舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的临床对照试验

目的比较舒肝解郁胶囊和舍曲林治疗心因性头晕的有效性和安全性。方法收集在绵阳市中心医院神经内科就诊的121例心因性头晕患者,采用分层随机方法将患者分为研究组和对照组,研究组60例,给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组61例,给予舍曲林治疗,于治疗前和治疗6周后观察两组疗效和不良反应发生率。结果治疗6周后,研究组和对照组的总有效率分别为84.31%和82.76%,差异无统计学意义(P0.05);研究组药物保留率为96.67%,对照组为83.60%,差异有统计学意义(P0.05);研究组的不良反应发生率为11.67%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的效果相当,但舒肝解郁胶囊的安全性更好。     

根据患者需求改进门诊服务

随着卫生体制改革的不断深入，患者对医院的选择权力越来越大，医院面临的将是开放的竞争激烈的医疗服务市场。如何在改革中保持竞争优势，吸引更多的患者前来就诊，关系到医院的生存与发展。笔者通过调查门诊患者选择就诊医院时所关注的重点，了解患者需求，并据此改进门诊服务，提高医疗服务水平。     

D-二聚体/血小板、纤维蛋白原/白蛋白预测乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值

目的 分析D-二聚体/血小板（D-dimer/platelet,DPR）、纤维蛋白原/白蛋白（fibrinogen to albumin ratio,FAR）预测乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal gastric varices bleeding,EVB）的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月经绵阳市中心医院收治的108例乙肝肝硬化患者作为肝硬化组。所有纳入对象入院后均检测血清D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板（platelet,PLT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、白蛋白（albumin,ALB）水平,并计算DPR、FAR。根据随访2年是否出现EVB将患者分为EVB组（n=48）、非EVB组（n=60）。比较各组DPR、FAR水平。采用多因素Cox回归分析影响乙肝肝硬化患者发生EVB的相关因素。结果 EVB组患者血清D-D、DPR水平及MELD评分、肝脏硬度值、肝硬化并发症所占比例均高于非EVB组（P<0.05）,PLT、FIB、ALB、FAR水平低于非EVB组（P<0.05）。重度EVB患者血清D-D、DPR水平均高于中度、轻度（P<0.05）,PLT、FIB、ALB、FAR水平均低于中度、轻度（P<0.05）。ROC曲线结果显示,DPR预测乙肝肝硬化患者发生EVB的曲线下面积为0.852,截断值为0.24,灵敏度、特异度分别为85.4%、88.3%;FAR预测乙肝肝硬化患者发生EVB的曲线下面积为0.840,截断值为0.04,敏感度、特异度分别为81.2%、90.0%。多因素Cox回归分析结果显示,DPR[HR（95%CI）：3.50(1.87~6.56)]、FAR[HR（95%CI）：3.79(1.78~8.04)]均是影响乙肝肝硬化患者发生EVB的相关因素（P<0.05）。结论 乙肝肝硬化EVB患者血清DPR水平升高,FAR水平降低,并且均与EVB程度密切相关。DPR与FAR均是影响乙肝肝硬化患者发生EVB的相关因素,二者有望作为临床预测乙肝肝硬化患者EVB发生的监测指标。     

急性有机磷中毒的急救护理进展

急性有机磷中毒(AOIP)是临床常见的急症,病情危重多变,易发生“反跳”及“中间综合征”(I MS),病死率高,其治疗护理措施是否及时有效,是抢救成功的关键。近年来,随着AOIP治疗和护理的不断深入研究,这方面的探讨进展迅速,现将AOIP的抢救护理综述如下。1洗胃洗胃是抢救AOIP经口服     

内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度评估

目的 评估内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度.方法 将2012年8月至2014年12月间在本院接受住院治疗的92例非静脉曲张性上消化道出血患者纳入研究,根据治疗方式不同分为接受药物治疗的对照组(45例)和接受内镜下钛夹联合药物治疗的观察组(47例).对比2组患者治疗后的止血效果、氧化应激及炎症相关因子水平差异.结果 观察组患者接受治疗后的总出血量少于对照组,有效止血、内镜治疗康复比例均高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后的血清VitE水平[(23.17±1.98)μmol/L]高于对照组[(18.96±1.65)μmol/L],晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、抗利尿激素(ADH)、血糖(BS)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3 h及12 h,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值低于对照组,IL-10值高于对照组(P<0.05).结论 非静脉曲张性上消化道出血患者接受内镜下钛夹联合药物治疗,可以有效提升止血效果,优化全身氧化应激及炎症状态,具有积极的临床意义.     

