康复期精神分裂症患者生存质量的单因素分析

目的了解康复期精神分裂症患者生存质量及其影响因素。方法采用一般资料问卷、精神病人生存质量问卷(QOL)调查广州市某医院256名住院治疗的康复期精神分裂症患者生存质量状况,按性别、工作、文化程度、婚姻状态分组作单因素分析。结果 72.2%的康复期精神分裂症患者的生存质量主观体验处于中等及以上水平;有工作者的生存质量总分、生理维度分和心理维度分较无工作者低,差异有统计学意义(P<0.05);不同受教育程度的社会维度分差异有统计学意义(P<0.05),多重比较显示,"大专及以上"组与小学及以下、初中、高中或中专差异均有统计学意义(P<0.05);按性别、婚姻状态分组患者的生存质量总分及各维度分差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复期精神分裂症患者生存质量的主观体验和客观指标存在分离,影响主观体验的因素主要是身心状态和社会功能,工作和文化程度较高的患者生存质量较好。     

气管异物3例报告

2007年我院共收治8例气管异物患者。现将其中3例比较典型、较特殊的病例，报道如下。 1病例介绍 例1，女，15个月，因咳嗽1月在当地就诊以“肺部感染”收儿科住院。后到我院就诊，追问病史，家长说1月前吃花生米因突然啼哭出现剧烈呛咳、憋气、面色发黑，片刻后症状缓解，无呕吐，家长未在意。继而患儿经常咳嗽，咳白色粘痰，偶呛咳伴喘鸣，无发热畏寒，纳差。     

21例微创人工髋关节置换术治疗体会

人工髋关节置换手术已是非常成熟的术式，每个手术医师可根据自己的习惯采用各种手术入路，但每一种手术都可能存在相应的并发症。2002年2月～2003年9月，我科采用后入路进行微创人工髋关节置换术21例，取得满意疗效。现报道如下。     

垂直半喉切除后甲状软骨外层黏骨膜瓣修复66例临床分析

喉癌的手术治疗方法，从较简单的喉裂开术，到咽喉部广泛切除以及颈清扫术等，种类繁多。术式选择的基本原则是：最大限度地争取切除癌肿，其次设法保留或重建喉的功能。     

用小鼠鼻内模型的体内特征评估作为活粘膜菌苗和活载体的减毒伤寒杆菌株的免疫原性

小鼠鼻内免疫而非口胃接种减毒伤寒杆菌活载体菌苗株具有较高的免疫原性。为评估器官中滞留的菌苗株与诱生血清特异性Ig G抗体间的关系 ,作者检测了小鼠鼻内接种菌苗株后的体内分布。　　作者使用的菌株是衍生自野型伤寒杆菌Ty2株的 CVD90 8- htr A。小鼠鼻内接种10 9CFU的活载体后两分钟能从鼻淋巴组织( NAL T)、肺和集合淋巴结 ( PP)中回收约1%的接种总量的细菌 ,肠管 (从食管到直肠 )中检出的菌量约占接种总量 3%,多数通过鼻咽部进入胃的菌苗株被酸性胃环境杀死。不能从脾、淋巴结或血液中分离出菌苗株。接种后 72小时 ,肺和 PP…     

C—D棒在胸腰段脊柱骨折脱位合并脊髓损伤中的应用

从１９９２年１月到１９９５年６月间作者成功地利用Ｃ－Ｄ短节段复位内固定器械治疗２０例胸腰段脊柱骨折脱位合并脊髓损伤病例，取得了满意疗效。文中介绍了骨折椎体和推弓根的定位法及Ｃ－Ｄ棒折弯技术，提出椎体高度恢复的关键之一是前和／或后纵韧带的完整性，认为Ｃ－Ｄ棒对后弓角的矫正、压缩椎体高度的复原及脱位的矫正都是比较理想的。     

8例断耳再植成功治疗体会

在耳鼻喉科中急诊的耳外伤病例为数不少，特别是车祸引起的耳廓撕裂伤更为常见。在最近半个月中，就连续接诊了3例外伤性断耳的患者，可见外伤性断耳病人发生率之高是值得一提的。在2002年间我科共收治了6例断耳再植病例，现将其治疗经过及体会介绍如下。     

泛影葡胺治疗突发性聋的疗效观察

目的 :探讨应用泛影葡胺治疗突发性聋的疗效 ;方法 :应用前瞻性的随机分组方法进行临床试验 ,分为泛影葡胺组及常规药物组 ,两组病人均常规给予扩张血管、改善微循环、营养神经治疗 ,泛影葡胺组在此基础上 ,应用泛影葡胺治疗 ;结果 :共收治突聋患者 72例 81耳 ,泛影葡胺组和常规药物组各 3 6例 ,泛影葡胺组总有效率为 85.4% ( 3 5 41 ) ,常规药物组为 67.5% ( 2 7 40 ) ,泛影葡胺组疗效明显高于常规药物组 (P <0 .0 5) ;结论 :突发性聋应用泛影葡胺治疗可明显提高疗效     

听力受损风险评估模型的建立与评价研究

背景 听力受损在职业人群中具有较高的检出率，而通过早期监测可对其进行有效预防。目前关于该疾病的风险评估研究尚有空缺。 目的 构建石油工人听力受损的风险评估模型，通过对模型的性能进行评价以获得适用于石油工人听力受损的最优评估模型。 方法 本研究采用现况研究，共纳入2018—2019年某石油企业1 423例在华北石油管理局井下医院参加职业健康体检的工人，收集其一般资料、听力学检查、实验室检查结果，采用多因素非条件Logistic回归探讨石油工人听力受损影响因素。结合相关文献综述和专家意见确定模型的输入变量，应用Python构建随机森林、XG Boost和BP神经网络模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的判别能力，用校准曲线检验模型的校准能力。 结果 不同年龄、性别、家庭月收入、糖尿病史、劳动强度、体育锻炼情况、耳毒性化学毒物暴露情况、睡眠障碍、倒班情况、高温暴露情况的石油工人听力受损检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05），随着工龄和累积噪声暴露量的增加，石油工人听力受损检出率增加（P<0.05）。年龄≥50岁、糖尿病、耳毒性化学毒物暴露、失眠、倒班、工龄≥30年、累积噪声暴露量≥90 dB（A）·年是石油工人听力受损的危险因素（P<0.05），家庭月收入≥11 000元、中等劳动强度是听力受损的保护因素（P<0.05）。随机森林、XG Boost和BP神经网络模型判断石油工人听力受损的准确率分别为95.99%、95.22%和88.62%，灵敏度分别为91.43%、89.09%和70.13%，特异度分别为97.69%、97.50%和95.47%，约登指数分别为0.89、0.87和0.66，F1分数分别为0.74、0.73和0.73，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.95、0.93和0.83；Brier得分分别为0.04、0.04和0.11，观察-期望比率分别为1.02、1.04和1.21，校准曲线的截距分别为0.029、0.032、0.097。随机森林模型的校准效能最优。 结论 随机森林模型的性能优于XG Boost模型和BP神经网络模型，能够较准确地评估石油工人听力受损的风险。