经右腋下竖直切口心内直视手术临床研究

目的探讨经右腋下竖直切口心内直视手术治疗心脏疾病的经验。方法在2006年4月-2008年4月共完成1139例经右腋下竖直切口心内直视手术，手术均经右腋下竖直切口进入胸腔，经胸腔暴露心脏及出入心脏的大血管，建立体外循环，在心脏停搏状态下行心脏直视手术。结果全组无死亡，均痊愈出院。结论经右腋下竖直切口行心内直视手术安全可行，美观，恢复快，但应严格掌握手术适应证。     

经右心房-肺动脉行法洛四联症一期根治术疗效分析及手术技术体会

目的 探讨经右心房肺动脉行法洛四联症一期根治术的疗效.方法 2006年6月至2010年2月,我院共采用经右心房/肺动脉（RA/PA）行法洛四联症一期根治术16例,有随访记录的14例,为右心室/肺动脉组（简称RA/PA组）;我院有术后随访记录的法洛四联症患者中,随机选取同时期采用传统手术治疗的3岁以下患者27例为传统组.结果 ①术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药物应用时间,RA/PA组明显低于常规组;②术后右心功能RA/PA组较同龄人明显升高.结论 经肺动脉右心房行法洛四联症一期根治术可以缩短术后治疗时间,远期右心功能明显改善.     

3D胸腔镜在再次二尖瓣/三尖瓣手术中的应用

目的 分析3D胸腔镜在再次心脏手术中的应用情况，总结手术技巧与经验。方法 2015年4月至2018年5月，郑州市第七人民医院胸腔镜下再次二尖瓣/三尖瓣手术29例，为腔镜组；回顾2010年1月至2015年1月郑州市第七人民医院常规再次心脏手术患者资料，适合胸腔镜下手术但行常规手术51例，为常规组。结果 ①两组手术时间（198.42±46.51 VS 316.51±126.81,t=8.92，P<0.01）、体外循环时间（125.86±62.92 VS 193.13±84.47,t=5.93，P<0.01）、呼吸机辅助呼吸时间（15.25±6.12 VS 30.46±11.93,t=10.07，P<0.01）、重症监护时间（31.61±21.25 VS 51.43±35.21,t=3.48，P<0.01），3D腔镜组明显短于常规组；引流量（354±112.69 VS 692.28±371.57,t=19.34，P<0.001）和红细胞使用率（4 VS 23,t=8.10，P<0.05）和血小板使用率（1 VS 24,t=16.37，P<0.001），3D腔镜组显著少于常规组；围术期疼痛评分，3D腔镜组显著低于常规组（3.05±0.69 VS 6.28±1.57,t=7.16，P<0.001）；围术期死亡率和并发症发生率无显著区别。②3D胸腔镜再次二尖瓣/三尖瓣手术，1年后生活质量和心脏功能较常规手术无显著区别。结论 再次心脏手术中，3D胸腔镜是具有微创、安全、可行的特点，值得开展胸腔镜心脏手术单位临床推广。