胸腹内压同步变化情况。动物致伤后立即解剖,观察动物伤情。实验结果显示,胸内正、负压峰值明显大于腹内正、负压峰值,而且压力的变化存在着时相上的差异,从胸腹内压峰值和时相变化上证实胸腹间存在着压力差,家兔胸腹腔之间的压力呈双向传导。实验结果提示家兔胸腹腔内器官组织冲击伤的发生可能与体腔扩张引起的负压增高有关,本文就肺冲击伤发生机理从压力差角度加以讨论。     

谷氨酰胺对创伤大鼠免疫功能及感染后死亡率的影响

目的研究经肠补充谷氨酰胺（Ｇｌｕ）对创伤大鼠免疫功能及感染后死亡率的影响。方法通过闭合性创伤模型大鼠肠内补充或不补充Ｇｌｕ两种方式进行对比实验。实验分为两部分：实验１测定伤后脾脏淋巴细胞及腹腔巨噬细胞的免疫功能；实验２在伤后第７天静注活绿脓杆菌，观察注菌后７天内动物的死亡率及脏器细菌检出率。结果伤后脾脏淋巴细胞增殖反应下降，ＩＬ－２生成减少，细胞膜ＩＬ－２Ｒ表达受抑；同时，腹腔巨噬细胞吞噬活性降低，ＩＬ－１产量下降。但补充Ｇｌｕ组的免疫抑制程度明显轻于非补充组。创伤感染后大鼠死亡率及细菌检出率补充Ｇｌｕ组明显低于非补充组。结论闭合性创伤大鼠免疫功能受到明显抑制，经肠补充Ｇｌｕ能明显改善其免疫功能，提高创伤感染后的存活率     

创伤后应激障碍样行为异常大鼠海马钙/钙调素依赖性蛋白激酶IIá偄表达

目的　探讨创伤后应激障碍 (PTSD)样精神与行为异常的神经生物学机制。方法　在大鼠海马惊厥阈下电刺激PTSD动物模型基础上 ,采用流式细胞仪、荧光标记术及Westernblotting等方法 ,定量观测了PTSD样行为异常大鼠海马细胞内游离Ca2 + 含量与钙调素 (CaM )相对活性平均通道荧光 ,及海马组织总CaM、Ca2 + /CaM依赖性蛋白激酶II偄(CaMKII偄)表达的动态变化规律。结果　电刺激停止后 72h内阈下刺激组实验动物海马细胞内游离钙浓度明显增高 ,游离CaM平均通道荧光则同步降低 ;而海马组织总CaM表达于电刺激停止后 48h内明显增多 ,CaMKII偄表达则显著降低?崧邸『B硐赴鸆a2 + CaM CaMKII偄信号途径调控紊乱可能是实验动物长时程ＰＴＳＤ样行为异?闹匾±砩砘≈     

创伤患者血清免疫抑制与预后的关系研究

目的：通过临床机械性创伤患者血清的分析，探讨血清异常蛋白与创伤患者预后的关系，方法：收集了２６例创伤患者血清，按创伤严重度评分将患分为轻度（ＩＳＳ〈１６），中度（ＩＳＳ１６～２５），重复（ＩＳＳ≥２５）三组：分别检测了其血清对正常人外血单个核细胞（ＰＢＭＣ）转化和ＩＬ－２产生的影响，观测了血清抑制性，创伤重度评价与患者预后的关系。结果：随着创伤严重度增加，血清的免疫抑制性亦明显增强，ＰＢＭＣ转化降     

犬冲击伤复合破片伤后血浆脂质过氧化的改变

目的观察狗冲击伤复合破片伤后脂质过氧化情况.方法将21只四川地区成年健康杂种狗分成3组,每组7只,分别行破片、冲击波及冲击波复合破片致伤,测定各组伤前及伤后各时相点血中性粒细胞自由基释放量与血浆过氧化脂质LPO的含量;同时观察各组动物肺损伤的情况.结果 3组伤后中性粒细胞自由基释放量与血过氧化脂质均有不同程度的升高,其中以复合伤组最为明显,这与复合伤组动物伤情最严重是一致的.结论脂质过氧化在破片伤、冲击伤及两者复合伤后的继发性损伤中可能起一定作用,并可反映伤情的严重程度.     

创伤修复

本文通过收集国内外有关文献，并结合本身的研究，对创伤修复的主要进展作一综述。认为：（1）创伤修复研究已进入分子水平和基因水平，基因工程生产的生长因子等药物已投放市场并产生巨大的经济效益。（2）已证实：生长因子参与调控创伤修复的全过程，炎症期主要有PDGF、TGF-α、βEGF等参与；增生期中有PDGF、IL－1、IGF－1、TGF－α，β和bFGF等参与；重塑期中有PDGF、IGF、bFGF等参与。（3）对生长因子的作用和调控机制作了探讨。（4）简述了干细胞在组织修复中的作用和意义，并介绍了在本项目研究中，发现用EGF治疗后，创面旁的表皮棘细胞层内出现干细胞聚集，这可能是一种细胞逆分化现象。创伤修复的研究已有很大进展，今后应深入探讨生长因子调控的网络机制，特别是难愈创面的发生机制和防治，并进一步加大生长因子的市场开发。