选择性经动脉栓塞治疗骨盆骨折伴顽固性出血

骨盆骨折常并发腹膜外大出血，虽静脉出血可经扩展性血肿的填塞得以止血，但动脉和静脉损伤需在短期内大量输血才能保持生命体征的稳定。不少病人因顽固性出血而死亡。我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术对５例多发伤并严重骨盆骨折腹膜外出血患者进行选择性动脉栓塞术（ＳＡ...     

硫酸镁/酚妥拉明在肺心病治疗中的应用

硫酸镁／酚妥拉明治疗肺心病80例，显效57例、肝好转16例（91．3％）；与常规综合治疗组（70％）比较有非常显著性差异。     

糖尿病酸中毒合并急性胰腺炎20例临床分析

糖尿病酸中毒(DKA)与急性胰腺炎(AP)均为内科急症，有相当一部分患者在临床中合并出现。由于二者症状之间有重叠，易造成漏诊，故不容忽视。我院于1992年以来共收治糖尿病酸中毒合并急性胰腺炎病例20例，现进行临床分析。     

酷似上消化道穿孔的胰腺假性囊肿1例

最近我院收治了1例胰腺假性囊肿误诊为上消化道穿孔的病人,患者男性,62岁,因上腹部突发剧痛20小时以“上消化道穿孔”收住院。查体:T37.4℃、P 86次/分、BP 14/12kPa,急性痛苦面容,被动屈曲位,巩膜黄染。腹平坦,全腹压痛、肌紧张,以剑突下为著;肝浊音界消失,移动性浊音( ),肠鸣音消失,入院后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中未发现胃肠道有任何穿孔,腹腔有血性液约1000ml,小网膜囊处有一约6×4cm大小囊性包块,与胰腺界限不分明。游离过程中发现其与胰腺相连通,在靠近胰体处切除包块。标本送病理检查,诊断为胰腺假性囊肿伴炎症反应。     

急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床意义

目的研究急性肾功能衰竭（ARF）患者的病理类型及病因分布，评价肾活检在肾脏病诊治中的作用与临床意义。方法对30例ARF患者具有肾穿刺活检适应证的病例，在B超介入定位下行经皮肾穿刺活检，并作光镜、免疫病理检查及结合临床特点进行分析。结果30例ARF患者肾穿刺均能成功取得肾小球，标本合格率为96．7％。病理分析显示：硬化性肾炎2例（6．67％）；原发性肾小球肾炎17例（56．67％），其中IgA肾病3例，肾小球轻微病变5例，膜性肾病2例，局灶节段性硬化性肾炎2例，毛细血管内增生性肾炎2例，新月体肾炎3例；继发性肾小球肾炎8例（26．62％），其中狼疮性肾炎6例，过敏性紫癜肾炎2例：另外，急性肾小管坏死2例（6．67％）；急性间质性肾炎1例（3．33％）。并发症主要有肉眼血尿2例，肾周血肿1例，未发生误穿其他脏器、感染及严重大出血等并发症。结论对急性肾功能衰竭患者行肾活检是可行的，有助于明确病因及病理类型，对指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

纤维蛋白原在预测接受新辅助治疗的非小细胞肺癌术后复发的临床意义

目的探讨接受新辅助治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆纤维蛋白原与术后复发的关系。方法 2006~2011年该院接受新辅助治疗后行肺癌切除术患者80例,检测新辅助治疗前后血浆纤维蛋白原水平,探讨其与临床病理特点、新辅助治疗效果及术后复发的关系。并根据术前纤维蛋白原的水平和新辅助治疗期间纤维蛋白原的变化进行分类,探讨其与预后的关系。结果纤维蛋白原在新辅助治疗前后水平变化和年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、治疗前分期、术前治疗方案无统计学差异(P0.05),纤维蛋白原降低者,新辅助治疗疗效好(P=0.004),有较低的复发率(P=0.026)。术前高纤维蛋白原血症和新辅助化疗后纤维蛋白原升高者术后无病生存期(DFS)显著缩短,而纤维蛋白原术前正常和治疗后水平下降者DFS明显延长(P0.005),这种分类(χ2=2.165,P=0.002)和新辅助治疗的疗效(危险比=0.280,P=0.001)是术后DFS的重要决定因素。结论术前纤维蛋白原水平和新辅助治疗期间纤维蛋白原的变化是影响肺癌术后复发的独立因素,纤维蛋白原分类可能是一种简单有效的预测术后复发的指标。     

