针药辨证治疗呃逆的临床研究进展

中医在治疗呃逆时有独特的优势和较好的疗效,且治疗方法较多,多年来在临床取得了普遍的认可和推崇。特别在中药疗法和针灸疗法方面,突出了辩证论治的优势。本文为探寻近年来中医治疗呃逆取得的新进展,综述了近6年24篇中药、针灸治疗呃逆的相关临床文献。总结出中医呃逆的方法有中药辨证疗法、针刺疗法、艾灸疗法、耳穴疗法、刺络拔罐法、电针疗法、水针疗法、推拿疗法以及综合疗法,这些治疗方法均在临床上取得了显著而肯定的疗效,但在用药和取穴方面各家依据自己的临床经验而持有不同的观点,呈现了多样化的局面。这也为针药辩证治疗呃作进一步的深入研究提供了依据。     

血管紧张素Ⅱ诱导A549细胞趋化因子的分泌

目的 通过研究人重组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人肺腺癌A549细胞核转录因子-κB(NF-κB)和趋化因子白细胞介素-8(IL-8)的影响,探讨机械通气肺损伤的致病机制.方法 人肺腺癌A549细胞株以2.0×105/mL接种在12孔细胞培养板内,随机(随机数字法)将细胞分为4组(n=24):(A)对照组不加药物;(B)AngⅡ1 h组培养液中加入终浓度为1×10-6mmol/L的AngⅡ刺激1 h;(C)AngⅡ2 h组培养液中加入终浓度为1×10-6 mmol/L的AngⅡ刺激2 h;(D)AngⅡ4 h组培养液中加入终浓度为1×10-6 mmol/L的AngⅡ刺激4 h.收集细胞培养上清液,用ELISA法测定IL-8含量;提取细胞总RNA,采用逆转录PCR技术检测Ⅱ-8 mRNA的表达水平;提取细胞核蛋白,用凝胶电泳迁移率法检测NF-κB的活性,Western Blot法检测NF-κB p65亚基的水平.采用方差分析检验总体差异,组间两两比较使用q检验.结果 ELISA法测得AngⅡ1 h组细胞培养上清液中IL-8含量(135.35±28.93)pg/mL较对照组(29.59±8.36)pg/mL显著增高(P＜0.01);AngⅡ2 h组IL-8含量(357.12±57.21)pg/mL较AngⅡ1 h组显著增高(P＜0.01);AngⅡ4 h组IL-8含量(1732.13±261.73)pg/mL较AngⅡ2 h组显著增高(P＜0.01),4组总体差异具有统计学意义(F=58.41,P＜0.05).PCR检测AngⅡ1 h组IL-8 mRNA的表达(Au·mm)水平(0.49±0.08)较对照组(0.13±0.03)显著增高(P＜0.01);AngⅡ2 h组IL-8 mRNA的表达(Au·mm)水平(0.71±0.10)较AngⅡ1 h组显著增高(P＜0.01);AngⅡ4 h组IL-8 mRNA的表达(Au·mm)水平(0.88±0.11)较AngⅡ2 h组显著增高(P＜0.05),4组总体差异具有统计学意义(F=19.08,P＜0.05).凝胶电泳迁移率法测得AngⅡ1 h组NF-κB的活性(Au·mm)(139.76±11.72)较对照组(70.37±6.57)显著增高(P＜0.01);AngⅡ2 h组NF-κcB的活性(Au·mm)(198.90±18.95)较AngⅡ1 h组显著增高(P＜0.05);AngⅡ4 h组NF-κB的活性(388.73±26.27)(Au·m)较AngⅡ2 h组显著增高(P＜0.01),4组总体差异具有统计学意义(F=23.15,P＜0.05).Western blot法检测AngⅡ1 h组NF-κB p65的水平(Au·mm)(73.97±5.34)较对照组(33.05±6.23)显著增高(P＜0.01);Ang Ⅱ2 h组NF-κB p65的水平(Au·m)(168.72±8.40)较AngⅡ1 h组显著增高(P＜0.01);AngⅡ4 h组NF-κB p65的水平(254.63±12.26)较AngⅡ2 h组显著增高(P＜0.01),4组总体差异有统计学意义(F=16.33,P＜0.05).结论 AngⅡ可通过激活人肺腺癌A549细胞的NF-κB系统,显著上调趋化因子IL-8的表达,引起中性粒细胞的浸润和活化,造成急性肺损伤,其作用呈时间依赖性,这可能是机械通气肺损伤的致病机制之一.     