电子签名在医院的构建与实施

本文论述了电子签名的合法性和有效性,从密码系统、密码服务和业务系统三部分叙述了电子签名系统的构成,对电子签名软硬件环境尤其是电子签章系统、电子签名工具等的搭建、时间戳系统的搭建、密码云服务构建、电子签名系统与信息系统的集成要求等进行重点的介绍.电子签名需要有效的管理,医院实现全部业务系统的可靠电子签名,对医院实现无纸化...     

芒硝与复方聚乙二醇电解质散在肠道准备中清洁效果及耐受性比较

目的：比较芒硝与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及患者耐受性。方法选择2013年8月至2014年5月该院门诊及住院行结肠镜检查的2380例患者,按年龄末位数字的单双数进行分组,其中单数者（1260例）给予精制芒硝做肠道准备（A组）,双数者（1120例）给予复方聚乙二醇电解质散做肠道准备（B组）,比较两组肠道清洁效果和患者对清洁剂的耐受性。结果两组患者清洁剂使用后的肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0.3059,P＞0.05）;A组患者耐受性较B组好,差异有统计学意义（χ2=4.7664,P＜0.05）。结论芒硝与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中清洁效果相当,但口服芒硝患者耐受性更好,所需的费用更低。     

脑通胶囊治疗脑白质疏松症40例疗效观察

目的：观察补脾升清、潜降浮阳中药方脑通胶囊干预脑白质疏松症的临床疗效。方法：将80例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组在基础病治疗上应用脑通胶囊进行早期干预,对照组只进行基础病治疗,对两组治疗前后进行智力状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,比较评分结果。结果：治疗后与治疗前比较,治疗组MMSE与MoCA评分均显著提升,差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补脾以及潜降类中药可以显著改善脑白质疏松症患者认知、记忆功能,提高患者的生活质量。     

小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎52例疗效观察

膝关节骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病。自 1996～1998年 4月 ,我们运用小针刀局部松解配合手法治疗膝关节骨性关节炎 5 2例 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 15例 ,女 37例 ,年龄最小 45岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6岁。病程最短 3个月 ,最长 2 1年。单膝发病 42例 ,双膝发病 10例。发病原因或诱发因素 :膝节关畸形8例 ,扭伤 11例 ,创伤及手术后 7例 ,身体肥胖 17例 ,无明显原因 9例。1.2　症状体征　全部病例均有膝关节疼痛 ,有劳累后加重 ,休息后减轻的特点。兼有晨僵及跛行者 4例 ,兼有…     

急性缺血性卒中患者脑白质病变与眼底血管形态学的相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者脑白质病变(WML)与眼底血管形态学参数之间的相关性。方法 收集我院2019年1～11月急性缺血性卒中伴WML 128例患者临床资料,根据头颅MRI脑白质病变Fazekas量表评分,分为轻度WML组(1～3分)(73例)及重度WML组(4～6分)(55例)。所有患者均行双眼眼底照相,并分别测算眼底颞侧动脉直径均值(CRAE)、颞侧静脉直径均值(CRVE)、颞侧动静脉比例均值(AVR)及眼底动静脉交叉压迹(AVN)个数。结果 重度WML组CRAE(0.06±0.01)mm及AVR(0.53±0.10)均小于轻度WML组CRAE(0.07±0.01)mm及AVR(0.57±0.11),差异有统计学意义(P<0.05);重度WML组AVN的个数1(0,1)多于轻度WML组0(0,1),差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归结果发现,排除年龄、高血压等因素后,重度WML患者出现眼底AVN的概率是轻度WML患者的4.16倍(OR=4.16,95%CI 1.72～10.08)。结论 眼底血管参数能在一定程度上反映急性缺血性卒中患者WML的...