奥氮平治疗化疗所致恶心、呕吐疗效及副反应的关系研究

目的:研究不同奥氮平单次给药剂量疗效及不良反应,探讨最佳用药剂量。方法:75例接受中、高度致吐性化疗药物的患者随机分为5组:对照组和4个不同奥氮平剂量组(A、B、C、D奥氮平用药剂量分别为2.5,5,7.5,10mg)。用药时间与化疗时间一致,观察恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:对照组恶心、呕吐的发生率最高,随奥氮平剂量递增,恶心、呕吐发生率递减,但不良反应亦递增。结论:奥氮平对化疗所致恶心、呕吐的缓解存在剂量依赖,增加剂量可以提高疗效,但不良反应亦随着增加。治疗时应对患者的焦虑、抑郁、睡眠质量进行评估,个体化用药。     

一起氨泄漏事故引起氨刺激反应的调查报告

目的 了解企业《职业病防治法》落实情况,采取有效措施防止氨气泄漏事故发生.方法 对吉林某某公司制冷车间一台制冷机阀门泄漏事故进行流行病学调查和22名女工心、肺、头部CT、胸片的检查.结果 氨泄漏事故引起22名女工出现氨刺激反应.结论 吉林某某公司制冷车间一台制冷机阀门泄漏,导致管道内制冷用液氨气化外泄,制冷车间氨气浓度迅速升高,达到28.7ppm(标准值25ppm以下),顺着换气装置,在风力作用下,氨气迅速扩散到隔壁的清洗车间,导致正在车间工作的22名女工出现氨刺激反应.建议企业认真贯彻执行《职业病防治法》,建立健全职业安全卫生组织机构和制度,并落实到位.监管部门必须切实加强企业的劳动卫生管理和预防性卫生监督,严格实行“三同时”审批工作,收稿日期产前应该进行职业病危害控制效果评价,认真搞好安全防护,改善生产环境,杜绝中毒事故的发生,确保职工身体健康.     

冠心病危险因素对症状不典型冠心病诊断的价值

目的探讨冠心病危险因素在症状不典型的可疑冠心病临床诊断中的价值。方法以选择性冠状动脉造影为金标准,对430例临床诊断可疑冠心病患者的主要冠心病危险因素(年龄、性别、糖尿病、血脂异常及高血压)和临床诊断符合率的关系进行分析。结果430例患者症状不典型的可疑冠心病的临床诊断符合率为51.9%。无危险因素时冠心病临床诊断符合率仅为13.3%,伴1~5个危险因素时诊断符合率分别为29.1%、55.3%、62.7%、69.2%和100.0%。患者年龄越大,符合率越高,误诊越少。男性、有糖尿病史、血脂异常患者符合率显著增高(P<0.01)。高血压史对诊断符合率无明显影响(P>0.05)。结论冠心病整体危险因素评估对症状不典型可疑冠心病的临床诊断有重要参考价值。     

非普拉宗与硝苯吡啶联用治疗肾绞痛

非普拉宗与硝苯吡啶联用治疗肾绞痛济宁市第二人民医院（２７２１００）李永生，于勤杰，王浩敏近年来，我院使用非普拉宗与硝苯吡啶治疗肾绞痛患者１４８例，取得明显疗效，现报告如下。一般资料：本组男８７例，女６１例；年龄１８～６６岁，平均３２岁。患者均有典型的...