骨水泥填充术在骨肿瘤手术中的应用

在四肢原发性骨肿瘤及转移瘤的诊治过程中,随着对其认识的不断提高,其治疗手段及方法也在不断更新、完善。以往本院在治疗此类疾病时,所采用的术式为病灶清除术、植骨填充术,截肢术等,对一些骨破坏范围大,合并有病理骨折的患者的治疗有一定的局限性。本科2007—2008年选择性地对骨破坏范围大,合并病理骨折的良性肿瘤、骨转移瘤的6例患者行病灶清除加植骨术加骨水泥填充术及钢板内固定术治疗,效果满意,报告如下。     

角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術臨床觀察

目的探討角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除及折叠式人工晶狀體植入手術的方法和療效.方法對136例(162祗眼)老年性白内障,采用角膜隧道切口長3.2mm,隧道長1.75mm切口的方法,行超聲乳化注入器法白内障吸除術,同時植入硅膠類三片式折叠式人工晶狀體.結果術後1天、1周,1個月和3個月裸眼視力≥0.5者分别爲126(77.8%)、131(80.9%)、135(83.3%)、143(88.3%),并對115祗眼手術前舆手術後1個月、3個月散光情况進行t檢驗,結果無顯著性差异(P>0.05).結論角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術,手術操作簡單,損傷小,術後反應輕,裸眼視力恢復快,屈光狀態穩定,療效滿意.     

脐针结合热敏灸治疗混合痔术后肛门不适临床观察

目的:观察脐针结合热敏灸治疗混合痔术后肛门不适的疗效.方法:60例按随机数表法分为治疗组与对照组各30例.治疗组用脐针结合热敏灸治疗,对照组口服布洛芬治疗.结果:治疗后肛门坠胀持续时间、肛门坠胀程度以及肛门术口疼痛评分.治疗组指标好于对照组,CRP、ESR指数低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0...     

荔波、龙里两县健康人群流脑菌群分布调查

流行性脑脊髓膜炎是我省发病率较高的疾病,主要由A群菌引起。自1980年全面推广应用A群流脑多糖菌苗以来,发病率逐年下降,1989年已降至2.08/10万。为了解其流行趋势,     

交通事故致颌面骨骨折72例临床分析

交通事故致颌面骨骨折７２例临床分析广州市第一人民医院（５１０１８０）桂平１９９０年１月至１９９６年１月，我院共收治颌面骨骨折１２４例，现将其中因交通事故致颌面骨骨折７２例，报告如下：临床资料一、性别和年龄：男６２例（８６．１２％），女１０例（１３．８...     

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折28例

目的：总结29例下颌骨骨折应用微型钛板内固定技术治疗经验,方法P：口内或口外切开,行暂时性颌间结扎恢复正常咬合关系,骨折断端用微型钛板内固定,结果：26例骨折愈合良好,咬合关系恢复正常,2例轻度错合,结论：微型钛坚固内固定技术创伤小,疗效显,是治疗下颌骨骨折较理想方法。     

全自动冷疗仪在全膝关节置换术后护理中的应用研究

[目的]探讨全自动冷疗仪改善全膝关节置换术后关节肿胀、疼痛的疗效与安全性。[方法]将90例全膝关节置换手术病人随机分为两组,每组45例,观察组术后给予全自动冷疗仪治疗24h,对照组给予自制冰袋加压冷敷24h,观察两组病人膝关节肿胀程度、疼痛评分、经静脉病人自控镇痛(PCIA)累计按压次数、其他镇痛药物给药次数、膝关节活动度、患肢皮肤温度、引流量、拔管时间、下床时间和不良事件发生情况。[结果]两组病人术后冷疗6h患肢皮肤温度及冷疗6h、24h时膝关节肿胀程度、疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术后PCIA累计按压次数、其他镇痛药物给药次数、膝关节活动度、引流量、拔管时间、下床时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组13例病人出现患肢肢端麻木,9例病人出现贫血加重,13例病人冷凝珠浸湿敷料,两组均未出现冻伤、低温过敏、血栓等其他不良事件。[结论]全膝关节置换术后应用全自动冷疗仪可以减轻关节肿胀、疼痛,改善膝关节活动度,利于病人早期进行功能锻炼,改善预后。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损

目的探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果。方法对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好。另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈。随访1～9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移。结论带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意。