子宫肌瘤患者 小心含雌激素食物摄入过多

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。据统计，至少有20％育龄妇女有子宫肌瘤，实际上，因为很多子宫肌瘤患者没有明显症状，肌瘤的真实发病率要远高于这些数据，且越来越多的年轻未婚女孩也患上了子宫肌瘤。一旦患了子宫肌瘤，需要及早治疗。通常，如果子宫肌瘤不大，可采取药物保守治疗。如果子宫肌瘤过大，则需要手术治疗。特别要指出的是，药物保守治疗的同时，也要配合日常良好的饮食结构和饮食习惯，这在一定程度上对子宫肌瘤有抑制作用。那么，患了子宫肌瘤的女士在饮食上要注意哪些问题呢？     

肺栓塞21例临床观察及护理

目的:探讨急性肺栓塞患者的临床观察及护理方法。方法:对21例肺栓塞患者给予密切观察和精心护理。结果:本组19例心功能改善,平稳度过急性期;2例抢救无效死亡。结论:严密观察和精心护理可提高肺栓塞患者的救治成功率。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的可行性和安全性，为瘢痕子宫患者行阴道试产提供依据。方法对石家庄市第四医院2011年1月至2013年5月瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产（VBAC）365例（试验组）患者的临床资料进行回顾性分析，选取同期非瘢痕子宫阴道分娩（YBNC）的患者300例作为对照纽，就妊娠结局、母婴并发症以及住院费用等方面进行分析。结果试验组患者中301例完成阴道分娩，试产成功率82．5％，发生子宫破裂1例．子宫破裂率0.28％。试验组与对照组的总产程、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体重及住院费用之间差异均无统计学意义（P＞0．05），试验组助产率明显高于对照组（P＜0．05）。结论瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩具有可行性，可在减少母婴并发症的同时降低再次剖宫产率。     

老年代谢综合征患者血清Apelin水平的变化及相关分析

目的：探讨老年代谢综合征患者体内Apelin水平的变化,以及Apelin与胰岛素抵抗的相互关系。方法实验分为老年代谢综合征组80例及正常对照组30例。用ELISA的方法检测血清Apelin水平,同时测量身高、体重、腰围、空腹胰岛素、血糖、血脂。老年代谢综合征组按BMI (Body Mass Index体重指数)为28,分为代谢综合征肥胖组和非肥胖组。结果(1)老年代谢综合征肥胖组、非肥胖组空腹血清Apelin较正常对照组明显升高[(452.63±20.27,401.76±26.71) vs (368.23±18.19) ng/L, P<0.01];(2)老年代谢综合征肥胖组空腹血清Apelin较非肥胖组升高[(452.63±20.27) vs (401.76±26.71) ng/L, P<0.05];(3)相关性分析： Apelin与HOMA-IR、 FINS、 BMI、 TG、 TC、 LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Apelin与肥胖、胰岛素抵抗相关,改善胰岛素抵抗,如何降低患者血清Apelin水平可能将成为代谢综合征治疗新的药物治疗靶点。     

类风湿性关节炎患者血清中结缔组织生长因子水平分析

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平,分析其临床意义。方法采用ELISA检测40例RA患者和20例正常对照者血清中CTGF水平,并分析与RA患者各临床和实验室指标相关性。结果 RA组患者血清的CTGF水平高于健康对照组。在DAS28≥5.1的RA高疾病活动度组患者血清CTGF水平高于DAS285.1的中低疾病活动度组患者。RA的血清CTGF水平与类风湿因子水平呈正相关,与血沉、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者尤其高疾病活动度组RA患者血清CTGF水平明显升高,与RF水平呈正相关。     

师生对八年制医学教育课堂教学方法改革期望的调查研究

目的　探讨师生对八年制医学教育课堂教学方法改革的相关期望,为课堂教学方法评价及改革提供依据。方法　将在校已经完成医前教育阶段的八年制医学生78人（2008级22人,2009级20人,2010级20人,2011级16人）和相关任课教师32人作为调查对象,运用自制调查问卷,针对“对改革当前课堂教学方法的期望”“最期望应用的课堂教学方法”“对课堂教学方法应用价值的期望”等问题进行了解。运用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果　55.8%（43人）的学生和78.1%（25人）的教师期望改革当前课堂教学方法,差异具有统计学意义（ ?字2=4.782,P=0.029）;61.0%（47人）的学生和90.6%（29人）的教师最期望“多种方法结合应用”,包括讲授式结合板书、讲授式结合多媒体、PBL、翻转课堂、自主学习、应试（刷题）等,差异具有统计学意义（?字2=15.464,P=0.017）,对课堂教学方法应用价值的期望（＞60%）多元化,包括能激发学生学习兴趣、能培养发现问题和解决问题的能力、有利于知识的理解和记忆、有利于学习方法的培养、能提高创新和批判性思维能力、有利于加强师生间互动和沟通、能提高学生课堂主体意识、有利于培养团队协作精神、能提高教学效率、能充分运用信息技术手段等。结论　当前八年制医学教育课堂教学方法改革具有较高期望和多样化价值需求,应重视课堂教学方法评价及改革指导。     

重症监护室患者康复评估工具的研究进展

正随着康复医学的发展和康复理念的更新,重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的早期康复已逐渐成为研究热点。多项研究~([1-5])显示,早期康复能降低ICU获得性肌无力(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的发生率,缩短ICU谵妄、机械通气和住院时间,减少医疗费用。康复状况的标准化测量、评估与记录是ICU患者早期康复的重要组成部分,包     

心肺复苏后并发感染与缺血缺氧性脑病1例护理

正恶性心律失常一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常~([1])。恶性心律失常导致心脏骤停的治疗在世界医学领域中依然是一个无法攻克的难题,也是心脏危重症监护病房中医护人员面临的护理难题。多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)的出现为危重症医学的医疗模式转变带来了新思路。研究指出,多学科医疗团队可有效降低ICU病死率,提高生存率~([2])。MDT成     

微课程教学法在医学微生物学教学中的尝试

微课程作为一种新兴的教学模式,逐渐成为当今教育改革的研究热点。在医学微生物学传统教学的基础上,尝试运用微课程教学法,该教学法可以充分调动学生的学习热情,使学生更好地利用网络教学管理平台,从而弥补课堂听讲中的不足,使反复强化重点和难点知识成为可能,是常规课堂教学的良好补充,被学生广泛接受。