PET在神经外科临床应用简介

ＰＥＴ在神经外科临床应用简介胡小吾周晓平王文仲正电子放射断层显像术（ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇ－ｒａｐｈｙ，ＰＥＴ）能从生化、代谢、血流灌注、化学递质及神经受体等功能方面对病灶进行显像，目前已广泛应用于神经外科临床。本文对这方面应用进...     

迟发性肌张力障碍的现状

迟发性肌张力障碍的现状大庆市第三医院（１６３７１２）王文仲，马连华迟发性肌张力障碍（ｔａｒｄｉｖｅｄｙｓｔｏｎｉａ）是抗精神病药物所致一组慢性持久的锥体外系症状，表现为单个或多个随意肌自主运动困难，或因自主运动困难所致姿势变样，本症临床并非罕见，可是...     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤救治

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤救治胡小吾，赵孟尧，过宗南，王文仲弥漫性轴索损伤（Ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）足近年来被认识的一种原发性脑损伤，主要损伤脑的中轴及其邻近结构，如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围。其病理变化是广泛性轴...     

镉的肾脏毒理学

镉（Cd)是一种有毒的重金属,人体长期暴露于镉可造成肾脏的慢性中毒性损伤。本文综述了近年来关于镉所致慢性肾损伤的研究进展,重点介绍镉导致慢性肾损伤的作用机理。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

目的探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法对2287例需行胆囊切除术的患者,随机分为OC组1146例与LC组1141例,对两组术式的成功率、疗效、并发症等进行对比分析。结果两组患者手术均获成功,但两组在手术时间、术中失血、切口脂肪液化、术后镇痛药与镇痛泵的使用、术后下床活动、术后拆线时间及住院与康复时间均有显著性差异（P〈0.05）;而术中胆管损伤OC组1例,LC组2例,无明显差异（P〉0.05）。结论OC与LC均是目前临床治疗胆囊病变的手术选择方式,在手术时间、术中失血、术后镇痛需求、术后下床活动时间、拆线时间、住院与康复时间及切口脂肪液化等方面,LC较OC更具优越性,适宜LC的患者,应首选LC方式;但对粘连重、需充分暴露术野者,仍应选用OC方式。     

微电极记录技术在治疗帕金森病手术中应用价值

目的总结微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的治疗效果.方法采用微电极向立体定向手术治疗帕金森病380例,采用坐标和图像直接定位相结合.行苍白球腹后部毁损术(PVP)305例,丘脑腹中间核(Vim)毁损术34例,行同期同侧PVP和Vim毁损术16例,行同期双侧PVP11例,分期双侧PVP11例,分期单侧PVP或Vim毁损术3例,术前、术后的关状态和开状态进行生活能力评分、UPDRS评分.结果术后日常生活能力评分“关”状态提高29.8%,“开”状态提高25.9%.UPDRS总的改善率为57.3%,其中精神行为情绪改善率为50.8%,日常活动改善率59.1%,运动功能改善率58.2%;并发症颅内出血5例,全组无死亡.本组有220例术后随访4～18个月,其中显效130例(59%),改善75例(34%),无效15例(7%).结论用微电极记录可准确定位,了解周围结构,以提高疗效,减少并发症.在临床应用中观察到毁损灶偏向苍白球内侧对僵硬和运动障碍改善明显,而偏向苍白球外侧对震颤改善明显.PVP毁损对异动症、“开一关”症状及肌张力增高效果最好;对肌肉酸痛、震颤、步态、姿势、语言其次;对植物神经功能障碍无明显疗效.PVP对药物治疗反应较好的患者手术效果也较理想,Vim毁损术对药物治疗无效的震颤也有明显效果.     

CLINICAL OBSERVATION OF THE TREATMENT OF 82 CASES WITH ATYPICAL HYPERPLASIA OF GASTRIC MUCOSA AND METAPLASIA OF INTESTINAL EPITHELIUM

Atypical hyperplasia of gastric mucosaand metaplasia of intestinal epithelium arerelated to the development of the gastriccarcinoma. Since 1988, the authors havetreated 82 cases with these diseases by tradi-tional Chinese medicine(TCM)and thetherapeutic results are reported as follows.     

人脑星形胶质细胞瘤中nm23-H1蛋白及PCNA的表达

目的 研究人脑星形胶质细胞瘤中nm23-H1 蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及其与患者预后的关系。方法采用免疫组化的方法,对62例人脑星形胶质细胞瘤石蜡切片标本中mn23-H1编码蛋白和PCNA进行检测。结果 62例人脑星形胶质细胞瘤免疫组化结果。Ⅰ级、Ⅱ级中nm23-HI蛋白的表达显著高于Ⅲ、Ⅳ级;Ⅲ、Ⅳ级中PCNA的表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级;但PCNA蛋白表达与nm23-H1表达无显著相关性。在34例随访病人中,发现nm23-H1蛋白高表达组及PCNA低表达组的术后生存时间较长。结论nm23-H1蛋白低表达及PCNA高表达与星形胶质细胞瘤的高病理学分级有关。nm23-H1蛋白高表达和PCNA低表达提示较好的临床预后。     

蛋白聚集与低度恶性星形细胞瘤患者预后关系的研究

蛋白聚集与低度恶性星形细胞瘤患者预后关系的研究许涛马大烈①黄玲①岳志健周晓平王文仲上海市长海医院神经外科（上海市２００４３３）ｐ５３是位于１７号染色体短臂上１３．１的抑癌基因，它可以抑制癌细胞的发生和发展。Ｊａｒｏｓ等认为ｐ５３突变与脑肿瘤预后关系密...