成骨不全（附25例分析）

本文对作者收集的25倒成骨不全进行综合分析。其中18例无家族史，说明本病是基因突变所致。由于成骨细胞形成Ⅰ型原改原发生障碍，引起以脆骨为主的全身间质和结缔组织异常，包括心血管病变。可见无骨折的长骨弯曲，髋臼股骨头内陷呈漏斗或元宝状骨盆、鱼椎样椎骨、肋串珠、鸡胸，说明本病同时有骨质软化，骨折后能愈，骨端膨大，并有骨瘤样骨痂和软骨痂形成的假性假关节，证明软骨成骨不受影响。1例同一病人不同部位分别表现为粗骨和细骨，同一部位可并有粗骨和囊样变，而且同一部位可先为细骨后转化为粗骨。骨骺内钙化点、花生指样改变是特殊X线表现。文献记载的骨间膜骨化，实际上是不全骨折后引起的骨痂。CT检查2例，显示椎骨CT值减低，髂骨、髋臼、股骨颈皮质缺损，这在普通X线检查时不能被发现。     

浅谈如何发挥医保中心在降低滥用抗菌药物中的监管作用

2004年10月,国家中医药管理局、卫生部联合发布《抗菌药物临床应用基本原则》(以下简称《基本原则》),这对于合理规范地使用抗菌素,提高抗菌治疗水平,保障患者用药安全是十分必要的。     

急性下肢缺血的治疗策略：附62例报告

目的:探讨急性下肢缺血(ALI)的有效治疗方式。方法:回顾性分析2011年3月—2014年9月收治的62例ALI患者的临床资料。病因包括急性动脉栓塞,急性动脉血栓形成,炎性血管病变以及主动脉夹层,所有患者均有不同程度的ALI表现。根据ALI类型或患者情况,分别行开放手术(取栓、内膜剥脱、补片成形、动脉转流),介入手术(置管溶栓、球囊扩张、支架植入)、复合手术或单纯药物治疗。结果:治疗成功48例(77.4%),截肢13例(21.0%),其中炎性血管病变患者截肢率高达77.8%,死亡2例患者(脑梗死、肾功能衰竭各1例);另1例因夹层致病的患者死于心衰。55例患者随访3~42个月,期间33例无明显症状,正常生活,20例仍有不同程度间歇性跛行或麻木,长期服药控制,2例死于心脑血管意外。结论:早诊断、早处理是ALI治疗的关键,如何选取合适的治疗方式是取得最佳疗效的重要环节。     

血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗

Objective To investigate the value of endovascular surgery for the treatment of thromboangitis obliterans (TAO). Methods Sixteen patients (18 limbs) with thromboangitis obliterans were treated by percutaneous transluminal plasty (PTA). Results Angiographic success on the limb basis was achieved in 15 of 18 treated limbs and the initial technical success rate was 83.34%. Doppler anklebrachial index (ABI) increased from 0.33±0.16 to 0.79±0.23 one week after PTA. The follow-up time was 2～24 months, the average time was 10.84 months. The 3-month, 12-month accumulated primary patency rate were 81.33% and 60. 23% respectively. Conclusion PTA is effective primary invasive treatment for thromboangitis obliterans yielding acceptable primary clinical success with a low complication rate and resulting in moderate long-term clinical patency and a high limb salvage rate.     

脑外伤急诊开颅术前的急救护理

为提高颅脑外伤的急救护理水平，缩短急诊开颅术前的准备时间，本文提出了以执行“协议医嘱，程序护理”为主的急救护理措施，并对 128例急性颅内血肿病人实施该模式的急救护理。其结果表明：所有病人异常体征均在入院后迅速得到改善，通过对快速备皮方法、静脉穿刺方法的技术改进，使手术准备时间平均仅为 45分钟，并配合手术治疗获得了良好的治疗效果。     

护生职业意识启蒙教育初探

如何纠正 传统护生 教育在 护士素质 教育中 的薄弱环 节， 本文 对两年来 有计划 地通过学 校－ 班主任 － 教师的 积极配合 ， 在 护士 新 生中 开展 一 个学 期 的 “职 业意 识 启 蒙教 育” 作 了初 步 探讨。认为此 项教育 通过确定 护生对护 士职业 的认识规 范， 学习 规范和 行为规范 ， 有助于 学生对 护士职业特 点和价值 的理解， 帮助学生 确立具 体的学习 目的、努 力方向 和学习方 法， 形成 良好的 护士行为习 惯； 促进 了护生从 中学生 到医学生 的角色 转换， 为 最终培养 出高素质 护士迈 出了坚实 的第一步     

关于工伤医疗实行单病种定额管理的探讨与分析

为了加强工伤医疗管理，促进医疗机构提高医疗服务质量、和管理水平，降低工伤保险基金在工伤医疗过程中的浪费，我们对于工伤医疗部分病种进行定额管理。目前，已经实现了职业病中尘肺病的单病种定额管理。     

具有留守经历的高职护生心理行为的调查分析

目的了解具有留守经历护生的心理行为状况，为心理健康教育提供依据。方法采用统一的调查表，整群抽样的方法，抽取435名护生进行问卷调查。结果具有留守经历护生为55人（12．64％），心理方面问题以孤独感和抑郁情绪较为突出；在行为方面的主要问题是存在较强的敌对行为、冲动行为、不良学习行为和不良卫生行为，独立生活能力如洗衣服和整理内务等方面较差，差异有统计学意义（均p〈0．05）。结论在高职院校，具有留守经历的护生占有较大的比例，存在较多的心理问题和不良行为，某些独立生活能力也较差，需要学生管理者特别是班主任对他们给予更多的关注，加强心理健康教育。     

功能神经影像学—语言功能的脑磁图研究

该综述主要介绍了脑磁图的基本原理及其在语言功能方面的研究,脑磁图是近10年开始应用于功能神经影像学研究的,又被称为磁源成像,是利用超导技术制成的高敏感传感器,可以在颅外及时探测大脑神经元的电活动所产生的磁场,并且把所探测到的磁源重叠到相应的MRI图像上从而确定磁源的位置,它不受组织导电率的影响,且具有极高的时间分辨率。研究表明,脑磁图在语言功能的定侧定位方面的研究是可行的,可信的,并且具有可重复性。此外,脑磁图在阅读困难症的病因研究和疗效观察方面也具有重要意义。     

内侧颞叶结构的断层解剖与MRI的对照研究

目的：为临床内侧颞叶结构的MRI诊断提供断层解剖学基础，方法：采用成人尸脑6例，经MRI扫描后，制成与MRI对应的0.5-1.0mm的火棉胶连续切片，并与相应的MRI图片作对照，比较。结果：详细描述了内侧颞叶结构的断面形态及对应的MRI表现。结论：MRI检查时，宜选择倾斜头脑状位的杏仁体－海马头部层面，海马体部层面观察相应的结构；乳头－丘脑束在海马旁回钩后部层面显示最佳；与MRI对应的火棉胶薄层连续切片技术，是研究脑断层解剖的一种简单，经济、准确、实用的方法。