预防性中央区淋巴结清扫在 cN 0期甲状腺乳头状癌中的应用

目的：探讨临床检查淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌行预防性中央区淋巴结清扫的意义,为进一步推广预防性中央区淋巴结清扫这一术式提供临床证据。方法收集术前未确定有中央区淋巴结转移、术后病理证实为甲状腺乳头状癌的142例患者的完整资料,按照手术方式分为预防性中央区淋巴结清扫组（ A组,n＝85）和未进行预防性清扫组（B组,n＝57）,对两组患者的术后并发症、复发情况、长期存活情况等进行对比分析,进一步确定预防性中央区淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状癌中的应用价值。结果随访时间10～58个月。 A组85例患者经病理证实有38例（44．7％）存在中央区淋巴结转移。所有患者术后未出现永久性声音嘶哑,A组患者出现短暂性声音嘶哑5例,B组4例,差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状旁腺损伤方面,A组出现术后暂时性低钙血症13例,B组8例,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）,低钙血症均经对症处理后改善,无永久性低钙血症患者。142例患者随访期内均未出现因甲状腺本身疾病死亡病例;A组随访中出现颈侧区淋巴结转移10例,9例进一步行单侧或双侧改良性颈部淋巴结清扫术,术后出现低钙血症2例,经补钙后恢复,无声音嘶哑及永久性低钙血症患者。 B组患者出现颈部淋巴结转移8例,行改良性颈部淋巴结清扫术,出现声音嘶哑1例,暂时性低钙血症1例,两组并发症方面对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 cN0期的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高,预防性中央区淋巴结清扫术并不会明显增加手术并发症,可能一定程度上降低术后颈侧区淋巴结转移机会,可以在临床上进一步推广。     

脑内5-羟色胺的生理特点及检测途径

5-羟色胺(5-HT)是神经精神相关领域的研究热点和难点,本文阐述了其生理特点,并对脑内5-HT的检测途径进行了分析和综述,以利于相关临床研究参考。     

甲状腺癌27例分析

甲状腺癌发病率低 ,但在临床上常与其它甲状腺结节相混 ,有时鉴别极为困难。现将我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月收治甲状腺癌 2 7例临床及病理资料进行回顾性分析于下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 7例 ,女性 2 0例 ,男女之比约 1∶3;就诊年龄 2 4～ 72岁 ,平均 41.4岁 ,<40岁 14例 ,40～ 6 0岁 11例 ,>6 0岁 2例。1.2　临床表现 :以甲状腺肿物就诊 2 4例 ,颈部淋巴结肿大 3例 ,伴吞咽不适 5例。1.3　诊断与治疗 :颈部淋巴结活检 2例 ,术中快速冰冻切片病理检查 14例 ,有 11例单纯甲状腺肿物切除后病理检查 ,均确诊甲状腺癌 ,其…     

医院实验仪器的质量保证与管理

医院实验室仪器的质量控制与管理是质量保证的重要环节。由于许多仪器的检测系统都是由光学检测系统组成，受很多因素的干扰和条件的制约，因此，心须对各种仪器进行全面质量控制与管理，才能正确处理检验结果，确保检验质量。     

攀枝花市中心医院2010年-2019年新报告HIV/AIDS患者的流行病学特征分析

目的 分析攀枝花市中心医院新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者的临床流行病学特征和趋势,为综合医院制定精准防控措施提供科学依据。方法 回顾性分析2010年-2019年攀枝花市中心医院新报告HIV/AIDS患者的性别、年龄、民族、传播途径等信息。结果 攀枝花市中心医院2010年-2019年接受HIV筛查患者共计551 545例,新报告HIV/AIDS患者1 091例,确证阳性率为0.20%。确证例数及阳性率在2010-2017年持续增加,2018年以后明显下降。新报告HIV/AIDS患者的男女比例为2.86∶1,以31～45岁中青年为主（31.16%）。已婚者（58.02%）、小学学历（40.70%）、农民（46.38%）及汉族（79.84%）为主要感染人群。彝族占比高（18.52%）,且占比逐年上升（χ²趋势=8.131,P=0.004）,彝族患者主要来自凉山彝族自治州（58.42%）。新报告HIV/AI...     

98例乳腺癌的钼靶X线分析

目的总结乳腺癌的钼靶X线表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的98例乳腺癌的钼靶X线表现。结果浸润性导管癌90例,髓样癌5例,其它3例。X表现为肿块90例,肿块伴腋窝淋巴结肿大21例,无肿块仅腋窝淋巴结肿大2例,仅肿块但无腋窝淋巴结转移67例,钙化32例。结论肿块是乳腺癌的最常见征象,钙化是乳腺癌的基本X线征象,腋窝淋巴结肿大是不可忽视的重要征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

甲状腺二次手术入路方式探讨

甲状腺二次手术由于疤痕粘连,原切口处组织层次不清,易发生医源性损伤。我科于1997至2006年对55例甲状腺二次手术。本文对本组资料分析,探讨甲状腺二次手术人路方式。1临床资料 1.1一般资料 本组男16例,女39例;年龄18-66岁,平均年龄38岁。首次手术后病理诊断结节性甲状腺肿38例,甲状腺癌14例,甲状腺腺瘤3例。     

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察国产奥沙利铂联合5-Fu/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法采用奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌26例,方案为：奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注4h,第1天;CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～5天;后接5-Fu500mg／m^2持续滴液5h,第1～5天;21d为1周期,所有病人平均化疗3～4个周期(中位数3．6周期)。结果本组晚期大肠癌26例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(NC)8例,进展(PD)7例,总有效率42．3％。结论主要不良反应恶心、呕吐、口腔溃烂、外周神经炎、腹泻,大部分均为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好,不良反应轻,值得临床推广使用。     

肿瘤照护者预期性悲伤的评估及影响因素研究现状

对肿瘤患者照护者预期性悲伤的相关概念、评估工具及影响因素研究现状进行综述,以期为后续肿瘤照护者预期性悲伤的研究提供借鉴。     

喉返神经隧道解剖法+神经监测技术对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响

目的：观察喉返神经隧道解剖法+神经监测技术(IONM)对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响。方法：选取本院2020年12月—2021年11月收治的腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者94例，采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组47例。对照组进行喉返神经隧道解剖法，实验组进行喉返神经隧道解剖法+IONM。比较治疗前后两组患者嗓音学指标情况、喉返神经受损情况及手术情况。结果：术后1个月，两组患者振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)均降低，谐噪比(H/N)均升高，与对照组相比实验组振幅微扰、基频微扰、NNE显著较低，H/N显著较高(P<0.05);实验组喉返神经受损总情况明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比，实验组患者术中出血量及术后引流量较少、手术所需时间显著较短(P<0.05)。结论：喉返神经隧道解剖法+IONM可有效促进腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音功能恢复，减少喉返神经损伤，提高手术质量。