艾滋病的护理

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)引起的致命性慢性传染病。随着艾滋病在世界范围内的蔓延 ,我国的艾滋病感染者逐年递增 ,我省的艾滋病流行也发展到了快速增长期 ,发病人数逐渐增多。我院也收治部分艾滋病患者 ,因此也积累了一定的经验。现将我们采取的护理对策介绍如下。1　护理人员的培训艾滋病进入我国只有十几年时间 ,艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域 ,所以护士在进行相关临床实践之前必须进行系统的培训。需要每一位从事此项工作的护理人员具备较高的职业素质 ,一定的思想境界 ,不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能…     

不典型乳腺癌的X线诊断

目的:探讨不典型乳腺癌的临床表现及钼靶X线片特征,提高不典型乳腺癌的诊断水平。方法:15例不典型乳腺癌均为手术病理证实。均为女性,年龄28～66岁,平均45岁。有9例临床可扪及肿块状或结节感,另6例未扪及包块,在X线检查时被发现。15例均拍摄乳腺钼靶X线片。结果:15例X线表现:小结节状肿块影7例,钙化9例,局灶性致密影6例,腺体结构不良4例,血管影增粗3例。结论:不典型乳腺癌的临床及X线表现相对不典型,诊断乳腺癌除了重视特征性征象:肿块影和钙化,还应重视局灶性致密影、局部结构紊乱等间接征象。阅片时应仔细观察,要双侧对比,诊断时应综合分析,结合病人触诊情况,这对提高乳腺癌的诊断率有重要意义。     

复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片在健康人体的药动学

目的:研究复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片在健康中国人体内的药动学特征。方法:12位受试者(男女各半)在不同试验周期分别口服不同盐酸二甲双胍、格列吡嗪制剂。用HPLC-UV方法测定血浆中盐酸二甲双胍及格列吡嗪浓度。结果:试验所得各药动学参数与文献报道基本一致。经过统计学分析,复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片中二成分与单独服用盐酸二甲双胍片及格列吡嗪片相比主要药动学参数差异无显著性,多剂量服药与单次服药相比主要药动学参数差异无显著性。结论:复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片中两组分之间在体内不存在相互作用,多剂量服药与单次服药相比其体内药物动力学过程不发生改变。     

自体输血在不同病种中的应用调查

[目的]通过了解宁波地区各医院开展的自体输血在不同病种中的应用情况,探索促进本地区自体输血在临床中的应用办法.[方法]对2002～2006年期间本地区22家医院3 321例自体输血按病种进行统计分析.[结果]5年共开展自体输血3 321例,按病种分类主要应用于骨科(46.3%)、腹部(12.0%)、妇产科(9.5%)和心脏(8.1%)等手术,且在肿瘤(5.7%)、血管(4.1%)、颅内(2.9%)和器官移植(1.2%)等手术中得到应用;方式以回收式为主,2462例回收武自体输血以骨科(53.O%)、腹部(14.0%)、妇产科(9.5%)和心脏(8.1%)等手术为主,肿瘤手术无一例采用回收式自体输血.[结论]本地区自体输血工作潜力较大,但应做好加大推广和宣传,鼓励符合适应症患者采用自体输血;加强医务人员培训,使其熟练掌握自体输血在临床各病种中的适应症及禁忌症;推进综合血液保护措施在各病种中的应用.     

粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的:探讨粗针穿刺活检(CNB)在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法:对触诊为乳腺肿块的患者行粗针穿刺活检和开放活检,对病理结果比较分析.结果:送检85例穿刺标本病理结果分别为:乳腺增生症53例,乳腺癌26例,慢性炎症3例,乳腺纤维腺瘤3例.穿刺与切除术后病理符合率98.1%,漏诊1例占1.9%. 结论:CNB是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法, 在乳腺肿块的确诊中有很大应用价值.     

癌性脑膜炎46例临床分析

癌性脑膜炎（carcinomatous mmeningitis）是颅内肿瘤的一个特殊类型，临床中虽不像实体癌脑或脊髓转移多见，但经尸检证实，它的发病率仍占全身癌转移患者的5％～8％。该病的诊断目前尚有一定难度．临床无特异性的表现。早期诊断对治疗及预后至关重要。我科2001年8月-2005年4月共收治了46例癌性脑膜炎患者，现分析报告如下。     

钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌68例

目的 探讨钬激光治疗膀胱移行细胞癌的临床效果. 方法 2001年10月至 2005年10月采用 Versa Pulse Power Suite Holmium Lase 100 W钬激光,膀胱镜下用钬激光光纤以脉冲能量10～15 J、频率15～40 Hz、功率15～40 W治疗经病理确诊的膀胱移行细胞癌患者68例.男62例,女6例.所有肿瘤均为T1期,G1～G2级.结果 68例患者均用钬激光顺利去除肿瘤.操作时间5～60 min,平均20 min.术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射.67例获随访,随诊时间1～35个月,7例膀胱肿瘤复发,再次行钬激光治疗顺利. 结论 膀胱镜下用钬激光治疗膀胱肿瘤操作简单、副反应少、安全有效.     

烧伤患者创面金黄色葡萄球菌感染的耐药性与流行病学分析

目的了解烧伤患者创面感染金黄色葡萄球菌的耐药性及流行状况。方法收集烧伤病房2007年10-12月之间63例患者创面分离的金黄色葡萄球菌63株,纸片扩散法检测其对10种抗生素的耐药率、随机引物扩增PCR(RAPD)检测其流行状况。结果63株金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率最高,没有检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。56株金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),7株为甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA),除万古霉素外,MRSA对其他9种抗生素的耐药率比MSSA高16.1%～100%,63株金黄色葡萄球菌经RAPD分型分为7个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤⅥ、Ⅶ型分别占12.7%、17.5%、9.5%、39.7%、9.5%、6.3%、4.8%。结论烧伤患者创面金黄色葡萄球菌分离株对多种抗生素具有高耐药性,以MRSA感染为主,基因型以Ⅳ型为主。     

体外联合用药对多重耐药铜绿假单胞菌抗菌活性的研究

目的探讨头孢他啶、美罗培南、加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那体外联合应用对多重耐药铜绿假单胞菌的抗菌效应，为临床用药提供实验依据。方法采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定，计算FIC指数，判定联合效应。结果头孢他啶、美罗培南和左氧氟沙星联合应用对铜绿假单胞菌的体外抗菌协同作用分别为25％和18．8％，相加作用分别为59．4％和59．4％，无关作用分别为15．6％和21．8％，无拮抗效应，其他组合均不理想。结论所有组合中，头孢他啶、美罗培南与左氧氟沙星联合应用，有显著效果，且它们联合应用，对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌作用以协同和相加作用为主，无关作用较少，无拮抗效应。     

无胸痛不稳定心绞痛临床分析

目的分析临床不稳定心绞痛患者,强化对无胸痛不稳定心绞痛的认识,提高早期诊断率,为早期强化治疗奠定基础.方法 将260例不稳定心绞痛患者按照是否有典型的胸痛分为无痛组和有痛组,无痛组37例,有痛组223例,分别从性别、心血管病危险因素、入院时主要症状及并发症、确诊时间、治疗情况、死亡率等方面,比较分析两组患者的临床资料.结果无胸痛不稳定心绞痛缺失典型心前区疼痛,常伴有心律失常等并发症;无痛组患者早期确诊率明显低于有痛组.结论无胸痛不稳定心绞痛无典型症状,容易误诊及延误治疗,进而对预后产生不良影响.