CD105和CD34染色在Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织新生血管检测中的差异及其意义

目的 比较以CD105和CD34为血管内皮细胞标记物在早期直肠癌新生血管中表达的差异,探讨CD105-微血管密度(MVD)作为Ⅰ-Ⅱ期直肠癌预后预测指标的可能性.方法 分别应用抗CD105、CD34抗体对380例Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织微血管进行免疫组织化学标记,多因素回归分析CD105-MVD、CD34-MVD与早期直肠癌肝转移及预后的相关性.结果 CD105在直肠癌新生微血管中特异性表达,在正常组织的血管无表达,而CD34在肿瘤及正常组织的大小血管中均广泛表达,两者表达率有显著性差异(P<0.001);CD105-MVD与肿瘤浸润深度、病理组织类型、肝转移率呈正相关.多因素分析表明CD105-MVD是影响全组直肠癌预后的独立因素,CD105-MVD高表达时患者死亡的危险度是低表达患者的3.032倍(95%CI=1.481-6.804).而CD34-MVD与直肠癌的预后无明显相关性.结论 CD105是一种较CD34更有特异性的肿瘤性血管内皮细胞标记物,CD105抗体标记的肿瘤微血管密度可作为预测早期直肠癌预后的重要分子生物学指标.     

影响早期胃癌预后及淋巴结转移因素分析

[目的]分析影响早期胃癌生存期的因素并探讨年龄、性别及临床病理特点对早期胃癌淋巴结转移的影响。[方法]收集1979年7月至2004年8月在福建医科大学附属协和医院肿瘤内科治疗的161例早期胃癌患者的临床资料,并应用BinaryLogistic回归、寿命表法和Cox回归等方法进行统计学分析。[结果]单因素分析影响生存期的因素有:浸润深度、淋巴结转移、淋巴管瘤栓、静脉瘤栓、病灶数目、肿瘤大小、淋巴结清扫范围;多因素分析独立影响因素有:淋巴结转移。淋巴结转移率14.9%(24/161),单因素分析影响淋巴结转移的因素有:浸润深度、淋巴管瘤栓、肿瘤大小和病理类型;多因素分析独立影响因素有:浸润深度和病理类型。[结论]对侵及黏膜下层、未分化型、术前或术中检测淋巴结转移阳性的早期胃癌应尽可能扩大手术范围(D2淋巴结清扫术),以提高早期胃癌的长期生存率。     

微血管密度和血管侵袭与Ⅰ～Ⅱ期直肠癌患者预后的关系

目的 探讨肿瘤微血管密度（MVD）和血管侵袭（BVI）作为Ⅰ～Ⅱ期直肠癌患者预后预测指标的可能性.方法 分别应用抗CD105和CD34抗体对380例Ⅰ～Ⅱ期直肠癌组织微血管进行标记,计数MVD和观察BVI,分析BVI及MVD与Ⅰ～Ⅱ期直肠癌患者预后的相关性.结果 CD105在直肠癌新生血管中特异性表达,在正常组织血管无表达;而CD34在肿瘤及正常组织的大小血管中均广泛表达.与常规苏木精-伊红染色相比,CD34标记的BVI发现率明显升高（24.5%比5.3%）.多因素分析显示,TMN分期、病理组织类型、CD34-BVI和CD105-MVD是影响本组直肠癌患者预后的独立因素,而苏木精-伊红染色-BVI和CD34-MVD则与直肠癌预后无关.CD34-MVD和CD105-BVI联合检测时,两者均阳性或单一阳性时,患者死亡的危险度是MVD（低表达）/BVI阴性组患者的4.483倍（95%CI 2.861～7.026）.结论 CD105和CD34抗体标记的肿瘤MVD和BVI可作为预测Ⅰ～Ⅱ期直肠癌患者预后的分子生物学指标,两者联合检测有助于提高对患者预后判断的准确性.     

