经伤椎椎弓根同种异体骨植骨结合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经骨折椎椎弓根同种异体骨植骨结合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果.方法 采用经伤椎椎弓根同种异体骨植骨,椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折53例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动.结果 随访无排异反应,骨折愈合良好,未出现椎体高度再丢失,无内固定松动、断裂.结论 经伤椎椎弓根同种异体骨植骨联合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂.     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

白细胞介素-1β及其Ⅰ型受体mRNA在大鼠颈动脉体中的表达

目的研究白细胞介素-1β（IL-1β）及其Ⅰ型受体（IL-1RI）mRNA在大鼠颈动脉体中的表达。方法原位分子杂交、免疫荧光双重染色和Western blotting。结果原位分子杂交结果显示，IL-1RI mRNA阳性信号出现在颈动脉体球细胞中；免疫荧光双重染色结果显示，IL-1β表达在颈动脉体球细胞中；Western blotting结果进一步证明，IL-1β阳性反应条带出现在18kD处，与其分子量一致。结论大鼠颈动脉体球细胞不仅表达IL-1RI，而且也表达其配体IL-1β。     

副瘤综合征2例

1 病例报告 例1 患者男,63岁。6个月前受凉感冒后双脚麻木,向上蔓延至膝关节处,行走步态不稳,复视,到当地医院初步诊断“吉兰-巴雷综合征”,为进一步治疗来我院。查体：双眼向前和向右注视时30cm以外视野有重影。双下肢远端肌力稍低于5级,双侧膝关节以下深浅感觉减退,双侧腱反射减退。闭目直立试验阳性。胸部CT检查：右肺中央型肺癌。     

米氮平与帕罗西丁治疗老年抑郁症的对照研究

老年抑郁症患者往往伴有严重的失眠症状,常有苯二氮节类药物滥用史,为寻找有效而副反应较小的抗抑郁药物,我们对比研究了米氮平和帕罗西丁治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。     

结核性脑膜炎60例治疗分析

典型结核性脑膜炎一般易于诊断，但常遇到不典型结核性脑膜炎，很可能由于延误诊断和治疗，因此，尽早明确诊断和正规治疗具有重要意义。近8年来，我们共收治结核性脑膜炎60例，疗效满意。现分析报告如下。     

弥可保、凯时和金纳多联合治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察

目的了解弥可保、凯时和金纳多联合治疗在改善糖尿病患者周围神经疼痛及感觉异常方面的作用,为临床治疗糖尿病周围神经病变提供参考。方法以老年Ⅱ型糖尿病患者伴周围神经病变为研究对象,给予弥可保、凯时和金纳多联合治疗,动态观察患者的局部神经疼痛、感觉异常和神经传导速度的改善情况。结果共纳入54例临床诊断为Ⅱ型糖尿病伴周围神经病变的患者。在给予联合治疗4周后,54例患者中分别有24例（44.4%）和25例（46.3%）患者的局部自发痛或（和）感觉异常缓解程度达到了临床显效和有效的标准,而仅5例（9.3%）患者的局部不适无改善。结论弥可保、凯时和金纳多联合治疗对改善老年糖尿病周围神经病变疗效显著。     

出血性卒中与免疫

高血压性脑出血后，机体的免疫反应化很复杂，表现为肢体皮肤的细胞免疫反应增强及反应的双侧不对称性、血液淋巴细胞亚群比例改变、体液免疫反应增强及血清和脑脊液中细胞因子水平升高。同时，免疫反应参与了高血压性脑出血的病理生理过程和蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的发生发展。     

安理申联合恩必普和金纳多治疗老年痴呆症的疗效评价

目的评价安理申联合恩必普和金纳多对老年痴呆症患者认知、行为功能障碍的改善作用。方法将56例患者随机分为2个组,安理申联合恩必普和金纳多治疗组28例（联合治疗组）,安理申治疗组28例（安理申组）,2个组年龄、性别及病情等一般情况差异无统计学意义。两组患者分别在治疗前、治疗后3、6个月进行MMSE量表、ADL量表的测评。治疗前和治疗结束后均检测肝肾功和心电图。结果安理申联合恩必普和金纳多治疗老年痴呆症患者3个月和6个月后,认知功能的改善和行为能力的改善均明显好于安理申治疗组（P〈0．05）。结论安理申、恩必普和金纳多联合应用对老年痴呆症认知功能、行为能力改善效果较单用安理申明显,而且无明显副作用。     

伊班膦酸钠输注液和阿伦膦酸纳片防治老年性骨质疏松症的疗效对比研究

目的对比分析伊班膦酸钠输注液与阿伦膦酸钠片治疗老年性骨质疏松症的效果、安全性和成本-效益。方法纳入102例高龄老年性骨质疏松症患者,随机分为:伊班膦酸钠组(51例)每3个月给予2 mg伊班膦酸钠输注液静脉滴注;阿仑膦酸钠组(51例)给予阿仑膦酸钠片70 mg,1次/周,口服。1年后对两组的疗效、安全性和成本-效益进行分析。结果治疗6个月、1年后,两组患者的腰椎、股骨颈骨密度间差异均无统计学意义(P>0.05)。伊班膦酸钠组,治疗6个月时腰椎、股骨颈骨密度较治疗前分别增加3.59%和2.36%,差异均有统计学意义(t值分别为2.321和2.122,P<0.05);治疗1年后腰椎、股骨颈骨密度分别较治疗前增加7.52%和3.17%,差异均有统计学意义(t值分别为2.531和2.421,P<0.01)。阿伦膦酸钠组,治疗6个月时腰椎、股骨颈骨密度较治疗前分别增加3.09%和2.33%,差异均有统计学意义(t值分别为2.235和2.113,P<0.05);治疗1年后腰椎、股骨颈骨密度分别较治疗前增加5.39%和2.52%,差异均有统计学意义(t值分别为2.456和2.409,P<0.01)。治疗6个月时,伊班膦酸钠组和阿伦膦酸钠组Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)分别下降67%和56%;治疗1年后,伊班膦酸钠组和阿伦膦酸钠组CTX-Ⅰ分别下降73%和52%,两时间点两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、1年后,两组腰背痛缓解率间差异无统计学意义(u值分别为0.271和0.280,P>0.05)。整个实验中两组患者无明显的不良反应。两组的成本-效果比(C/E)分别为630.85和734.17;伊班膦酸钠组相对于阿仑膦酸钠组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为369.39。结论伊班膦酸钠输注液与阿伦膦酸钠片的临床总体疗效相当,成本-效益分析显示阿伦膦酸纳片优于伊班膦酸钠输注液。对于不能服用阿伦膦酸钠片的老年性骨质疏松患者,可选用伊班膦酸钠输注液。