门诊手术患者围术期晕厥原因及护理探讨

目的：分析探讨门诊手术患者围术期发生晕厥的原因及护理方法。方法：回顾分析我院自2005年以来,门诊手术产生晕厥患者的护理资料并对资料进行总结。结果：80例先兆晕厥患者得以成功预防,17例晕厥患者均获治愈,无并发症。讨论：对有晕厥诱因的门诊手术患者,及早采取预防措施,密切观察病情,可有效防止先兆晕厥和晕厥的发生,对预防并发症有重要意义。     

动态观察血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的评价

目的 :探讨动态观察血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的临床诊断和预后判断的意义。方法 :对 2 4例已确诊住院的心肌梗塞病人和 30例健康职工用酶联免疫测定法测定血清肌钙蛋白T。结果 :心肌梗塞病人在梗塞后血清肌钙蛋白T释放有两种曲线 ,即单峰性变化曲线和双峰性变化曲线。单峰性曲线的峰值为 11 37±8 1ug/L ,约在梗塞后 30～ 10 0小时出现 ;双峰性曲线的早期峰值 4 31± 4 30ug/L ,约在梗塞后 10～ 16小时出现 ,后期峰值 7 30± 3 34ug/L ,约在梗塞后 70～ 110小时出现。结论 :血清肌钙蛋白T是一项高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤、心肌坏死的血清标态物 ,对心肌梗塞的诊断有重要意义。     

氧氟沙星口服治疗难治性呼吸道感染168例临床分析

氧氟沙星 (氟嗪酸　ｏｆｌｏｘａｃｉｎＯＦＸ)为新一代氟喹诺酮类抗菌药物 ,抗菌谱广 ,对大多数病原菌抗菌作用较强。因其药物进入肺组织和痰液较多 ,痰液浓度相当于血液浓度的90 % [1] ,故除厌氧菌外 ,下呼吸道感染主要致病菌中大多数对氧氟沙星药物呈中度 -高度敏感 ,是治疗肺部感染的良好药物。本文就我院收治的 16 8例难治性呼吸道感染用口服氧氟沙星治疗的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　对象选择　病例选择自 1994年 6月 - 1999年 6月 ,均为成年人住院患者 ,年龄 18- 74岁 ,平均 46岁。其中男性96例 ,女性 72例。所有病例 :①均…     

白纹伊蚊不同发育阶段体内菌群结构及多样性分析

目的　了解实验室品系白纹伊蚊不同发育阶段体内及幼虫生存水体中菌群多样性及其构成。方法　收集实验室品系白纹伊蚊幼虫生存水体及不同发育阶段伊蚊,通过Illumina Miseq二代高通量测序技术对菌群16S 核糖体RNA（16S ribosomal RNA,16S rRNA）基因V3和V4区进行测序。采用alpha多样性指数分析白纹伊蚊不同发育阶段菌群丰度和多样性,采用主成分分析对不同发育阶段菌群结构进行差异分析,采用菌群构成柱状图和Venn图表示白纹伊蚊不同发育阶段菌群组成结构和相对丰度。结果　白纹伊蚊幼虫生存水体及各个发育阶段共检测到16个门、30个纲、72个目、129个科和224个属细菌。多样性指数显示,白纹伊蚊幼虫期菌群多样性最高（Chao指数为125.20 ± 30.48、Shannon指数为2.04 ± 0.39）,与其生存水体中的菌群多样性（Chao指数为 118.52 ± 15.07、Shannon指数为2.15 ± 0.30）相似（t = 0.35、-0.41,P均> 0.05）;雌性成蚊体内菌群丰度和均匀度（Chao指数为 42.50 ± 3.54、Shannon指数为1.25 ± 1.67）均高于雄蚊（Chao指数为18.50 ± 2.13,Shannon指数为0.50 ± 0.05）（t = 8.23、6.00,P均< 0.05）。在门水平上,变形菌门、拟杆菌门、放线菌门和厚壁菌门细菌为白纹伊蚊各个发育阶段所共有,其中蛹期以变形菌门居多,占90.36%;成蚊期以拟杆菌门居多,其在雌蚊和雄蚊体内菌群中分别占46.01%和86.11%;放线菌门是幼虫期菌群的重要组成部分,占32.10%。在属水平上,白纹伊蚊各发育阶段共同优势菌属为伊丽莎白菌属和拉恩氏菌属;其中拉恩氏菌属细菌是蛹期的主要组成部分,占87.56%;伊丽莎白菌属细菌是成蚊期的主要组成部分,在雌蚊和雄蚊体内分别占46.01%和86.11%;幼虫中微杆菌属细菌占比最高,为12.11%。在种水平上,代尔夫特菌属、伊丽莎白菌属、罗姆布茨菌、沙雷氏菌属、拉恩菌属、肠球菌属、微杆菌属等7种菌属细菌为白纹伊蚊各发育阶段所共有。在白纹伊蚊幼虫期及其生存水体中的共有菌属中,土壤杆菌属和鞘氨醇杆菌属细菌占比最高,分别占17.54%和13.93%。结论　白纹伊蚊不同发育阶段菌群构成存在差异,但在门水平上保持了相似的菌群多样性,幼虫期体内菌群多样性与其生存水体中的菌群多样性相似。     

罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩对母婴结局的影响差异分析

目的：探讨无痛分娩中将罗帕卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对母婴结局的影响。方法将248例无痛分娩的产妇随机分为观察组和对照组各124例。对照组接受罗帕卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组接受罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞。比较2组镇痛起效时间、镇痛时间、产程和分娩结局。结果观察组镇痛起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组镇痛时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组各产程比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组总产程明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组新生儿黄疸、低体重儿及巨大儿发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。但观察组新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉可有效的改善镇痛效果,且对分娩结局有着一定的改善作用。     

浅谈手术室仪器设备的管理

目的:探讨护士对手术室仪器设备的管理方法。方法:加强仪器设备的管理和操作者的培训,制订仪器操作流程卡,使用登记、保养和维修制度,保证仪器设备的完好率。结论:通过对仪器设备的规范化管理,保障仪器良好的备用状态,有利于提高手术质量,缩短手术时间,提高工作效率,延长仪器设备的使用时间,降低仪器维修的成本。     

64层螺旋CT多平面重组诊断左隐睾并左斜疝一例

病例资料 患者,男,33岁,因发现左腹股沟肿块10余年,增大伴胀痛2天,于2009年10月8日入院。患者10年前无意中发现左下腹肿物,约桂圆大小,质软,无疼痛,久立后出现,平卧后腹痛可明显好转。2天前,肿物再次出现,呈拳头大小,同时伴有腹痛、恶心,无呕耻,无腹胀、腹泻,大小便正常。查体：左下腹膨隆,压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腹股沟区及上方区域可触及包块,     

PCR-SSP法和基因测序检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变及其方式

目的检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因点突变及其突变方式，明确基因治疗靶点的碱基序列。方法针对K—ras基因第12位密码子点突变方式（CGT、GTT、GAT）设计顺序特异性引物（SSP），对人胰腺癌细胞株Patu 8988进行聚合酶链反应（PCR），扩增产物经12％非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后判断该细胞株有无K-ras基因点突变及其突变方式。逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增人胰腺癌细胞株Patu 8988 K—ras基因，扩增产物直接进行基因序列测定。结果PCR—SSP法检测人胰腺癌细胞株Patu 8988存在K—ras基因点突变，突变方式为GGT→GTT，其结果与基因序列测定完全相符。结论明确了人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变方式（GGP→GTT），为胰腺癌的下一步基因治疗研究打下了坚实的基础；PCR—SSP方法检测K-ras基因点突变简便、快速、经济且特异性高，有望在临床上成为早期诊断和鉴别诊断胰腺癌的实用检测方法。     

血清胆汁酸测定在肝胆疾病中的意义

胆汁酸(TBA)是胆汁中的主要成分,是在肝细胞有关酶的作用下,经一系列反应由胆固醇转化而来.肝胆系统与肠道处于正常状态时,胆汁酸的合成、分泌及肠肝循环处于动态平衡.当肝胆功能受损,这种动态平衡被打破,血中胆汁酸浓度随之变化.本文通过对肝胆病151例血中胆汁酸测定,并与常规检测谷丙转氨酶(ALT)进行比较,以探讨其在肝胆病中的意义.     

384例无痛人流的临床观察

长期以来，人工流产手术的剧痛，一直困绕着一些避孕失败的早孕妇女，使她们要做手术但又不敢去医院或因为惧怕手术疼痛不能配合手术。我院于2001年4月开始实行无痛人流术，取得了良好的效果。