水甘油通道蛋白9短发夹RNA的构建与筛选及其对非酒精性脂肪性肝病细胞模型的作用

目的 构建人水甘油通道蛋白9 (AQP9)短发夹RNA (shRNA),筛选出沉默效果明显的重组质粒,检测AQP9的sh.RNA对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型的作用.方法 设计合成针对人AQP9的小干扰RNA,退火形成双链shRNA后插入pGenesil-1质粒中,并将其转染L02肝细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot筛选出沉默效果明显的重组质粒.经油酸诱导L02细胞脂肪变性建立NAFLD细胞模型,通过油红O染色,测定甘油三酯、游离脂肪酸及甘油含量,检测重组质粒对NAFLD细胞模型的作用.数据比较采用方差分析.结果 经RTPCR及Western blot筛选,pshRNA-AQP9a转染组mRNA及蛋白质相对表达率为25.10％±1.19％及25.41％±1.96％,与未处理L02细胞组的39.33％±1.69％及35.08％±1.89％相比,均明显降低(P值均＜ 0.01);将重组质粒pshRNA-AQP9a转染NAFLD细胞模型能够降低其AQP9的mRNA及蛋白质表达量;油红O染色结果显示,油酸/pshRNA-AQP9a转染组细胞内脂质含量明显减少.油酸/pshRNA-AQP9a转染组细胞内甘油三酯、游离脂肪酸及甘油含量分别为(2.738±0.231) mmol/L、(1.182±0.168)mmol/L和(0.730±0.084) mmol/L,油酸组分别为(3.218±0.220) mmol/L、(1.538±0.193)mmol/L及(1.024±0.148) mmol/L,油酸/pshRNA-AQP9a转染组均明显降低(P值均＜0.05).结论 降低AQP9表达量能够减轻NAFLD细胞模型的脂肪变性程度,为进一步研究AQP9对NAFLD的基因治疗奠定基础.     

呼吸机常用的通气模式及参数调整

本文对呼吸机常用的通气模式的特点、原理、临床应用优势及参数调整作了概述。     

实时定量RT-PCR检测乳腺癌组织Drosha基因表达及其意义

目的通过检测Drosha在乳腺癌组织中的表达情况,探讨其在乳腺癌发生发展中的意义。方法乳腺癌肿瘤组织与正常乳腺组织标本各78例自身配对分成肿瘤组与正常组,提取总RNA,利用SYBR Green1实时定量RT-PCR方法检测Drosha基因mRNA的表达情况。结果在mRNA水平上,Drosha基因在71.80%(56/78)的癌组织中下调,28.20%(22/78)上调。经REST软件分析,其表达下调具有统计学意义(P0.01),Drosha mRNA低表达与TNM分期差异有统计学意义(P0.01),与患者年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结是否转移、组织学分级、激素受体状态(ER、PR和HER-2)等差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Drosha基因在乳腺癌中表达下调,可能与乳腺癌的发生发展有关。     

DNAJB6蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨DNAJB6蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学的方法检测78例乳腺癌组织DNAJB6蛋白水平的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果：DNAJB6蛋白低表达率为62.8% (49/78),DNAJB6蛋白的表达水平与乳腺肿瘤大小、组织学分级负相关(分别为rs=-0.254和rs=-0.293,P＜0.05)。结论：DNAJB6蛋白低表达与乳腺癌恶性程度有关。     

糖尿病酮症酸中毒诊治新进展

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素绝对或相对不足和胰高血糖素、皮质醇以及肾上腺素等拮抗激素过多共同作用的结果。     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察(英文)

z目的本研究通过前瞻性随机对照临床试验,观察注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法将105例晚期恶性肿瘤患者随机分为试验组69例,对照组36例,两组病例特征具有可比性(P>0.05)。试验组69例均给予 rmhTNF 4×10~6U/m~2,肌注,d1～d7,d11～d17,联合化疗。对照组36例给予单纯化疗,化疗方案同试验组。疗效评价按 WHO 统一标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、好转(MR)、稳定(SD)、进展(PD)。以 CR+PR 为有效率。毒性反应根据 WHO 抗癌药急性及亚急性毒性分级标准。结果试验组 CR1例,PR12例,有效率为13/69(18.84%),而对照组 PR1例,有效率仅为1/36(2.78%),试验组有效率显著高于对照组(P=0.022)。不同病种的疗效分析显示,试验组肺癌的有效率8/17(47.06%),明显高于对照组1/6(16.67%),试验组胃癌、大肠癌的有效率亦高于相应的对照组,但其差别均无统计学意义。治疗后试验组一般状况评分(KPS)为89.00±9.92分,对照组为84.17±8.84分,试验组显著高于对照组(P=0.028)。rmhTNF 肌注给药的不良反应主要为注射局部疼痛、畏冷寒战、注射局部红肿硬结、发热、骨肌肉疼痛、感冒样症状等,但程度较轻,患者均可耐受。结论 rmhTNF 肌注给药联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤是有效、安全的。     

医院计算机网络安全管理与防护措施

医院正在向信息化时代大跨步迈进,随着医院信息化程度的进步与发展,解决医院网络安全问题提上日程,本文介绍了几点关于网络安全问题的防护措施,以供参考。