低参数机械通气治疗早产儿肺出血

目的探讨低参数机械通气治疗早产儿肺出血的疗效及应用价值。方法将1999年1月-2004年12月我院NICU收治的肺出血早产儿96例随机分为治疗组和对照组,治疗组52例给予较低参数机械通气(IPPV PEEP)治疗;对照组44例给予常频参数机械通气(IPPV PEEP)治疗。结果治疗组存活率86.5%,对照组存活率61.4%,两组比较有显著差异(x2=8.06 P<0.05);治疗组并过度通气、气胸、颅内出血发生率低于对照组。结论采用较低机械通气参数能提高早产儿肺出血治愈率,并可降低机械通气部分并发症。     

全身运动评估技术普及性培训在基层医务人员中的应用成效分析

目的 探索全身运动评估技术普及性培训在基层医务人员中的成效。方法 选取2017年12月12日在郑州市妇幼保健院参加“复旦大学附属儿科医院与郑州市妇幼保健院GMs联合培训班”的郑州市各区县的70例基层医务人员为研究对象,采用现场授课的方式进行普及性培训,比较培训前后对GMs案例评估准确性的得分情况。结果 全身运动评估技术普及性培训前,不同年龄、职称、学历、科室的基层医务人员测评得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;不同医院级别的基层医务人员测评得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。普及性培训后,不同年龄、职称、学历、科室、医院级别的基层医务人员测评得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;普及性培训前测评得分趋势分布为:低分段3人,中分段53人,高分段23人;普及性培训后得分趋势分布为:低分段0人,中分段19人,高分段60人。培训前后GMs案例评估结果准确性的得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基层医务人员自身情况的差异不会影响GMs普及性培训的成效,在基层医务人员中开展全身运动评估技术普及性培训具有可行性和良好的培训成效。     

机械通气治疗早产儿肺出血96例

目的分析肺出血早产儿围产特点及治疗方法。方法对我院96例肺出血早产儿围产因素．治疗与预后进行回顾性分析。结果高危妊娠所生患儿肺出血几率高以妊娠高血压综合征(妊高征)为首发因素,而窒息为早产儿肺出血主要高危因素。结论早诊断、早治疗可提高治愈率;治疗要早期机械通气而不唯机械通气;综合治疗同样不可忽视。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)与低钙血症的关系及处理方法。方法:统计分析86例HIE足月儿血钙变化,比较不同程度窒息,不同程度HIE足月儿血清总钙及血清游离钙水平,分析补钙疗效。结果:中度HIE足月儿血清总钙及血清游离钙低于轻度HIE足月儿(P<0.05,P<0.01);重度窒息患儿血清总钙低于轻度窒息(P<0.01)。低钙血症出生数小时内极少发生,出生后逐渐形成并加重。单纯补钙治疗不能改变下降趋势,难以纠正低钙血症。结论:低钙血症与脑损伤程度相关,HIE患儿不宜补钙。统计分析HIE患儿低钙血症的发生率应考虑时间因素。     

颅内出血早产儿血浆血小板活化因子水平及其乙酰水解酶活性的变化及其意义

目的探讨新生儿血浆血小板活化因子(PAF)水平及其乙酰水解酶(PAF-AH)活性与颅内出血(ICH)的相关性。方法选取48例ICH早产儿为出血组,48例非ICH早产儿为非出血组(根据头颅彩超结果进行诊断)。采集2组脐血、出生3 d及7 d外周静脉血,应用ELISA法检测其血浆PAF水平及PAF-AH活性,并动态观察其变化,不同组间均数比较采用单因素方差分析及两两比较,出血程度与PAF水平及PAF-AH活性行直线相关分析。结果 1.出血组血浆PAF水平均高于同期非出血组(F=219.358,P<0.01),2组脐血及出生3 d PAF水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01),7 d PAF水平比较差异无统计学意义(P>0.01)。出血组组内比较差异有统计学意义(F=280.135,P<0.01),颅内出血活动期(出生3 d)水平最高、出血稳定期(7 d)水平降低,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.出血组PAF-AH活性均低于非出血组(F=279.376,P<0.01),2组脐血及出生3 d水平两两比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)、7 d时PAF-AH水平比较差异无统计学意义(P>0.01)。出血组组内比较差异有统计学意义(F=165.368,P<0.01),ICH活动期PAF-AH活性较低、稳定期PAF-AH活性升高。结论 PAF-AH活性降低及PAF水平升高为早产儿ICH的重要因素之一,而ICH的发生及转归与PAF水平、PAF-AH活性的变化有密切相关性。     

儿童康复科医院感染前瞻性调查与感染原因分析

目的探讨妇幼保健院儿童康复科医院感染率和感染原因。方法采用前瞻性调查方法,将调查时限内处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果康复科住院患儿253例,医院感染发生率为18.98%;康复科患儿上呼吸道感染65例,占本病区感染部位构成的97.01%;康复科>1岁患儿医院感染发生率较高;1周岁内不同月龄段患儿医院感染率无明显差异;不同出生体质量、不同孕周患儿医院感染率无明显差异;患儿医院感染率随住院天数增加可明显增高。结论关注>1岁患儿医院感染发生;1周岁内不同月龄段、不同出生体质量、不同孕周患儿医院感染率无差异;适当缩短住院时间,可降低院感发生率。     

中研I、Ⅱ号方对猴SIV感染模型免疫功能研究

目的：中研I、Ⅱ号复方对恒河猴感染SIVmac、SIVmac251实验观察T、B淋巴细胞增殖，血清β2－MG含量，T细胞亚群变化的实验研究。方法：以猴免疫缺陷病毒SIVmac及SIVmac251感染猴，检测猴T、B细胞增殖变化，对感染猴血清β2－MG含量测定及对外周血CD4^ T细胞百分数检测，观察中研I、Ⅱ号对感染动物免疫调节作用和对免疫功能的影响。结果：中研I号能提高感染动物T、B细胞增殖。中研Ⅱ号提高模型动物CD4^ T细胞百分比，并降低动物血清β2－MG含量。结论：中研I、Ⅱ号复方均能提高感染动物免疫功能。并对动物免疫细胞有保护作用。     

疏通诱发手法与Bobath法对比预防新生儿窒息后遗症研究

目的对比观察新生儿窒息损伤后早期应用疏通诱发手法或应用Bobath法，研究对本病后遗症状出现几率的减少情况。方法105例入选的窒息新生儿在出生28d之后，分别使用疏通诱发手法或应用Bobath法进行间断治疗。结果疏通诱发手法治疗组患儿，在Vojta姿势反射、握拳、肌张力改变、异常哭闹等症状的出现几率方面明显小于对照组（P〈0．05）。结论疏通诱发手法与Bobath法相比，可明显减少窒息损伤患儿后遗症的发生几率。     

富锦市脊髓灰质炎流行分析

自世界卫生大会通过WHO和EPI提出的到2000年全球消灭脊髓灰质炎的决议．我国政府在世界各国首脑会议已作出了庄严的承诺。为了总结经验教训、在消灭脊髓灰质炎的关键时刻，寻求可靠策略，保证规划目标胜利实现．特于1997年末对我市脊髓灰质炎症情状况进行分析：