麻痹性痴呆18例临床特点分析

1临床资料1·1一般资料1997年美国疾病控制中心修订的神经梅毒实验室诊断标准:(1)血清及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。(2)脑脊液的RPR阴性,但具备蛋白高或细胞数高结合不明原因的符合梅毒的神经系统症状和体征者为诊断可能。本组病例均符合。18例患者,均为男性;发病年龄38~73(39·1±15·0)岁。流行病学史:1例吸毒史,3例冶游史,均无艾滋病病史。起病形式均为亚急性,病程6~16个月,为慢性过程,病情逐渐加重。1·2临床表现(1)痴呆:人格改变13例次,自制力低下、易怒、发动性亢进、不安静、伦理性被解除。思维、语言、情感、行动低下…     

纹状体内囊区域内不同面积梗死的病因机制的探讨

目的通过对纹状体内囊区域大小不同面积梗死患者的临床表现与磁共振(MRI)影像特点的对比性分析,探究其发病的病因和机制。方法分析根据发病48h内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定梗死的部位及大小,按照纹状体内囊梗死(SCI)的影像诊断标准,将58例患者分为(SCI组)26例和(非SCI组)32例。并分别进行临床表现与影像特点的分组对比。结果临床资料显示,两组在NIHSS评分、血压、血糖及CRP等动脉粥样硬化危险因素指标均有显著差异。影像资料显示,病灶分布情况、白质病变在2组对比差异有统计学意义,颈内动脉颅内段、大脑中动脉受累无显著差异。结论 (SCI组)动脉源性或心源性栓塞是主要病因之一,(非SCI组)病因考虑动脉粥样硬化血栓形成。     

非酒精中毒性Wernicke脑病五例临床与磁共振成像特征

一、临床资料 例1患者女,18岁,因＂烧心、反酸1个月,精神行为异常10 d＂入院.既往无饮酒史,无特殊服药史.1个月前出现烧心、反酸、厌食,在本院经胃镜检查后确诊＂胆汁反流性胃炎＂,给予抑酸、保护胃黏膜等对症支持治疗,10 d来渐出现言语混乱,诉能看见鬼怪.     

非典型性神经梅毒误诊分析

近年来神经梅毒有增加的趋势,大多仍表现为脑膜、脑膜血管、脊髓痨和麻痹性痴呆等典型神经梅毒表现.但近来发现少数病例临床表现为不典型或类似其它临床综合征的表现.我们回顾性分析3例极易被误诊的神经梅毒.1例表现为眼球震颤和小脑性共济失调,类似Fisher综合征;1例分别表现为单纯右眼疼痛伴外展神经麻痹,类似Tolosa-Hunt综合征;1例仅表现为双侧锥体束受累,类似痉挛性截瘫.     

出血性脑梗死32例临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HT)的病因，临床及影像学特点。方法总结分析32例患者的临床资料、CT、MRI。结果HT主要危险因素包括脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、高血糖、高血压。发现出血时间16小时至30天，非血肿型(HI)29例(90．6％)，血肿型(pH)3例(9．38％)。梗死后出血17例临床症状加重，15例无症状加重，5例死于脑疝或肺部感染。结论HT危险因素多样，临床表现复杂，CT是HT检测的主要手段，MRI对腔隙性与陈旧性出血更敏感。     

磁共振断层血管成像对面肌痉挛病因的诊断价值

目的探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对面肌痉挛(HFS)病因诊断的临床应用价值。方法HFS患者52例(观察组)和健康成人20例(对照组)进行MRTA检查,观察3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角(CPA)池内面神经与周围血管的关系,并与手术结果进行盲法对照。结果观察组患侧与健侧及对照组相比神经血管接触或压迫差异均有统计学意义(P<0.05),健侧和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MRTA对神经血管接触或压迫的敏感度为94.1%,特异度为86.7%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为92.9%。结论MRTA证实面肌痉挛患者在面神经出脑干段(REZ)存在神经血管接触或压迫。MRTA诊断CPA池内血管接触或压迫敏感度和真实性高。     

回顾性分析新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗

目的 分析隐球菌性脑膜炎临床资料并探讨隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗。方法 总结近8年来本院隐球菌性脑膜炎的诊断、治疗和预后情况。结果 23例患者中有6，3，2，2例分别误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、血管炎、系统性红斑狼疮脑病。比较氟康唑和两性霉素B联用与两性霉素B和氟胞嘧啶联用，其治疗痊愈率无明显差别。结论 隐球菌脑膜炎误诊率较高，建议对可疑病例做反复腰穿、墨汁涂片和霉菌培养。     

急性脑血管病并低钠血症36例分析

目的：探讨急性脑血管病并发低钠血症（ＨＮ）的相关因素。方法：对发病一周内入院的４１４例急性脑血管病患（脑出血１４５例,脑梗死２２２例,蛛网膜下腔出血４７例）,按病情轻重,脑出血量多少、脑梗死面积大小及病变部位,进行分组,比较各组低钠血症发生率,进行统计学处理。结果：基底节区、丘脑、脑室出血及丘脑梗死的低钠血症发生率显高于其他部位;重型患低钠血症发生率坑于轻中型;脑的出血量及死面积与低钠血症无     

肥厚性硬膜炎诊断初探

目的:探讨肥厚性硬膜炎诊断。提高对本病的认识。方法:回顾性分析2例病人结合文献讨论肥厚性硬脑膜炎的病因、机制、临床表现、影像学特点及诊断与鉴别诊断。结果:肥厚性硬膜炎是中枢神经系统一种少见的硬膜弥漫性炎症致其组织肥厚的疾病。病因分为特发性和继发性。临床表现慢性头痛、周围性多颅神经损害等,CT示硬脑膜高密度影,MRI平扫显示硬脑膜长T1短T2信号,增强扫描呈异常强化。诊断需要与其他慢性脑膜炎鉴别。结论:具有病因不明和缓慢病程的局灶和全脑功能障碍的症状,MRI的增强利于肥厚性硬膜炎的早期诊断。